Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать принимать нпвп или нет?
17 ответовДробный день, в конце мая появилась боль в спине, при движениях или в положении лежа и сидя, под утро болей не было, проявлялись под вечер после нагрузки, обострились сильнее после горячих источников. До этого очень много ходила в течении месяца 15-20к шагов в день, и много...
Здравствуйте, а что Вас на сегодняшний день беспокоит? Боль, скованность? Если нет воспалительной боли, то отек в кпс мог быть перегрузочным, нужно пересмотреть мрт, чтобы точно сказать был ли там сакроилиит, исходя из вашего рассказа действительно это не болезнь Бехтерева, да и болезнь Бехтерева это стадия когда на рентгенограммах уже есть типичные изменения, так что сомнительно что это Бехтерева. По поводу схемы лечения, для начала расскажите что сейчас беспокоит, в целом если нет воспалительной боли то можно ограничиться лечебной физкультурой.
Добрый день, Уважаемые Специалисты! Мужчина 44 года, рост 170 см, вес 77кг (год назад 86кг), в 2024г. в мае попал в кардиологию с высоким давлением 160-170 на фоне неправильного образа жизни, раньше сам иногда измерял давление бывало и 140 и 160. Пролечили и прописали...
Да, не нужно беспоклиться. при измерении в другой организации - полость в норме. Более расширенные значения могли быть при повышении давления. Можно сделать контроль узи сердца
Добрый день! Вот уже несколько лет мучаюсь от постоянных сильных вздутий живота во время овуляции и за неделю перед месячными (бывает меньше). Дело в том что это очень мешает нормально функционировать, мучает отдышка или чувство того что не можешь вдохнуть, кушать не...
Здравствуйте, такие жалобы возможны тк происходят изменения в гормональной фоне, прогестерон замедляет работу кишечника. Вы не рассматривали приём кок, на их фоне не происходит овуляция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 18 недель. С 13 недели беременности при стоянии дольше 5 минут и ходьбе появилось ощущение онемения передней поверхности бедра левой ноги (над коленом и до середины бедра, с заходом на внешнюю часть). Спустя несколько минут после начала онемения...
Здравствуйте Та зона, которую вы описываете может подходить и под бедренный нерв (передняя поверхность бедра) и наружный кожный нерв бедра (наружная поверность), если говорить о радикулопатии, то корешок l2 и l3. В плане возможных последствий. Модет все так и остаться на уровне онемения, если корешок или нерв сдавлен, но не сильно. Если сдавление выраженное, то со временем могут быть двигательные нарушения (снижение силы мышц).
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
После растяжения появилась косточка
14 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад упала с лестницы, сильно потянула-подвернула левую ногу, с трудом ходила пару дней. Была в травме, сделали рентген, перелома не обнаружили, снимки и фото прикрепила (то что дали с экрана сфоткать, но не знаю, видно ли там нужный участок). Нога...
У Вас нашли добавочную ладьевидную кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum). Она является добавочной костью стопы и встречается у 10 % населения. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. Это Ваш случай. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. Во время травмы произошла травматизация синхондроза (сустава) между основной и добавочной костью. Поэтому там отёк и воспаление. Лечение то же, но его стоит прицельно применять на область этого отёка. Должно помочь. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки при физ.нагрузках
5 ответовЗдравствуйте. 8 октября случилась паническая атака первый раз в жизни, вплоть до скорой. Было головокружение, чувство удушья, страх того, что вот-вот задохнусь и потеряю сознание. И после этого данное состояние беспокоило каждый день, в особенности рано утром, когда собираюсь...
Здравствуйте! По описанию действительно больше данных за панические атаки. ПА - это частый симптом генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства. При этих заболеваниях в принципе физическая нагрузка переносится плохо, поэтому могут провоцироваться ПА. Спортом заниматься можно, но при купировании панических атак. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на ПА. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Есть 2 варианта лечения 1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. 2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Она на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и ПА и учит с ним справляться самостоятельно. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Уважаемые травматологи, здравствуйте! Колено левой ноги не совсем до конца разгибается при постановке на пятку, по сравнению с другой, здоровой ногой, угол незначительный 3-4 градуса, но это не позволяет уверенно, твердо поставить ногу при ходьбе, после ходьбы в течении 15...
Доброе утро Андрей, читая описание вашей проблемм, не доходя до слов о мрт, можно спокойно поставит диагноз разрыв медиальноо мениска, только он дает такие симптомы. Дочитав до конца диагноз подтверждается. Разрыв 3 ст бесполезно лечить консервативно, т.к. имеет мемто разрыа до кости, чтобы вам не прописывали и не вводили в сустав эффект будет кратковременныйи со временем исчезнет. Но постоянно возникающее восполение внутри колена из-за такого повреждения постепенно приведет к прогрессированию артроза и в итоге потребуется замена сустава. Лечение в данном случае только оперативное ввиде артроскопии с резекцией поврежденной части миниска, после этого рекомендованно введение препарата гиалуроновой кислоты для усиление репарации ткани сустава. Полное восстановление примерно 2-3 месяца а потом можно заново бегать.
Боль в крестце
8 ответовДобрый день! Уже 1,5 года беспокоит боль в крестце. Связь с разными событиями: долго сижу, некоторые упражнения в йоге, длительная ходьба, наклоны. Иногда стреляет вверх к позвоночнику, иногда присоединяется боль в ягодице и ноге. Обследована у гинеколога, проктолога,...
Добрый день. Екатерина, боль при движениях, длительной ходьбе и физическими действиями, часто связана с проблемами позвоночника или мышечно-фасциальными нарушениями. Но тот факт, что боль также возникает после дефекации, может свидетельствовать о влиянии кишечника на вашу проблему. Хотя прямая связь между кишечником и болью в крестце не очевидна, изменения давления внутри брюшной полости и напряжение определенных групп мышц во время акта дефекации могут провоцировать неприятные ощущения в области крестца. Рекомендуется обсудить ваши наблюдения с несколькими специалистами одновременно: гастроэнтерологом, неврологом и физиотерапевтом. Физиотерапевт может предложить специальные упражнения для укрепления мышц таза и улучшения осанки, что может снизить нагрузку на крестцово-подвздошные сочленения и уменьшить болевые ощущения. Ваш гастроэнтеролог должен внимательно рассмотреть возможность связи ваших жалоб с состоянием ЖКТ, несмотря на отсутствие выраженных признаков патологии кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс
11 ответовДобрый вечер. В апреле этого года лежал в больнице с миокардитом. С утра появилась боль за грудиной, скорая сделала экг, пленка была нормальная, но все равно привезли в больницу. В больнице сделали ЭКГ, УЗИ сердца, рентген органов грудной клетки, все было хорошо (выписка из...
Добрый вечер. Какие жалобы в настоящее время? По холтеру синоатриальная блокада 2 ст менее 2 сек, клинически незначимая , в ночное время, поэтому б-блокаторы не противопоказаны. Но при таком количестве экстрасистол они и не нужны. Показатели ферритина могли измениться в связи с тем, что сдавали в разных лабораториях. Он у вас неплохой, в идеале должен быть равен массе тела, на данный момент, можно попробовать скорректировать питание, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень.