Что вас беспокоит?
Боль в крестце
Добрый день! Уже 1,5 года беспокоит боль в крестце. Связь с разными событиями: долго сижу, некоторые упражнения в йоге, длительная ходьба, наклоны. Иногда стреляет вверх к позвоночнику, иногда присоединяется боль в ягодице и ноге. Обследована у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога, травматолога и невролога. Есть ректоцелле 1 ст и хронический геморрой 1 степени, врачи утверждают, что это не может давать боль. Есть спаечный процесс, но спазма тазовых мышц нет( утверждение гинеколога). УБП, Узи гинекология норма, МРТ поясницы и ТЗБ норма, МРТ БП с контрастом ( наблюдаю за полипом в желчном) норма. Травматолог и невролог под вопросом ставят любмоишалгию, но с большой натяжкой, так как все неврологические тесты отрицательные . Кальпротектин и анализ на скрытую кровь в прошлом году тоже норма. Почему я задаю вопрос гастроэнтерологу, так как кроме движений боль в крестце может спровоцировать дефекация, но не сам процесс, он безболезненный, стул оформленный без примесей и тд. Через 15-20 мин после дефекации может начать ныть крестец, даже если до этого не ныл. Но мой гастроэнтеролог говорит нет, это не кишечник, и опять отправляет к неврологу. Те замкнутый круг. Хотелось бы понять, может ли кишечник давать такую симптоматику? Или должны быть боли в животе ? И если это не кишечник, то как дефекация запускает боль в крестце? Поза? Напряжение мышц? Что-то еще? Ночью боли нет никогда, вообще в покое сразу отпускает, отпускает в позе ребенка и при подтягивании колена к груди. Помогите пожалуйста разобраться что лечить. Позвоночник или кишечник ?
Принятый ответ
Добрый день. Екатерина, боль при движениях, длительной ходьбе и физическими действиями, часто связана с проблемами позвоночника или мышечно-фасциальными нарушениями. Но тот факт, что боль также возникает после дефекации, может свидетельствовать о влиянии кишечника на вашу проблему. Хотя прямая связь между кишечником и болью в крестце не очевидна, изменения давления внутри брюшной полости и напряжение определенных групп мышц во время акта дефекации могут провоцировать неприятные ощущения в области крестца. Рекомендуется обсудить ваши наблюдения с несколькими специалистами одновременно: гастроэнтерологом, неврологом и физиотерапевтом. Физиотерапевт может предложить специальные упражнения для укрепления мышц таза и улучшения осанки, что может снизить нагрузку на крестцово-подвздошные сочленения и уменьшить болевые ощущения. Ваш гастроэнтеролог должен внимательно рассмотреть возможность связи ваших жалоб с состоянием ЖКТ, несмотря на отсутствие выраженных признаков патологии кишечника.
Керим Хакимович, спасибо за ответ, а что именно мне нужно обследовать по кишечнику? Я делала рентгеноскопию( если правильно пишу), есть дополнительная петля и опущение кишечника. Гастроэнтеролог не связывает это с крестцом, обследование делала так,как повышенная перистальтика. Она вообще ничего с крестцом не связывает и никак не объясняет. Упражнения я уже начала делать, пока не вижу особых изменений, кроме тех, что стали в целом болеть все мышцы боль в крестце быстрее проходит от растяжки.
Если гастроэнтеролог исключила "свою" патологию после осмотра, есть необходимость показаться хирургу. Все остальное вы уже сделали.
Керим Хакимович, хорошо, к хирургу схожу. А есть смысл сходить к другому гастроэнтерологу? Или все же моя врач права, надо идти к другому неврологу? Просто все врачи исключили свою патологию и оставили меня с болью. И мне либо делать упражнения и надеяться, что пройдет, либо все-таки разбираться в причине, но совершенно непонятно с каким(
Нет, все вам сказали верно. В вашем случае я бы советовал хирурга, а уже после его осмотра он скажет - может к нейрохирургу или к неврологу.
Керим Хакимович, хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы могут возникать после опорожнения кишечника, при расслабления или напряжении мышц, а также иметь функциональную причину. На фоне каких препаратов отмечалось улучшение ?какие препараты принимаете на постоянной основе?
Татьяна, добрый день! Ничего не пью на постоянной основе. Травматолог рекомендовал миорелаксант, на нем сначала стало хуже, потом прошло, но боль не постоянная в течении 1,5 лет. Иногда она полностью исчезает, потом возвращается. Поэтому я не уверена, что это миорелаксанты помогли. Помогают растяжка и некоторые упражнения.
Что значит функциональная причина?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20225 ответов
- 28 Августа 20249 ответов
- 29 Августа 202411 ответов
- 29 Ноября 202432 ответа