Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 20 лет и мне поставили тревожное расстройство и панические атаки.У меня в жизни было две серьезные операции на спину: в первые раз мне вставляли конструкцию (сколиоз 3 степени исправляли), вторую - из-за лигатурного свища убирали конструкцию. Разница между...
Здравствуйте. Симптоматика, которую вы описываете, более подходит для тревожного расстройства. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (как вы говорите работа с головой) (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Непонятные симптомы после ковида
7 ответов3 года назад заболел ковидом и перенес серьезный стресс. Была автомобильная авария - никаких физических повреждений, просто большой стресс. Все в один день. Ковид прошел без каких либо симптомов, была только серьезная депрессия, температура, апатичные состояния. Через...
Артём, здравствуйте! Вообще 14 мм - это верхняя граница нормы для воротной вены, то есть, это не признак цирроза. особенно с учётом того. что всё остальное в норме. По УЗИ Вам должны были сразу допплером посмотреть кровоток в воротной вене. это входит в стандартный протокол исследования. Если бы был тромб, его почти наверняка было бы видно по УЗИ. В отношении сонливость после еды: в целом, это нормальное явление (но менее выраженное). которое есть у многих людей, связано с активацией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) при растяжении желудка и кишечника пищей и выработкой некоторых биологически активных веществ. Вероятно. у Вас эта нормальная реакция после перенесённого стресса и ковида приобрела чрезмерный характер за счёт дисфункции вегетативной нервной системы (одно из распространённых проявлений пост-ковида). В настоящее время нет каких-то медикаментозных методов борьбы с этим состоянием, могут помочь питание небольшими порциями, употребление пищи с большим содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров, достаточный ночной сон, а также активность (прогулка) после приёма пищи. Какие у Вас вес и рост? Не было ли у родственников случаев сахарного диабета? Не набрали ли Вы в весе? Есть описание успешного лечения 2-х случаев чрезмерной дневной сонливости у 2-х японцев с помощью противодиабетических препаратов (эмпаглифлозин), у которых при выполнении глюкозо-толерантных тестов были выявлены признаки инсулинорезистентности. С учётом того. что коронавирус также ассоциирован с повреждением b-клеток поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа (в его основе как раз инсулинорезистентность), вполне возможно, что у Вас может быть схожая ситуация. Можно попробовать обсудить эту ситуацию с эндокринологом и провести дообследование на предмет нарушений обмена глюкозы (оценить уровень HbA1c и выполнить глюкозотолерантный тест). Также целесообразно выполнить полисомнографию, МРТ головного мозга, оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). кортизола, пролактина, АКТГ и АДГ.
Сухость глаз, сидром шегрена
3 ответаДоброго времени суток, уважаемые специалисты! Проблема следующего характера. Постараюсь быть кратким. У меня близорукость(-5), с 8 класса носил линзы. Носил с полным комфортом до того момента, когда не стало беспокоить покраснение глаз, красные веки, зуд и сухость. Начало...
Здравствуйте. Для исключения синдрома Шегрена необходимо у офтальмолога пройти снова тест Ширмера и выполнить тест разрыва слезной пленки и тест окраски роговицы флюоресцеином. Плюс сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АНФ на Нер-2 клетках, SS-A и SS-B антитела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хр. тонзиллит. Тонзиллэктомия.
8 ответовХронический тонзиллит. Тонзиллэктомия. Доброго времени суток. Проблема у меня как оказалось очень серьезная. Лет 8 назад лечил хр.тонзиллит в больнице. Просто надо было подлечиться, никак не беспокоил. Лет 5 назад на голове(в волосистой части) и вокруг рта начали появляться...
Здравствуйте. Показания к удалению миндалин это частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, ревматизм и миокардиты ( два последних связанные тоже с миндалинами). Просто пробки в лакунах не являются показанием, миндалины имеют способность самоочищаться( обхождением пробок). Просто по анализам мы не принимаем решение об удалении. То что на корне языка это скорее всего сосочки корня языка- это норма. Миндалины очень важный орган- барьер и защита от инфекций, удаляются по строгим показаниям
Боль в ТБ суставах
15 ответовДобрый день. С этого лета (с мая,июня) начали болеть суставы. Это я так решила. После физических нагрузок, потом через 3 дня боль купируется. И еще, скованность в движении утром и после долгого сидения на стуле. Сходила сделала рентген таза с захватом ТБ суставов. Врач,...
Здравствуйте. Остеоартроз - это хроническое заболевание, дегенеративно-дистрофическое, истончение хряща. В лечении основное место занимает поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек, и САМОЕ главное - поддержание ежедневной физической активности - занятие гимнастикой для суставов, плаванием. Выполнять можете любые упражнения, главное, чтобы они не вызывали боль. На ютубе есть канал доктора Кузякова - врача реабилитолога, у него показаны отличные упражнения для всех суставов. Посещать тренировки можете, главное опять же, чтобы Вы не испытывали боль. У Вас была правильная техника выполнения всех упражнений и качественная обувь. Следующее в лечении остеоартроза - прием НПВП при болях. Боль терпеть нельзя, чтобы не было хронищации болевого синдрома. Прием хондропротекторов (мукосат, терафлекс) возможен, но не обязателен, так как они не обладают большой доказательной базой. Лучшая профилактика остеоартроза - это дозированные физические нагрузки. Витамин Д - нужен всем, принимайте. Стельки помогут нормализовать нагрузку на все суставы, правильно ее распределить. Для исключения патологии связочного аппарата тазобедренных суставов можете выполнить УЗИ тазобедренных суставов, чтобы эту патологию точно исключить.
Синдром слабости синусового узла
7 ответовДобрый день. Мне 37 лет. Жалоб на сердце у меня никогда не было. К кардиологу направил терапевт из-за брадикардии. Сделали холтер и УЗИ серда. Врач поставил диагноз Синдром слабости синусового узла. Сказал, что ничего сделать нельзя, лекарств нет. Пока кардиостимулятор не...
Хорошо. Проведите терапию, которую я написала выше и повторите Холтер через 3 месяца для контроля количества желудочковых экстрасистол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы коленного сустава
3 ответаДобрый день! Из анамнеза: травма правого коленного сустава в 2016 году (15 лет) во время бега (без падения, был именно вылет). Вылет надколенника, гемартроз, частичный разрыв передней крестообразной и боковых связок. В марте 2017 артроскопия - выполнен латеральный релиз...
Здравствуйте. Что необходимо делать на данном этапе? - ожидать сращения перелома. И когда следует приступать к реабилитации? - после сращения перелома на КТ. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Можно ли делать разработку колена, без непосредственного напряжения мышц (лежа, путем поднятия ноги руками за бедро аккуратно сгибать и разгибать без нагрузки)? Нельзя. Самый кроткий срок начала пассивной разработки 6 недель после травмы. Начинать после разрешения своего врача. Когда нужно сделать МРТ и разбираться со связками? - после сращения перелома. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Какой мощности аппарат МРТ необходим - 1,5 Тл будет достаточно или нужно больше? Будет достаточно 1,5 Тл. Или с таким набором травм лучше сделать артроскопию? Нужно сделать МРТ и разработать сустав. Потом с учётом уровня клинической стабильности сустава и картины на МРТ принимать решение о тактике лечения. И можно ли разбираться оперативно со связкой уже сейчас, если трансплантат разорван? - нельзя.
Мне 27 лет, живу в Ростове-на-Дону. Основная жалоба частое мочеиспускание. Это длится уже точно больше 5 лет. Днем бывает по-разному, но точно чаще, чем у здорового человека. Ночью обычно встаю один раз, могу и два. Позывы не внезапные, не «срочно бежать», а нарастают...
Добрый вечер. С результатами обследования ознкомилась. По результатам данных за какую-то значимую патологию не выявлено. Такие симптомы могут быть действительно на фоне неврологических проблем,например,миофасциальный синдром.В такой ситуации рекомендуется консультация невролога. Если планируете дообследование,список такой: -ОАМ,ОАК -креатинин в крови -микрсокопии секрета простаты -мазок на 12 ИППП -ТРУЗИ -УЗИ мочевого пузыря -КУДИ. В подобной ситуации симптоматически рекомендуется(при отсутствии противопоказаний и аллергии): -Мидокалм 150 мг по 1т 2 р/с 1 месяц -Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней Далее по результатам.
Побочные эффекты от Велаксина.
6 ответовЗдравствуйте! Уже в течении 8 дней принимаю препарат велаксин в капсулах, до этого 1,5 месяца принимал ципралекс в дозировке 20 мг, он мне совсем не подошел, по этому врач принял решение сменить на велаксин. Сейчас меня беспокоят такие побочные эффекты, как очень тяжелая...
Здравствуйте. Вы слишком быстро повышаете дозу венлафаксина. Вам врач так сказал её повышать? Обычно дозу венлафаксина доводят до 150 мг и ждут эффект в течение 4 недель. Если эффект недостаточный, то дозу повышают дальше. Сейчас предлагаю остановиться на дозе 225 мг в течение 4-5 недель и понаблюдать за своим состоянием. + Можно на 2 недели добавить какой-нибудь противотревожный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бежать к психиатру ?
5 ответовЗдравствуйте, дочке в марте 3 года , не разговаривает , говорит некоторые слова и то не понятно, и как то не особо обращено , может сама по себе болтать на своем , если я говорю «скажи люблю» может повторить коверкано , знает свое имя, имя брата и сестры, показывает всех,...
Добрый день, при любых симптомах задержки психического или речевого развития все таки требуется консультация детского психиатра , в 3 года желательно , даже для того что бы исключить или подтвердить диагноз задержки речи . По тому что вы рассказали все таки есть признаки задержки речевого развития , и в таком возрасте рекомендуется добавлять занятия с дефектологом, для лучшей адаптации и обучения речи , бытовым навыкам ( хождения на горшок например). Будьте здоровы .