Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию 1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур Нет, такой вывод пока преждевременный Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле А первая капельница была только в июне И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным 2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом? Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Папиллома или кератома на соске
12 ответовЗдравствуйте, срочно нужна помощь! Уважаемые врачи, причина моих бесконечных закупорок и маститов - папиллома или кератома на соске! Оказывается данный выступ на соске уже был у меня до ГВ, фото прилагаю! Во время беременности была папиллома на ореоле, она потом засохла и...
Да, оставляйте как есть Оно не мешает кормлению ?
Хроническая крапивница
7 ответовЗдравствуйте. С мая мучаюсь с крапивницей. Сильные волдыри по всему телу (от лица до стоп),зуд сильный. Сдала анализы. Врач прописал Блогир 4 шт в день, колола Преднизолон 3 дня,все прошло, но через день снова всю обсыпало. Наконуне выпила вино и поела острое. Может ли это...
Здравствуйте. Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний. При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке. При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , это приводит к появлению симптомов. Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку. Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет симптомов. В настоящий момент времени монтелукаст не входит в стандарты лечения крапивницы. Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать. Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС). Вермокс это противопаразитарный препарат и обычно рекомендуется его прием только при подтвержденной паразитарной инвазии,без этого данные препараты не используются (то есть строго по показаниям).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Подскажите пожалуйста, что не так с желчным?
1 ответУЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: Свободная жидкость в брюшной полости! на доступных локации участках нс выявлено. Печень: Правая доля (КВР): 11,7 см (норма до 14,5см); Левая доля: 5,0 см (норма до 7,0см). Контуры ровные, эхоструктура на доступных локации...
Здравствуйте! По описанию ЖП не увеличен, без признаков воспаления, без конкрементов и посторонних обрахований (полипов). Доступный визуализации просвет неоднородный за счет подвижной мелкодисперсной взвеси -имеется застой желчи. Питание у вас регулярное? Сколько раз в сутки?
Проблемы с аппетитом, глотанием пищи
16 ответовШесть месяцев назад сильно переболела бронхитом (подозрения на ковид), была интоксикация сильная, пару дней почти ничего не ела. После этого ухудшился аппетит, но не критично, но быстро насыщаюсь, иногда есть боязнь глотать пищу, постоянно запиваю водой. Делала узи брюшной...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль выше пупка), а так же нарушение перистальтики (затруднение глотания=функциональная дисфагия на медицинском языке). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Простыми словами- происходит нарушение местной нервной регуляции со стороны ЖКТ. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также в не которых случаях может потребоваться консультация психотерапевта для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Воспаление печени
36 ответовДобрый день! Летом начал болеть левый бок, скорее всего после кофе (стала пить несколько раз в день) и лекарства, которое назначил невролог. Начала обследование: Повышен биллирубин в сентябре был 30, в января 25 (прямой 7.49) ГГТ - 89.5 АЛТ - 24.4 АСТ - 21.7 ЩФ - 94.1 С-...
Екатерина, добрый вечер По узи кроме диффузных изменения печени и поджелудочной железы- отклонений нет Не советую сдавать кровь на онкомаркеры, они назначаются онкологами при выявлении очаговых образований , повышение может бил и при воспалении, а повышенный онкомаркер приводит к тревожному состоянию пациента и нередко не находят причины повышения В вашем случае повышение общего билирубина вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7 Рекомендую сдать Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование тела матки неуточненной локализации Цель исследования: не указано Обоснование: не указано Дата исследования: 23 января 2025, 14:07 Доза облучения Доза облучения: 16.9 мЗв. Тип чтения Первое чтение. Базовое...
Да, на КТ рентгенпозитивные конкременты будут хорошо видны. В описании этого не описано(либо не видны, либо просто про них не написали)
Ожирение печени и желчного пузыря
13 ответовПодскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ на сколько запущенная картина: Информация об исследовании Предварительный диагноз: K76.0 - Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: верификация...
Здравствуйте!Можете закрепить сам протокол узи ОБП?
Боли в левом подреберье
14 ответовЗдраствуйте. Неделю беспокоит боль в левом подреберье. Болит то сильнее то слабже. боли бывают тупые, отдают в спину, а также жгущие. режущие почти не бывают. кидает в жар. тело как будто все горит. Ночью просыпаюсь в огне, язык присыхает как будто. есть потряхивание...
Из лекарств урсосан 250 мг 1 к 2 раза в день, креон 25тыс.ед 3 раза в день во время еды, дюспаталин 200 мг при болях 1 т внутрь, омез 20 мг 1 к 2 раза в день. По анализам крови тромбоциты повышены. ЭКГ делали? Как Ад и пульс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молоко с кровью
13 ответовДобрый вечер! Ребенку год, ужасная сисечница, сейчас лезут зубы и ночью грудь просто не отобрать. Я уже дважды обращалась сюда с таким вопросом. Есть один проток из которого всегда выляется молоко другого цвета. Вероятно он более извилист чем все остальные, и молоко там...
Здравствуйте ничего страшного в данной ситуации нет! кровь может выделяться пару дней это не опасно ни для Вас, ни для ребенка рекомендуется продолжать кормление в прежнем режиме без щажения "кровящей" железы