Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В середине декабря при боковом под'еме корпуса с отведенной рукой произошла травма правого плечевого сустава - нижний медиальный вывих. 5 нед. в ортезе. Вывих не первичный. Первый был около 37 лет назад на волейболе. Второй 33 года назад при прыжке в длину. 33...
Добрый день!
Помогите расшифровать, пожалуйста, МРТ и подсказать по дальнейшему лечению.
Мужчина, 45 лет, газоэлектросварщик, нагрузка на колени достаточна большая+постоянно высокие и низкие температуры.
В течение полугода у моего отца хрустело колено и поднывало...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, на латеральный мениск, скорее всего, можно будет наложить шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Доброго всем дня!
Два месяца назад начало болеть правое плечо в верхней части, особенно при поднятии руки вверх и сгибании за спину, в т.ч. "тянуло" шею справа.
Мази "Диклофенак", "Ибупрофен", а также порошок "Нимесил" ощутимого эффекта не давали.
Решила сделать МРТ шейного...
Здравствуйте, Олеся !
Да, при неэффективности таблетированных препаратов необходимо делать блокаду , лечение ,назначенное неврологом верное
Перед блокадой можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным противовоспалительным эффектом
Физопроцедуры на этапе планирования беременности не противопоказаны
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте собаке 12 лет, 30 кг, беспородная. Проблемы начались 3 месяца назад. Сперва ездили на операцию в другой город (у нас такие не делают), удалили зуб, пропили антибиотики. Спустя неделю, заметила отёк задней лапы - в нашей ветклинике назначили антибиотики (разлизала...
Здравствуйте. К сожалению учитывая диагноз и динамику прогноз неблагоприятный. Патология будет прогрессировать. Хондропротекторы препараты с недоказанной эффективностью, в данном случае никакого эффекта от их применения не будет. Поскольку нестероидные противовоспалительные не эффективны, для снятия болевого синдрома можно применять препарат трамвет. Самостоятельно его Вы приобрести скорее всего не сможете, нужно будет возить питомца на инъекции в клинику, либо вызывать врача на дом.
Далее только паллиативная помощь.
Здравствуйте!
Мужчина, 63 года. Ранее были жалобы на головокружения, после похода к врачу и приема курса лекарственных препаратов (бетагистин, фезам, афлутоп, мексидол) головокружения проходили, потом спустя какое-то время могли периодически возвращаться или долгое время...
Здравствуйте! С учетом того, что было повышение давления с тошнотой и рвотой, а когда давление нормализовалась, сохраняется интенсивная головная боль, при дальнейшем сохранении симптомов, я бы рекомендовала Вам выполнить КТ головного мозга. Продолжать лечение не стоит. Только контроль АД и прием гипотензивной терапии по назначенной схеме, НПВС от головной боли, покой.
Здравствуйте! Началось примерно 15 января, стала плохо сгибаться нога. Делал разные упражнения становилось только хуже. Сделал МРТ, наш местный травматолог(живу в маленьком городке) дал направление в областную травматологию. Но по записи прием только 22 марта. Подскажите по...
Здравствуйте! Обычно при таких изменениях на МРТ и симптомах показана артроскопия.
Консервативное лечение возможно при стабильных разрывах, но учитывая рецидив после резекции 2013 г. и кисту, хирургическое вмешательство более вероятно.
Рекомендации до очного приема:
Избегайте нагрузки на сустав: упражнений, приседаний, долгой ходьбы, подъем и спуск по лестнице.
Носите ортез с боковой фиксацией для стабилизации и разгрузки сустава.
Трость при ходьбе
Лоноксикам не принимайте дольше 10 дней из-за риска побочек
Зманените гель Нимесулид на гель Кетопрофен он более эффективен при травмах
Компрессы продолжайте курсом до 10 дней
Позвоните в регистратуру областной травматологии, объясните ситуацию («блокада сустава», «прогрессирующие симптомы») — вас могут внести в лист ожидания на внеочередной прием.
Рассмотрите платную консультацию в частном клинеке (если есть возможность).
Постарайтесь максимально разгрузить колено до консультации. Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! У нас Восточноевропейская овчарка, 9 лет 5 месяцев.
Собака лечится с конца сентября 2025 года по проблемам с опорно-двигательным аппаратом - остеоартроз суставов, множественные протрузии позвоночника, пояснично-крестцовый стеноз. Долгое и продолжительное время...
Здравствуйте,Константин. По анализу биохимич.последнему печеночные показатели повышены, но уже не так сильно как в марте и апреле. Лимфопения(пониженные лимфоциты) на протяжении всех сданных анализов, что может быть и как на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и так же на фоне воспалительного процесса, например связанных с обазованием кист на фалангах пальцев, если я не ошибаюсь по прочитанным результатам гистологии. Возможно, вся общая картина связанна с реакцией жкт,печени на приём нпвс, габапентина и кортикостероидов(преднизолона). На данный момент диарея и/или кровь в кале отсутствует и основная жалоба на слабость и бледность слизистых, отсутствие аппетита? По поводу габапентина, который тоже при повышенных дозах и длительном приёме может увеличивать печёночные ферменты,вызывать сильную слабость, шаткость походки, уточните сколько по времени даёте питомцу? Дозу такую сразу назначили или подбирали?
Добрый день.
10 лет мучают боли в обоих плечах. Боль постоянная, при движение усиливается. Больно поднимать руку выше пояса. Никаких травм не было, подозреваю, что причиной стал длительный тонзиллит. Но это наверно уже не важно, тонзиллит вылечен, миндалины удалены.
Ну а...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день, уважаемые врачи! В конце осени после сильного и продолжительного стресса заметила резкое изменение состояния здоровья. Появились: постоянная слабость, сильный отек глаз, катастрофически плохой сон, повышенная эмоциональная нестабильность, плаксивость вообще...
Добрый день! Вы сдавали только ФСГ? Не сдавали антимюллеров гормон? Эстрадиол? Что за проблемы с молочными железами? Из-за чего делали пункцию? Какой ответ пришел после пункции? Все это надо понимать для того, что выбрать правильное лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 47 лет, около 15 лет назад начались проблемы с давлением, пью лекарства. ежегодно прохожу диспансеризацию: результаты ЭКГ, анализы, УЗИ почек - все в норме. При этом за последние 4 года мой вес вырос на 25 кг, хотя я питаюсь нормально: практически не ем мучного (пару...
Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Наталья, ваше состояние требует внимательного подхода, так как отеки и болевые ощущения могут быть связаны с несколькими факторами.
1)Проблемы с кровообращением могут приводить к задержке жидкости в организме.
2)Увеличение веса может дополнительно нагружать суставы и вызывать отеки.
3)Остеоартрит и остеохондроз могут способствовать воспалению и болевым ощущениям в суставах.
Рекомендации по уменьшению отеков:
1)Рацион питания:Увеличьте потребление продуктов, богатых калием (например, бананы, апельсины, шпинат), чтобы помочь контролировать уровень натрия.Сократите потребление соли и соленых продуктов, так как это способствует задержке жидкости.Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов.
2)Постарайтесь контролировать вес, так как избыточный вес может усугублять отеки и нагрузку на суставы.
3)Рассмотрите возможность использования компрессионного белья для снижения отеков, особенно в ногах.
4)Регулярные прогулки или легкие физические нагрузки могут улучшить кровообращение и уменьшить отеки.Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Делайте перерывы на движение.
5) добавьте на утро мягкий мочегонный который не выводит калий - таб индап 2.5 мг