Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Ситуация следующая- обратилась с жалобами на боли в сердце- 10 марта госпитализировали- 18 марта собиралась на выписку- все было норм- но решили сделать КТ с йодосолержащим контрастом- на процедуре КТ на первой же минуте вена лопнула - контраст попал под кожу...
Здравствуйте. По описанным жалобам Ваше состояние не связано с почками. Почечная патология не вызывает ощущение «распирания» в голове, неврологические симптомы и изменения памяти. Боли в пояснице в данной ситуации также не являются специфическим признаком поражения почек. Для исключения почечного фактора достаточно выполнить: - биохимию крови (креатинин, мочевина, калий) - общий анализ мочи При нормальных результатах почечная причина будет исключена. Рекомендована дальнейшая оценка у невролога.
Повышен сахар
11 ответовВ начале лета было много работы, не спала ночами плюс стресс и прессинг, очень сильный. Началась бессонница на нервной почве просто не могла заснуть, могла лежать несколько часов, при этом было плохо, стучали сердце, поввшалось давление. Через неделю такого ритма (спала по...
Добрый день! прикрепите, пожалуйста, всё, что сдавали)
Более 20 лет мучают головные боли. Раньше были очень сильные, сейчас не такие сильные, но каждый день. Встаю с тяжёлой головой, бывает сразу начинает кружиться голова и тошнит. В течение дня ломит, сверлит в разных частях головы. Очень сильный звон. Больше ощущаю левую...
Здравствуйте По описанию хроническая мигрень возможна, но ежедневная головная боль в сочетании с шаткостью, шумом в ухе, тошнотой, а особенно с появлением онемения и спутанности сознания требует повторной оценки врача. Нуртек применяется при мигрени и для профилактики её приступов. Если причина головной боли не мигрень, он просто может не дать эффекта, но сам по себе обычно не ухудшает состояние.. Ваше ухудшение может быть связано с побочными эффектами терапии. Венлафаксин и Триттико могут вызывать тошноту, слабость, головокружение, изменение давления, ухудшение самочувствия. При таком выраженном состоянии не стоит самостоятельно повышать дозы, нужно связаться с лечащим врачом и пересмотреть схему, возможно заменить препараты. Небольшая аневризма чаще всего не является причиной многолетних головных болей, но при появлении внезапной сильной боли, слабости, нарушении речи, зрения или потере сознания нужна срочная помощь. Сейчас важно не терпеть ухудшение, а очно обсудить коррекцию лечения и дополнительно оценить неврологический статус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, пишу сюда, потому что длительные походы к огромному спектру специалистов не показали результата. Пожалуйста, подскажите Уже 3 месяца мучаюсь от следующих симптомов: сильная слабость (тело ватное, сил совсем нет), головокружения, тошнота. Расфокус внимания,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это: хроническая вирусная инфекция с воспалительным процессом (Эпштейн-Барр, герпес 6 типа), либо аутоиммунные или воспалительные заболевания, которые могут иметь скрытую форму, требуют углублённого иммунологического обследования. Хроническая усталость / поствирусный синдром- сочетание перечисленных симптомов встречается часто после вирусных заболеваний. Неврологические или психосоматические причины (Вы уже консультировались с Психиатром и Неврологом). Эндокринные нарушения (хотя Эндокринолог без отклонений), возможно повторная оценка функции щитовидной железы, надпочечников. Дефициты витаминов и микроэлементов (адекватный приём витамина Д, магния, цинка и омеги положителен - рекомендовал бы продолжать). Возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ или гематологии для пояснения СРБ и СОЭ. Рекомендовал бы получить консультацию Имунолога, Ревматолога для комплексного обследования на аутоиммунные и воспалительные заболевания с расширенными анализами крови (антистрептолизин, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, ферритин, иммунограмму). Продолжить обследование у Гастроэнтеролога (возможны скрытые воспалительные процессы в кишечнике). Можно повторно проверить эндокринолога с расширенной гормональной панелью (Т3, Т4, ТТГ, кортизол, АКТГ). Сделать анализ на уровень витамина B12 и фолатов (их дефицит часто вызывает слабость и головокружения). Постоянно фиксировать симптомы, дневник самочувствия для выявления паттернов и триггеров (провокаторов). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Как сбить давление бабушке?
26 ответовЗдравствуйте. Помогите с лечением бабушки: 23.03.26 с утра поднялось давление очень высокое больше 200/100 . Пробовали и каптоприл, валосердин, валоуардин. С 23 на 24 ночью плохо было, сердце сильно стучало. 24.03.26 утром тоже высокое. Дали каптоприл под язык 4 шт. через...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, есть единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца), чаще всего они неопасны, на работу сердца не влияют. Что касаемо давления, важно принимать препараты на постоянной основе каждый день в одно и то же время. Если диете к врачу или сдаете анализы, в е равно утром принимаете препараты от давления. Следует вести дневник с записью показателей 2 раза в день утро/ вечер. Так будет проще корректировать терапию. Такое важно исключить вторичные причины повышения: общий анализ крови (для исключения воспаления), биохимический анализ (Алт, аст, креатинин, глюкоза, калий, общий билирубин, мочевая кислота), гормоны щитовидной железы. Если давно не сдавали, еще липидограмму. Что касаемо принимаемых препаратов: можно увеличить дозы: лориста до 100+12,5 мг утром, занидип 20 мг вечером под контролем давления. Эффект оценивать на 2-3 сутки
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста верно расшифровать результаты МРТ (приложено) Мама (69лет) уже 3 года имеет серьёзные проблемы с зоной жкт. Имеет холицестит/панкреатит. В 2023 году удалила доброкачественную аденому в сигмавидной кишке. За прошедшие 3 года...
Добрый день! Нужна консультация уролога, возможно, уролог рекомендует переделать вместо МРТ - МСКТ с контрастом и осмотром мочеточников и мочевого пузыря для оценки структурно-функционального состояния верхних мочевых путей, тяжести процессов истончения почек и выявления возможных внешних причин гидронефроза, то есть выяснить, что именно сдавливает мочеточники и не позволяет моче отходить нормально. Медикаментозно это расширение не лечится, только оперативно. Обычно оперируют при степени гидронефроза 3а, у Вашей мамы степень 2, это меньше. Чтобы уточнить функцию почек, нужны креатинин + мочевина + мочевая кислота + калий натрий хлор крови + общий анализ мочи и посев мочи для исключения мочевой инфекции. Запоры могут вызывать нарушение оттока мочи только при условии, что есть буквально каловый завал или если запор вызван образованиями кишечника, которые прорастают мочеточники, в остальных случаях - нет. Думаю, нужна консультация опытного гастроэнтеролога, возможно удаленно. Обязательно принимать жидкости не менее 30-40 мл на кг веса в сутки. Не совсем понятна потеря веса. Ваша мама мало кушает, есть недобор калорий? Как альтернативу колоноскопии подумайте о проведении МРТ-колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусный бронхит или пневмония
17 ответовУ папы (64 года) 5 дней назад начался сухой кашель, температура была 37. На следующий день температура поднялась до 38.5, при этом также было повышенное давление (выше 150/90, а к ночи поднялось до 180/101), принимает системно эдарби 20мг. Кашель глухой, сухой. С того дня,...
Здравствуйте, Екатерина. По КТ органов грудной нет признаков воспаления. СРБ повышено умеренно, а также по анализам крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Вероятнее ОРВИ, трахео- бронхит. Лечение верное.
Артериальная гипертензия
27 ответовДобрый день! В 2024 году начали происходить сильные скачки давления, в октябре 2024 случился первый серьезный гипертонический криз с подъемом АД до 215/115. Терапию подобрать до сих пор не смогли, скачки продолжаются. На группы медленных кальциевых каналов (амлодипин,...
Поняла. Думаю стоит эхо повторить. Довольно прошло много времени
Гипертония-гипотония.
24 ответаВопрос такой: В сентябре 2020г. я перенес ковид в легкой форме. Через месяц внезапно вечером поднялось давление до 140/90. До этого у меня всегда было давление стабильно 120/80. И вот, последнее 5 месяцев регулярно, каждый вечер как часы точно в 18.00 поднимается давление, и...
Да, Николай, это правда, нужно проверить. И даже, если будете сдавать анализ на гормоны утром при нормальном давлении , это будет информативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение заболеваний ЖКТ
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Болею уже больше месяца, на сегодняшний день уже не знаю, что лечить. Началось всё с тяжести после еды, болей в области эпигастрии, затем через несколько дней спазмы внизу живота, бурление,диарея два дня, тянущие боли в правом подреберье,...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют.выполнить контроль фгдс и посмотреть, что со слизистой желудка, так как был эрозивный процесс. При таких симптомах можно рассмотреть прием : -ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день -препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день вместо ребагита -спазмолитики(тримедат,дюспаталин). так же боли справа могут быть на фоне кишечника, для уточнения в таком случае назначают: фекальный кальпротектин дыхательный водородный тест на сибр кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня кал на скрытую ковь иммунохимическим методом