Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
12 ответовУважаемые доктора , помогите разобраться 🙏 Мужчина , 66 лет , периодически испытывал боли и в спине , и в ноге , но выручали обезболивающие. На сегодняшний день острые боли в пояснице , отдаёт в левую ногу , ходить практически не может. Сделал МРТ поясничного отдела , и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может давать боль или онемение полосой в ногу.Также описан стеноз позвоночного канала. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль на фоне терапии
Асептический некроз
5 ответовЗдравствуйте! Примерно месяца 4 хожу с болями в ноге пряснице отдант в колено и пр всей ноге . На мрт мне показало асептический некроз 2 степени 2 головок тазобедренных суставов. На данный момент бол просто невыносимая ходить возможно только с палкой. Скажите пожалуйста мне...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Остеонекроз связан с тромбозом артерий, которые питают головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Есть и другие Федеральные центры. Вам туда нужно на платную консультацию (быстрее) попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но важно оттянуть замену суставов как можно дольше. Ибо эндопротезы редко служат более 20-ти лет, а с каждой заменой риск осложнений вырастает в 2 раза.
Как снять боль
1 ответМоей маме 64года. Более20 лет болеет - анкилазирующий спандилоартрит, диффузный остеопороз, грыжи шморля, артроз лонного сочленения тазобедренных суставов. Постоянно пьет метиндол, в период обострения - диклоберн, Дипроспан, Трамадол. Сейчас очень сильная, резкая боль при...
Сильная боль при малейшем движении, это не про анкилозирующий спондилит. Анкилозирующий при движении наоборот меньше болит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Армия
4 ответаЗдравствуйте у меня вопрос надеюсь вы сможете помочь , в 6 лет поставили вражденную дисплазию тазобедренных суставов, ноги болели ездил в санатории, в 17 лет лёг в больницу для обследования сдедали КТ и МРТ и поставили диагноз торсия нижних конечностей и артропатия правого...
Надо узнавать у врачей ,которые работают в военкомате. Могут и взять куда нибудь в компьютерную роту.
Скрининг новорожденного
17 ответовДобрый день! Ребенку 1 месяц, сегодня делали УЗИ: брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭХО-КГ, НСГ, ДГПА. Врач узи сказала, что есть небольшая кисточка в голове, но она настолько маленькая, что к году рассосется и также в правая позвоночная артерия узковата, но...
Растите здоровыми ?
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовБоль в тазобедренном суставе началась в 34 недели беременности, ходила уже с опорой и очень сильные боли мучали.Роды КС, сделали МРТ, диагноз: начальные признаки коксартроза обеих тазобедренных суставов, отек костного мозга головки и шейки правой тазобедренной кости, выпота в...
Здравствуйте. Описанные симптомы и данные Мрт (отек костного мозга, выпот) в сочетании с началом болей в конце беременности может указывать на транзиторный остеопороз беременных или синдром отека костного мозга. Это состояние обратимо но требует осторожного подхода, чтобы не допустить осложнений. Ограничение нагрузки (Разгрузка сустава)это самый важный этап. Необходимо использовать костыли или трость, чтобы полностью или частично разгрузить правую ногу на период активного отека (обычно на несколько месяцев)Медикментозная поддержка (совместимость с ГВ) При ГВ разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола.Но обязательно нужно проконсультироваться с педиатром Препараты кальция и вит Д которые безопасны при кормлении.После стихания острой боли показана лечебная физкультура без осевой нагрузки (упражнения лежа, в бассейне), чтобы поддержать мышцы, не травмируя кость. Могут применяться методы магнитотерапии для улучшения микроциркуляции.Отек костного мозга на МРТ обычно проходит самостоятельно в течение 6–12мес. при условии разгрузки сустава. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
7 ответовДва года назад поставлен диагноз РА, сейчас под вопросом т. к на МРТ показан сакроилит тазобедренных суставов. Анализ на HLA B27 ещё не готов, результаты на СРБ высокочувствительный показал 6,5 , ферритин 205 и холестерин высокий. Что со мной происходит и может ли быть у...
Здравствуйте. 1. Не любой сакроилеит равно болезнь Бехтерева. 2. У одного человека может быть одновременно несколько заболеваний: ревматоидный артрит плюс болезнь Бехтерева в том числе. 3. Основу диагностики составляет клиника: расскажите, что Вас беспокоит? Какие суставы болят, припухают? Есть ли боль в нижней части спины? 4. Какое лечение получаете? 5. Пикрепите протокол МРТ. 6. Скажите, Вы сдавали ревматоидный фактор, АССР?
Дисплазия тбс
4 ответаДобрый день. Ребенку 3 месяца, на приёме у ортопеда не нашли одну складки сзади. Отправили на рентген, вот заключение Ro ПРИЗНАКИ ДВУХСТОРОННЕЙ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ,ДЕЦЕНТРАЦИИ ПРАВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ПРЕДЕЛАХ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, АССИМЕТРИИ ОССИФИКАЦИИ ГОЛОВОК ...
Здравствуйте. Было бы желательно видеть фото самой рентгенограммы. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Центрация то же изменена. Имеется дисплазия ТБС, но это лечится. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры после очного осмотра ортопеда и проверки клинических симптомов дисплазии. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Витамин Д для грудничка
13 ответовЗдравствуйте! У ребенка в три месяца имеются признаки нехватки витамина Д (залысина, потеют ножки, не сформированы ядра окостенения тазобедренных суставов).Нам педиатр порекомендовал давать три капли витамина(вигантол) по 500. Ортопед сказал, что можно давать по 4 капли через...
Здравствуйте Для того чтобы определиться с дозировкой витамина д, необходимо сдать анализ крови . Профилактическая дозировка 1000 ме Лечебная от 1500 ме и выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение по результатам МРТ
6 ответовХожу нормально,без боли. Но при сгибании правой ноги когда надеваешь носок есть болевые ощущения в тазобедренном суставе в районе ближе к паху,с отдающей болью в до колена.И как будто мешает что то ногу загнуть дальше. Есть полностью исследования МРТ тазобедренных суставов,и...
Можете задействовать. Подойдёт.