Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые неврологи! Мне 77 лет. Сообщаю о следующем эпизоде: 18.04.2026, впервые за 77 лет жизни, примерно после 12:00 произошла кратковременная потеря памяти. Описание эпизода: • Я не могла сориентироваться во времени и определить, когда помыла машину — накануне или утром...
Добрый день! Отвечая на ваши вопросы: Вероятнее всего вы описываете эпизод транзиторной глобальной амнезии. Механизм ее возникновения так до конца и не изучен. По поводу необходимого дообследования - самое основное, что рекомендуется это МРТ головного мозга и узи сосудов, что собственно у вас и выполнено. Дополнительного дообследования не требуется. Специфического лечения не разработано. Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, шумеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи. Самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза). Конкретные препараты, если вы подразумеваете ноотропы, то их эффекта на данный момент ставится под сомнение. Поэтому необходимости в них особой нет
Высокий Билирубин
20 ответовЗдравствуйте! Ребенку 26.03 будет 2 месяца, затянувшая желтуха В роддоме по рождению был красненький, но сказали мне врачи что уровень билирубина в пределах нормы. Проявляться начала на 5й день. Родился 3590, выписалист 3400. Сейчас весит 5900. Ест хорошо, какает ~4 р ,...
Здравствуйте. Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Перевод на смесь не обоснован, это только создаст стресс для ЖКТ и ухудшит выведение билирубина Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлинение qt интервала
6 ответовЗдравствуйте. Стоит диагноз генерализованное тревожное расстройство Кардиофобия При физ нагрузках и стрессах быстро поднимается пульс Случаются приступы , где пульс 170 уд/мин, с толчками «переворотами» Страх за сердце По эхо пмк1 ст и аномальная трабекула в левом...
Здравствуйте! По данным Холтера обращает внимание- синусовая тахикардия в течении суток- это когда учащается свой правильный ритм сердца . Пониженный ферритин, ГТР это вполне могут объяснить , а также возможно лишний вес, вредные привычки, сидячий образ жизни и т д . За сутки единичные экстрасистолы- допустимы до нескольких тысяч, нет блокад ишемии аритмий и других отклонений- лечить такой холтер не нужно. QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочно . Для этого нужно обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек
Лечение Глаукомы
20 ответовДобрый день. В декабре 2023 года обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения в даль, стал хуже видеть в темноте, несколько раз возникало затуманиевание зрения которое скоро проходило само. На приеме померили давление которое было 29 и 30 по Маклакову, врач заподозрил...
Добрый день 1. На сколько мой случай запущенный? Какая стадия у заболевания? ответ - приложите фото кп и окт нерва чтобы посмотреть потерю нервных- ганглиозных клеток и степень сужения полей зрения 2. Врач поменял мне капли Таптиком где два действующих вещества на капли Дорзопт где одно действующее вещество, такая терапия имеет место быть? посмле осмотра результатом обследования будет четкий ответ 4. Требуется мне сейчас проводить операцию, лазер или еще что то?- можно сделать СЛТ -это снизит вгд на 4 мм рт ст на 6 примерно месяцев. Разговаривал с несколькими врачами, двое говорили только про капли, а один врач скал, требуется проходить курсы нейротрофической терапии и проведение селективного ЛТП (СЛТ).-да верная тактика 5. Что делать с постоянным чувством тревоги (а иногда и паники), понимая что можно промедлить и упустить что то в лечении- нужно делать окт каждые 6 мес, кп каждые 6 мес , ходить к одному доктору стоять на учете , активный образ жизни вести , искать поддержку у родственников. Пройдите в гугле тест по шкале ХАДС -расскажите какой результат ?
Добрый день. 08.06.2025 получил травму правой ноги в горах, при госпитализации диагностировали закрытый перелом обеих костей правой голени в нижней трети с смещением (Код диагноза – S82.20). Между травмой и больницей прошло около 7 часов. В больнице просверлили пятку и...
Посмотрел. Ситуация неоднозначная. Не могу сказать, что все плохо, но у меня создалось впечатление, что будет проблемы с заживлением перелома - через 2 месяца костной мозоли видно мало, дистальный (нижний) отломок коротковат и да, видно перелом заднего края большеберцовой кости, которого не было видно на рентгенограммах. (заднего края, а не внутренней лодыжки) и имеется рекурвация голени (смещение в боковой проекции с углом открыты кзади). смещение не Бог весть какое, но по совокупности этих факторов у меня возникла мысль, что, может быть, лучше выполнить реостеосинтез: заменить штифт на более длинный, заблокировать внизу 3 или 4 винтами в разных направлениях, исправить смещение, зафиксировать перелом заднего края. Я рекомендую проконсультироваться в крупном стационаре: хоть в Буянова, хоть в ГКБ 13 или ГКБ Юдина, 1 градской, Боткина, Склифе и прочее. Опытных травматологов достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Добрый день! 3 месяца назад начала обследовать щитовидную железу, потому как она увеличена в размере визуально(несколько раз мне об этом говорили знакомые). Дискомфорта у меня у самой не было, но в течение полугода наблюдалась слабость, быстро уставала, постоянно хотелось...
Добрый день. Йод отменять не нужно. Из того, что есть, можно и нужно откорректировать все-таки уровень гемоглобина, сдайте тканевой ферритин и сывороточное железо - исходя из показателей можно будет определиться - нужен ли вам препарат железа или достаточно будет поливитаминного комплекса.
Расшифровка ХМ
33 ответа16:01 LTE1 49 l 71% лукынован. Действителен: с 52.04.2025 по 26.06.2026 сттилик с 11.02.2025 07.25.2006 л27.03.2025 20.08.20:26 Протокол инструментального исследования 110.73.25.07.210910887 страница 1 из 3 Резюме Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях, АД и дыхания проведено в...
Здравствуйте! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. , Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Давление в течение суток в норме, гипертонии нет! Скажите, что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 59 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 8 мин.), из которых 5 ч. 27 мин. занимала физическая активность (1 ч. 50 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 63109 mg*мин), б ч. 55...
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, есть склонность к частому пульсу. В таких случаях ещё назначают узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы