Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1993571

Что вас беспокоит?

Высокий Билирубин

Здравствуйте! Ребенку 26.03 будет 2 месяца, затянувшая желтуха В роддоме по рождению был красненький, но сказали мне врачи что уровень билирубина в пределах нормы. Проявляться начала на 5й день. Родился 3590, выписалист 3400. Сейчас весит 5900. Ест хорошо, какает ~4 р , писает много. Попали в больницу с билирубином 255, прямой не помню(через 2 дня билирубин был в больнице 225, прямой 27. Еле еле ~за 2 дня пролежал на лежачей лампе ~7 часов, ставила его на солнце иногда. Пыталась давать ему их смесь нан 1, выпил только 2 раза, в остальные разы рвотный рефлекс от нее, после лампы или же солнца кал темно зеленый как кашка или же тянущаяся .Назначили только лампу и физио электрофорез с магнезией. На 3е сутки мы написали отказ и сегодня дома. Попылась дать смесь нан на козьем молоко выпил от силы 50 мл и вот пол дня какашки прям немного такого же цвета( сейчас лежит мучается). Давала смесь так как хотела два три дня побыть на ней, чтобы удостовериться, что из-за гв. Написала отказ из-за своего плохого самочувствия (мастит инфильтративный, темп была под 40, и там я не смогла бы сходить к врачу, просто мучалась). Все это время до больницы он был очень смуглым и желтоватым, после больницы кожа вся посветлела и ребенок стал просто сильно желтый( какой-то оранжевый) . Так же у него стопа ног при проведение рукой желтого оттенка, но цвет розовый, так же и на руках с внутренней стороны. Сейчас хочу попробовать дать смесь кабрита 2-3 дня. Если что буду делать микролакс. Подскажите пожалуйста!!! Опасное ли это состояние, что он стал таким желтым сильно и смуглость прошла??? Стопа, рука??? Я очень переживаю. Хочу так же арендовать домоц, которая сверху светит, светить хотя бы ночью, когда спит.

-
2 года
23 Марта 2024·Просмотров: 351·Элиза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия.
Перевод на смесь не обоснован, это только создаст стресс для ЖКТ и ухудшит выведение билирубина
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Ангелина Альбертовна, здравствуйте, прочтите пожалуйста вопрос полностью ? там другой вопрос, смесь хочу давать чтобы удостовериться что желтушка именно на гв, а не опасная для малыша.

Опасность желтушки оценивается по уровню билирубина.
Токсичны цифры выше 260
От 160 показана фототерапия
Перевод на ив нужен и показателен только в случае резус или групового конфликта

Ангелина Альбертовна, разве при гв токсичны не с 330?

Ангелина Альбертовна, он все время был смуглый и желтенький, только после больницы он стал светлым и теперь видно только желтый цвет, вот это норма ли, улучшение это или ухудшение

330 это показание для переливания крови.
По цвету кожи не стоит ориентироваться, была эритема новорождённых, теперь она спала и желтизна стала виднее

Ангелина Альбертовна, то есть желтуха с первого дня была ?
Говорили в пределах нормы

Ангелина Альбертовна, может быть вы знаете за счет чего повышается прямой билирубин ?
Было 8, через дня дня 27
А общий снизился

Физиологическая желтуха начинается на 3 сутки, максимальный прирост билирубина происходит на 7 сутки жизни, затем он может долго оставаться примерно на одном уровне, если печень не справляется с выведением, тогда снова начинается прирост.
Прямой билирубин повышается из-за этого же. ( незрелость дезинтоксикационной функции печени)

Ориентир это общий Биллирубин, алт, аст

Принятый ответ

Доброе утро, Элиза . Ознакомилась с вопросом, ушла краснота - физиологическая эритема - поэтому стал желтый. О динамике тут сложно судить , оцениваем ее с помощью биохимического анализа на беллирубин с фракциями. С каким биллирубинос выписались ? Если как в тесте 222- то лечение проложить , светить обязательно не только на сон ночной , но и днём , не святить , только когда кормите . При этом защищать глаза и половые органы . По поводу отказа от еды , он и будет , биллирубин токсичный , аппетит снижен, вялость характерно . Вы сами были у врача , что с грудью ? Можно вернуть гв ? Или ваша позиция смесь ? Смесь тоже можно давать по требеованию не обязательно держать три часа . Если цифры будут высокие биллирубина вернитесь в стационар под наблюдение . Ребёнок маленький .

Дарья Сергеевна, он не отказывается от еды! Наоборот, постоянно на груди, весит уже 6 кг, при выписке 3400 был
Писает какает хорошо

Дарья Сергеевна, что скажете о смеси нутрилак, чтобы схож был с гв и запоров не было

Если нутрилак то премиум , без рапсового и пальмового масла формула 1

Дарья Сергеевна, про комфорт норма?

Да норма

Дарья Сергеевна, может быть вы знаете за счет чего повышается прямой билирубин ?
Было 8, через дня дня 27
А общий снизился

Из за незрелости печени . Ориентир общий биллирубин

Дарья Сергеевна, и что делать ? Что-то давать ? Или только лампа и смесь
Также педиатр советовала стерилизовать грудное молоко на водяной бане, стоит пробовать?

Только лампа, это доказанный метод лечения . В клинических рекомендациях о стерилизации молока нет данных ,может это Наблбдение какое то вашего педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте, Сейчас известно какой уровень билирубина? Можете прикрепить фото ребёнка со спины или с живота и фото склер глаз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.