Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: женщина, 40 лет. · 2010-2015 (период 5 лет): Перенесла четыре общих наркоза. · Важное уточнение: Первые субъективные проблемы с памятью и концентрацией внимания отметила примерно 15 лет назад, после первого наркоза из этой серии. Когнитивные трудности сохранялись...
МРТ с учётом наличия жалоб на когнитивное снижение должно входить в обязательный список обследования, чтобы со 100% уверенностью, что это исключительно функциональное нарушение на фоне перегрузки нервной системы + консультация дистанционная и я не могу оценить Ваш неврологический статус, поэтому исхожу из позиции, что по описанию жалоб я могу только предполагать, что это "субъективное когнитивное снижение" Если говорить о лечении, то глиатилин в подобной ситуации не нужен: основа лечения - это купирование тревоги, нарушений сна (устранить причину "перегрузки" нервной системы); с учётом того, что нарушения сна носят хронический характер + и по описанию есть признаки хронической "перегрузки" нервной системы ("туман в голове " повышенная умственная утомляемость), оптимальный вариант лечения - это приём препаратов из группы антидепрессантов: - только они, по - настоящему, лечат тревожные нарушения - только они, по - настоящему, лечат хронические нарушения сна - при длительных жалобах изменения происходят, в том числе, на биохимическом уровне (накопление метаболитов стресса) - только антидепрессанты помогают организму их утилизировать Из конкретных препаратов, например, эсциталопрам
здравствуйте, употребляла ПАВ, альфа пвп/флакка на протяжении 5 месяцев, курением, практически без перерывов, максимально не спала 2 суток, ела, но пила недостаточно, исключение недавние 7 суток из за появление клопов и дикого ужаса от насекомых, была и есть депрессия с 14...
Здравствуйте. На фоне потребления солей очень быстро наступает органическое слабоумие,развиваются хронические психозы, в том числе и шизофреноподобные(бред, галлюцинации, агрессия). Витаминотерапия, ноотропы, вы принимаете все правильно. При необходимости пройдите реабилитацию в условиях реабилитационного центра. С уважением.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 77лет.Находится 3 недели в клиническом хосписе,т.к.нужно адекватное обезболивание,рак легкого 4 стадия, 4 клиническая группа. В первый день госпитализации в 12.00 поставили дозированно морфин 2 мл в сутки. Вечером в 20.00 мама мне позвонила и сказала, что...
Здравствуйте! У людей пожилого возраста галлюцинации чаще всего имеют органическую причину (например, соматические заболевания, побочные эффекты лекарств, деменция, делирий). Галлюцинации (тараканы, "цыгане") и заторможенность появились после начала применения морфина, состояние ухудшается с каждым визитом: снижение коммуникации, сонливость, отказ от еды. Это указывает на возможный делирий или токсическое/лекарственное поражение ЦНС. Морфин может вызывать галлюцинации, особенно у пожилых пациентов с поражением ЦНС, метастазами в мозг или при быстрой титрации дозы. Этаперазин в дозе 10 мг 2 раза в день может усиливать седативный эффект, особенно в сочетании с опиоидами, и способствовать делирию. Снижение до 4 мг на ночь разумный шаг, но отмена модитена депо на фоне уже принимаемого этаперазина может привести к недостаточному контролю психотических симптомов. Рекомендуется рассмотреть возможность замены морфина на другой опиоид с меньшим риском галлюцинаций, например, фентанил трансдермальный , это самый оптимальный вариант.
Непереносимость антидепрессантов
7 ответовЯ борюсь с тревогой уже около трёх лет, психиатр и психолог поставили мне пограничные черты личности, также я имею тревожно Депрессивное расстройство, но тревога у меня выражена гораздо более сильной нежели депрессия, также наблюдаются более головные боли в теле ощущение...
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Какая группа положена
3 ответаМужчина 72 года, в 2014 перелом позвоночника, проведена операция, заменили 2 позвонка, прошел реабилитацию, через несколько месяцев пошел сам, хромая медленно, но сам, с весны 2025(с его слов) перестал чувствовать ноги и ходил только с опорой(палочка, ходунки, под руку, за...
Здравствуйте Татьяна! Я врач, медико-социальной экспертизы. По Вашему вопросу поясню следующее. Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по стойким нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов(приказ N 374 Н от 26.07.2024 г и постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 . Степень выраженности нарушений оценивается согласно данным отражённым в направлении на МСЭ, при выполненности минимума обследований, необходимого для определения структуры и степени нарушенных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травм и иных нарушений. Минимум обследований утвержден приказами Минздрава/Минтруда 259н/238н при наступлении стойких функциональных нарушений. В Вашем случае, по последствиям перелома шейки бедра, прошло мало времени для оценки выраженности нарушений статодинамической функции (могут оценить как нестойкие нарушения).При истечении срока 4 мес. могут быть установлены стойкие функциональные нарушения. А вот по психическим функциям, с учётом Вашего описания состояния, при проведенности лечения, можно предположить наличие значительно выраженных нарушений психических функций, которые являются основанием для 1 группы инвалидности.Важно заключение травматолога о степени консолидации перелома, если не консолидируется или слабо консолидирующийся перелом возможно комиссия примет во внимание и установит стойкие нарушения статодинамических функций и определит нуждаемость в обеспечении техническими средствами реабилитации и иными мерами в рамках индивидуальной программы реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острое психотическое расстройство
12 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, муж в 22 году участвовал в СВО, попал в плен, вернулся в октябре 22 года уже с заболеванием, как только их привезли в город, поместили в больницу, сбежал оттуда домой, дома сразу стало понятно, что с человеком не все хорошо, просил молчать,...
Нейролептики могут влиять на качество сперматозоидов, меняется из морфология, подвижность. Само заболевание по наследству не передаётся, т.е. нельзя сказать, что дети обязательно заболеют, но передаётся предрасположенность к болезни - при неблагоприятном стечении обстоятельств шанс заболеть выше.
Выбрасывает из сна
18 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года. Работаю архитектором и постоянно за компьютером. Начались проблема со сном, выбрасывает из сна в момент засыпании. Я последний год постоянно в тревоги и ПА из-за стрессов. Я пытаюсь уснуть и буквально через минуты две я будто проваливаюсь в сон и...
Да. ночник может помочь, создаст полумрак.
Постоянная тревожность .
7 ответовДобрый день .В последнее время стали мучать навязанные мысли и некоторые фразы которые к примеру могут повторяться в моей голове .Давайте расскажу с чего все началось ?Я как то недавно с друзьями сидел и общался и по приколу вычитали в интернете что нужно сделать ,что бы...
Вам желательно найти либо очный вариант, либо как минимум по видеосвязи. В рамках этой платформы мы не можем рекомендовать кого-то, давать чужие или свои контакты для консультирования на других площадках:(
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у мужчины 75 лет
16 ответовЗдравствуйте! Отчим 75 лет, до 74 лет работал плотником в пионерлагере, ездил за рулём. Полтора года назад умерла моя мама, его жена. На фоне стресса у отчима начались проблемы с памятью, с работы пришлось уволиться, стал прятать вещи, всё забывать. Перестал понимать, что он...
Здравствуйте. На мой взгляд первая схема (мамантин +кветиапин) была хорошая, я бы оставил её. Если соматическое состояние позволяет, то кветиапин можно увеличивать до 200-300 мг. Но осторожно. Совместный приём Кветиапина и Рисперидона недопустим, тем более в таком возрасте. Нужно выбрать один препарат.