Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, результаты биопсии
4 ответаДобрый день! На днях проходила ФГДС с биопсией. Обращалась с жалобами: вздутие живота, газообразование (особенно после приема пищи). Стал плохо подниматься ферритин. У меня сильные маточные кровотечения, падает ферритин, раньше получалось из дефицита выходить с пом. Таблеток...
Здравствуйте, Мария внимательно ознакомилась с обследованиями и анамнезом. Диагностика инфекции хеликобактер пилори наиболее информативно методом ПЦР хеликобактера в кале или уреазный 13С тест, определение наличия хеликобактера при биопсии или при экспресс тесте во время проведениея ФГДС нередко бывает ложноположительным поэтому на него не ориентируемся. Также хочу отметить, что перед проведением исследования должно пройти минимум 4 недели с момента завершения приема любого ИПП, препаратов висмута, антацидов, так как прием этих препаратов может вызвать искажение результата. Если результат подтверждается, то с учетом склонности к скрытому дефициту железа рекомендуется в плановом порядке провести эрадикационную терапию, лучше всего после стабилизации кишечника, то есть эта терапия не срочная. По ФГДС и биопсии описано поверхностное умеренное воспаление слизистой желудка, то есть поверхностный гастрит, данное состояние непредставляет опасности, не малигнизируется. Такой воспалительный процесс чаще всего связан именно с хеликобактером, как я уже отметила выше, диагностика подобным методом может давать ложные результаты, поэтому требуется уточнение. 5 степень сложности указывает на методику забора биоматериала, не на состояние слизистой. По поводу желчного пузыря - есть хлопья желчи, обычно терапия подразумевает прием препаратов удхк (урсосан, урсофальк) курсом 2-3 месяца, соблюдение средиземноморской диеты , регулярное дробное питание небольшими порциями для обеспечения адекватного желчеоттока, достаточный питьевой режим, через 3 месяца проводится контроль узи для оценки эффективности проводимой терапии. Также учитывая жалобы на вздутие живота, дискомфорт в кишке можно предположить СИБР (есть триггерные факторы - сгустки, хлопья желчи) нарушение моторики кишки (срк), для диагностик рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе провести санацию кишки, если вздутие по прежнему беспокоит, к терапии можно добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды на 4 ндеели
Высокая температура у малыша
40 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Меня зовут Юлия, хотела бы проконсультироваться по поводу анализов сына, анамнез: 25 марта у моего сына (1 год и 10 мес) ближе к вечеру поднялась температура 38°, не сбивала до 12 ночи, когда она начала расти до 38'5, сбила свечкой цефекон 100мг...
Добрый день! Подскажите как собирали мочу? Подмывали ли ребенка перед сбором? В общем анализе крови есть косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции , лейкоциты в норме , но при этом повышены нейтрофилы и понижены лейкоциты , хоты в вашем возрасте должно быть наоборот , так же при вирусных инфекциях лимфоцитов больше чем нейтрофилов. При подобном анализе рекомендуется обсудить с доктором на очном осмотре применение антибиотиков , зачастую препаратом перового выбора может стать амоксиклав из расчета 45-50мг на 1 кг веса ребенка.
Остиеломиелит у новорожденного
9 ответовЗдравствуйте ребёнок 25 дней родился недоношенным, на сроке 34 недели, задышал самостоятельно под кислородом не был, сейчас находимся опн где проходим обследования., 10 дней назад с нами случилось вот что в этот день ребёнок вёл себя беспокойно, плакал успокаивался только на...
Добрый день. Прикрепите результаты анализов (желательно полный список показателей который сдавали). Существует такое заболевание как не бактериальный остеомиелит, при нем есть восполение но нет бактерий в синовиальной жидкости. В каком городе вы живете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы коленного сустава
3 ответаДобрый день! Из анамнеза: травма правого коленного сустава в 2016 году (15 лет) во время бега (без падения, был именно вылет). Вылет надколенника, гемартроз, частичный разрыв передней крестообразной и боковых связок. В марте 2017 артроскопия - выполнен латеральный релиз...
Здравствуйте. Что необходимо делать на данном этапе? - ожидать сращения перелома. И когда следует приступать к реабилитации? - после сращения перелома на КТ. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Можно ли делать разработку колена, без непосредственного напряжения мышц (лежа, путем поднятия ноги руками за бедро аккуратно сгибать и разгибать без нагрузки)? Нельзя. Самый кроткий срок начала пассивной разработки 6 недель после травмы. Начинать после разрешения своего врача. Когда нужно сделать МРТ и разбираться со связками? - после сращения перелома. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Какой мощности аппарат МРТ необходим - 1,5 Тл будет достаточно или нужно больше? Будет достаточно 1,5 Тл. Или с таким набором травм лучше сделать артроскопию? Нужно сделать МРТ и разработать сустав. Потом с учётом уровня клинической стабильности сустава и картины на МРТ принимать решение о тактике лечения. И можно ли разбираться оперативно со связкой уже сейчас, если трансплантат разорван? - нельзя.
Острая боль в пояснице
8 ответовДобрый день! Вчера начала болеть поясница и чуть выше справа, боль усиливалась при наклонах вперед. Я не стала ничего предпринимать, т.к. думала, что на след. день (сегодня) станет легче. Однако ночью я просыпалась 4-5 раз из-за боли в спине. Как итог, сегодня мне стало хуже....
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо ибупрофен В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Хр. тонзиллит. Тонзиллэктомия.
8 ответовХронический тонзиллит. Тонзиллэктомия. Доброго времени суток. Проблема у меня как оказалось очень серьезная. Лет 8 назад лечил хр.тонзиллит в больнице. Просто надо было подлечиться, никак не беспокоил. Лет 5 назад на голове(в волосистой части) и вокруг рта начали появляться...
Здравствуйте. Показания к удалению миндалин это частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, ревматизм и миокардиты ( два последних связанные тоже с миндалинами). Просто пробки в лакунах не являются показанием, миндалины имеют способность самоочищаться( обхождением пробок). Просто по анализам мы не принимаем решение об удалении. То что на корне языка это скорее всего сосочки корня языка- это норма. Миндалины очень важный орган- барьер и защита от инфекций, удаляются по строгим показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство вины
9 ответовБеременность была не запланированая, но этому обрадовались. Сейчас Ребенку пол года Через две недели после родов вернулась на работу в удаленном формате, работала пока ребенок спал или выходила по видеосвязи с ним на руках. Бюджет в семье раздельный, так как есть разные...
Елизавета, здравствуйте ➡️Как в данной ситуации правильно мыслить?⬅️ Лучше спокойная мама и достаток в семье, чем плачущий ребенок, от того, что мама нервничает из-за того, что не знает, как решить материальные вопросы. ➡️Как избавить это чувство вины? ⬅️ Нет вашей вины здесь никакой. Вреда ребенку вы не наносите, одного не бросаете. Ночью он с вами, днем тоже будете нет нет подходить если удаленно работаете. ➡️Данная ситуация может отразится на ребенке?⬅️ Если его в ваше отсутствие никто не обижает, ребенок сыт уложен спать, одет, сухой, здоровый, то работайте себе спокойно. В этом возрасте дети лучше переносят время без мамы, чем позже, когда уже многое осознают. Конечно, когда мама рядышком, малышу комфортно. Но вы же его не на улицу одного вынесли? Нет. Он в заботливых руках. Не трепите себе нервы)? Возраст: 23
Синдром слабости синусового узла
7 ответовДобрый день. Мне 37 лет. Жалоб на сердце у меня никогда не было. К кардиологу направил терапевт из-за брадикардии. Сделали холтер и УЗИ серда. Врач поставил диагноз Синдром слабости синусового узла. Сказал, что ничего сделать нельзя, лекарств нет. Пока кардиостимулятор не...
Хорошо. Проведите терапию, которую я написала выше и повторите Холтер через 3 месяца для контроля количества желудочковых экстрасистол.
Проблемы с чувствами
5 ответовМне 21 и у меня " проблема" с чувствами. Началось это в октябре 2019 года я сильно нервничала, боялась, переживала тогда, и когда засыпала подумала что лучше жить без чувств (это предположительная причина почему все это началось - создание блока). А на следующее утро я...
Добрый вечер, Снежана. Можете ли вы рассказать о ситуации, которая случилась год назад, после которой чувства "заморозились"?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная депрессия
10 ответовЗдравствуйте. Моя жена (сейчас ей 33 года, проживаем в Москве) 5 лет назад попала в очень серьезную аварию. Открытый перелом голени со смещением, перелом бедра, оторвалось двадцать сантиметров бедренной артерии и ей пересаживали то ли артерию другого человека, то ли вену (мы...
Здравствуйте. Да, вероятно, велафакс не подходит Вашей супруге. Предлагаю заменить его на другой антилепессант из группы СИОЗ - паксил. Делать это нужно постепенно, заменяя один антидепрессант другим, прекрываясь транквилизатором на это время.