Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Билирубин
20 ответовЗдравствуйте! Ребенку 26.03 будет 2 месяца, затянувшая желтуха В роддоме по рождению был красненький, но сказали мне врачи что уровень билирубина в пределах нормы. Проявляться начала на 5й день. Родился 3590, выписалист 3400. Сейчас весит 5900. Ест хорошо, какает ~4 р ,...
Здравствуйте. Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Перевод на смесь не обоснован, это только создаст стресс для ЖКТ и ухудшит выведение билирубина Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Уважаемые неврологи! Мне 77 лет. Сообщаю о следующем эпизоде: 18.04.2026, впервые за 77 лет жизни, примерно после 12:00 произошла кратковременная потеря памяти. Описание эпизода: • Я не могла сориентироваться во времени и определить, когда помыла машину — накануне или утром...
Добрый день! Отвечая на ваши вопросы: Вероятнее всего вы описываете эпизод транзиторной глобальной амнезии. Механизм ее возникновения так до конца и не изучен. По поводу необходимого дообследования - самое основное, что рекомендуется это МРТ головного мозга и узи сосудов, что собственно у вас и выполнено. Дополнительного дообследования не требуется. Специфического лечения не разработано. Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, шумеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи. Самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза). Конкретные препараты, если вы подразумеваете ноотропы, то их эффекта на данный момент ставится под сомнение. Поэтому необходимости в них особой нет
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер экг и ад
1 ответЗдравствуйте, привожу холтер монитор и ад. Проблема моя в том, что очень маленькая разница между САД и ДАД,бывает до 21-23.часто 25 и 27. Если 30,то это радость. Расшифруйте пж, напрягает циркадный ритм. Спасибо. Женщина, 44 года. Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД...
Здравствуйте, Дарья. По описанию суточного монитора ЭКГ ритм сердца нормальный синусовый, частота в пределах допустимых значений, имеются желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы в малом количестве, что тоже является нормой. Ишемических изменений не выявлено. По данным суточного мониторирования артериального давления регистрируются цифры среднесуточного систолического и диастолического в нормальных значениях (согласно клиническим рекомендациям: Нормальное значение при СМАД: Дневное: САД до 135 мм рт. ст., ДАД до 85 мм рт. ст.Ночное: САД до 120 мм рт. ст., ДАД до 70 мм рт. ст.) Диппер - означает адекватное снижение давление давления в ночные часы. Это очень хорошо. Резюмируя вышесказанное: показатели по Холтеру и СМАДу в нормальных значениях.
Кошке 4 года. 8.05 приехали с мужем с командировки и забрали кошку у родителей, которая это время была у них. Примерно через 2 дня начали замечать аппатичное состояние и сокращение размера потребляемой еды (отказ от сухого, 1/4 влажного корма, вместо привычного 1/2),...
Здравствуйте. По результатам исследований и клинических признаков можно предположить аутоиммунную анемию у Вашего питомца, но нельзя исключить и неоплазию костного мозга ( например не вирусный лейкоз). Так же проведенные исследования на хви желательно дополнить исследованием на определение вирусной РНК, которое позволяет выявить вирусную лейкемию в стадии клинических проявлений и на вирусный иммунодефицит методом ИФА, а так же исключить вирусный перитонит ( эта инфекция хоть и менее вероятна по симптомам, но тоже возможна). Если вирусные инфекции будут исключены полностью можно пробовать проводить пробное лечение кортикостероидами и оценивать динамику. Если есть возможность стоит провести исследование костного мозга для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий. Гемотрансфузия, хоть и даёт временное улучшение состояния, является только симптоматическим лечением в данном случае. Если организм не продуцирует в нужном количестве свои клетки крови прогноз к сожалению, всегда не благоприятный.
Добрый день. 08.06.2025 получил травму правой ноги в горах, при госпитализации диагностировали закрытый перелом обеих костей правой голени в нижней трети с смещением (Код диагноза – S82.20). Между травмой и больницей прошло около 7 часов. В больнице просверлили пятку и...
Посмотрел. Ситуация неоднозначная. Не могу сказать, что все плохо, но у меня создалось впечатление, что будет проблемы с заживлением перелома - через 2 месяца костной мозоли видно мало, дистальный (нижний) отломок коротковат и да, видно перелом заднего края большеберцовой кости, которого не было видно на рентгенограммах. (заднего края, а не внутренней лодыжки) и имеется рекурвация голени (смещение в боковой проекции с углом открыты кзади). смещение не Бог весть какое, но по совокупности этих факторов у меня возникла мысль, что, может быть, лучше выполнить реостеосинтез: заменить штифт на более длинный, заблокировать внизу 3 или 4 винтами в разных направлениях, исправить смещение, зафиксировать перелом заднего края. Я рекомендую проконсультироваться в крупном стационаре: хоть в Буянова, хоть в ГКБ 13 или ГКБ Юдина, 1 градской, Боткина, Склифе и прочее. Опытных травматологов достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Глаукомы
20 ответовДобрый день. В декабре 2023 года обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения в даль, стал хуже видеть в темноте, несколько раз возникало затуманиевание зрения которое скоро проходило само. На приеме померили давление которое было 29 и 30 по Маклакову, врач заподозрил...
Добрый день 1. На сколько мой случай запущенный? Какая стадия у заболевания? ответ - приложите фото кп и окт нерва чтобы посмотреть потерю нервных- ганглиозных клеток и степень сужения полей зрения 2. Врач поменял мне капли Таптиком где два действующих вещества на капли Дорзопт где одно действующее вещество, такая терапия имеет место быть? посмле осмотра результатом обследования будет четкий ответ 4. Требуется мне сейчас проводить операцию, лазер или еще что то?- можно сделать СЛТ -это снизит вгд на 4 мм рт ст на 6 примерно месяцев. Разговаривал с несколькими врачами, двое говорили только про капли, а один врач скал, требуется проходить курсы нейротрофической терапии и проведение селективного ЛТП (СЛТ).-да верная тактика 5. Что делать с постоянным чувством тревоги (а иногда и паники), понимая что можно промедлить и упустить что то в лечении- нужно делать окт каждые 6 мес, кп каждые 6 мес , ходить к одному доктору стоять на учете , активный образ жизни вести , искать поддержку у родственников. Пройдите в гугле тест по шкале ХАДС -расскажите какой результат ?
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Добрый день! 3 месяца назад начала обследовать щитовидную железу, потому как она увеличена в размере визуально(несколько раз мне об этом говорили знакомые). Дискомфорта у меня у самой не было, но в течение полугода наблюдалась слабость, быстро уставала, постоянно хотелось...
Добрый день. Йод отменять не нужно. Из того, что есть, можно и нужно откорректировать все-таки уровень гемоглобина, сдайте тканевой ферритин и сывороточное железо - исходя из показателей можно будет определиться - нужен ли вам препарат железа или достаточно будет поливитаминного комплекса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ХМ
33 ответа16:01 LTE1 49 l 71% лукынован. Действителен: с 52.04.2025 по 26.06.2026 сттилик с 11.02.2025 07.25.2006 л27.03.2025 20.08.20:26 Протокол инструментального исследования 110.73.25.07.210910887 страница 1 из 3 Резюме Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях, АД и дыхания проведено в...
Здравствуйте! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. , Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Давление в течение суток в норме, гипертонии нет! Скажите, что-то беспокоит?