Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта и алкоголизма
11 ответовДобрый день!Пациент 54 лет, перенес ишемический инсульт в 2024 г. (левосторонний парез, дисфагия, депрессия, нарушение речи и ходьбы). До инсульта ходьба была затруднена. В реабилитации были срывы с запоями, что усилило последствия. Сейчас резко ухудшилась ходьба, жалуется на...
Здравствуйте. Добавить Мильгамму и Нейромидин в такой ситуации в целом возможно, но есть несколько моментов. Мильгамма (витамины группы B) обычно используется как поддерживающая нейрометаболическая терапия, значимых взаимодействий с Паксилом и Атараксом у неё нет. С Нейромидином нужно осторожнее. Препарат может усиливать возбудимость нервной системы, иногда провоцирует беспокойство, потливость, тахикардию, что у пациента с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой может переноситься хуже. После инсульта такие препараты иногда применяются, но основу восстановления всё равно составляет реабилитация — ЛФК, вертикализация, тренировка ходьбы. Без двигательной реабилитации медикаменты дают минимальный эффект. Если ухудшилась ходьба и появилась боль в ноге, важно также исключить другие причины — контрактуру, спастичность, тромбоз вен, радикулопатию поясничного отдела. Поэтому оптимально: очный осмотр невролога, оценка мышечного тонуса и причины боли, после чего решать вопрос о Нейромидине. Мильгамму обычно можно добавить, но рассчитывать на выраженное восстановление только за счёт уколов не стоит.
Боли после инсульта
4 ответаВ октябре у моего брата произошел инсульт, отнялась речь и левая сторона. После лечения речь практически восстановилась, но сильные боли в левой руке и ноге, не дает притронутся, из-за этого ночами не спит, депрессия, выписан Мидокалм на постоянной основе, но он вообще не...
Добрый день! По узи у него полностью закрыта одна из главных артерий в шее (окклюзия правой вса), поэтому мозг слева пострадал очень сильно. Его боли это НЕ проблема в мышцах. Это так называемая центральная боль после инсульта. Вам необходимо обсудить с вашим очным врачом назначение рецептурных препаратов группы антиконвульсантов (например, прегабалин или габапентин) и малые дозы амитриптилина( в том числе чтобы улучшить сон и для борьбы с депрессией ).При непереносимости амитриптилина или наличии противопоказаний со стороны сердца - его меняют на Дулоксетин. Основная лечебная связка для лечения боли, нарушения сна и депрессии в вашем случае это : Габапентин или Прегабалин + Амитриптилин или Дулоксетин. Курс и дозы определяет очный врач. От 3 до 6 месяцев минимум и до года. Ну и конечно обязательно следить за давлением и уровнем холестерина. Левую руку и ногу нужно чаще держать на возвышении (на подушках), чтобы уменьшить отечность+ как вариант легкие компрессионные рукава/чулки (после консультации сосудистого хирурга). И если у брата главная жалоба именно на жжение и боль от прикосновений, то ботокс тут скорее всего не сработает. А вот если руку ведет и пальцы не разгибаются от напряжения тогда ботокс поможет как дополнение к лечению
Нет желания умываться, чистить зубы, мочалкой тереться и другие какие то дела. С трудом передвигаюсь по квартире. Не хочу идти гулять с собакой. Это депрессия? Да?
Светлана, здравствуйте. Очень похоже на нее. Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Также укажите, давно ли вы проверяли ферритин, щитовидную железу, гормоны? Давно бессонница?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия и нарушения сна
5 ответовЗдравствуйте. На работе испытываю много стресса - работаю руководителем юридического отдела, большая нагрузка. Стала чувствовать раздражительность (даже звук печатающего принтера вызывает сильное внутреннее напряжение), снижение внимания, повышенную утомляемость, хочется...
Здравствуйте. По описанию это не столько депрессия, сколько тревожно-астеническое состояние с признаками эмоционального выгорания. Раздражительность, переполненность в голове, поверхностный сон, быстрая утомляемость характерны для переутомления и хронического стресса, особенно при высокой ответственности. Афобазол может немного смягчать раздражительность, но при выраженном напряжении обычно этого мало. Фенотропил действительно может усиливать тревожность и провоцировать мигрени - его лучше избегать. ГАМК-содержащие препараты могут давать кратковременный субъективный эффект, но не решат проблемы в целом. Из безрецептурных препаратов можно рассмотреть мелатонин для улучшения сна, магний B6 для легкого расслабляющего эффекта, адаптол как легкий адаптоген в дневное время. Если через 2–3 недели не станет легче, лучше рассмотреть назначение антидепрессанта с противотревожным эффектом, например эсциталопрама. Решение о назначении антидепрессанта принимается после очного осмотра врачом-психиатром.
Проблемы ЖКТ, депрессия, тревога
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Многие годы мучаюсь с жкт, в диагнозах есть , срк, жкб, хронический панкреатит, рефлюкс эзофагит. На фоне стрессов, от тяжёлых болезней и смертей родных, добавилась ещё онкофобия. Излишняя мнительность, тревога, накручивание, видится во всем...
По состоянию принимаются все препараты и дольше, эглонил не обязательно месяц, его можно и более длительно, при необходимости контролировать уровень пролактина крови. Атаракс пробовать отменять при достижение эффекта антидепрессанта. А антидепрессант минимум 4-6 месяцев, с постепенной отменой!
Депрессия в 31 год
16 ответовДобрый вечер. Мне 31 год. Больше года назад началась депрессия на фоне финансовой нестабильности в заработке. Ипотека, кредиты. Постоянная тревожность, страх за будущее. Обращался за помощью: выписали тритико сначала 1/3 потом 2/3 в течении 3 месяцев на ночь, флуокцетин 1...
Здравствуйте Комбинация флуоксетин + оланзапин - это хорошая схема, но начальная дозировка должна быть 20 мг флуоксетин и 5 мг оланзапина. Нужно принимать именно в таком соотношении. И в вашей схеме триттико - лишний. Рекомендую его убрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца назад у меня было диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией,которое уже перекочевало в эндогенную депрессию очень сильную. Пила триттико и тералиджен мне на месяц примерно легче стало, но в последнее время депрессия стало еще сильнее развиваться и...
Здравствуйте. Для назначения корректного лечения, конечно, нужно обратиться на очную консультацию к психиатру, необходимо видеть ваше состояние. Но триттико, на самом деле, является достаточно легким препаратом для лечения депрессии. Если не хватает эффекта - следует рассмотреть замену антидепрессанта
Депрессия, еда по ночам
14 ответовДобрый день. Прошу помощи!! Проблемы с нервами начались очень давно лет как 15- 17 назад,сейчас мне 36 лет. После проблем на работе, я работала гл.бухгалтером, проверок началась депрессия, никак не лечила,так лёгкими успокоительными, которые эффекта не давали, глушила...
У вас , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Звтуманенное сознание, депрессия
6 ответовДобрый день! Маме 76 лет. Она очень эмоциональный человек по жизни. За все и всех переживает, "пропускает все через себя". Мама живет одна, но постоянно приходят родственники, знакомые. Недостатка общения нет. Началось все зимой: сильно заболел кот, с которым она жила 15 лет....
Здравствуйте, надо очно посетить врача, потому что безрецептурные препараты не будет эффективны. Можно рассмотреть для начала атаракс, тералиджен. При не эффективности антидепрессант подключать ( золофт). Научите ее делать релаксацию по джекобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципролекс и депрессия
14 ответовД.д. Очень давно мучает состояние апатии , абсолютно отсутствует радость от чего либо, безэмоциональность, сильная тревожность по любому поводу, много пережито стрессов и нервная система не выдержала, в прошлом году пробовала работать с психологом , сложный брак , жизнь с...
Здравствуйте! Исключили ли вы дефициты - сдавали ли кровь на гемоглобин, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы? Сколько уже принимаете по времени ципралекс, как давно на дозировке 15 мг? Такой низкий пульс был только один раз или постоянно ?