Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит - схема терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я парень, 38 лет. С позапрошлого года меня беспокоили боли в суставах: сначала в колене, потом в пальцах ног, потом прибавились руки. Интенсивность боли менялась от очень сильной (8 из 10) до небольшой (2-3 из 10). Боли усиливались от некоторой пищи, алкоголя,...
Судя по всему,действительно у вас тофусная подагра. Анализы,что вы описали-норма,помимо мочевой. Если сделаете анализ содержимого тофусов-уверена там подтвердится диагноз,обнаружат кристаллы мочевой кислоты. Гормоны конечно были назначены в огромной дозе и скорей всего не совсем обоснованно,необходимо было их отменять по схеме изначально. Теперь когда такой большой стаж приема,почти год-сложней. Но можно по 1/4 таблетки раз в 7-10 дней понемногу все же пробовать уйти с них.Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно нпвс в гелях,мазях. Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу,потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг). Гормоны идут при неэффективности этих препаратов лишь. По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду. И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Боль после мануальной терапии
5 ответовЗдравствуйте! В прошлые выходные был приступ остеохондроза, и я, после того, как острая боль прошла, пошла в клинику к мануальному терапевту. Врач довольно активно мял мне шею и плечи, сказал, что много мышечного напряжения, которое нужно снимать.после сеанса прошло полчаса,...
Добрый вечер ! Ничего предпринимать заранее не надо . Ощущение тепла из-за улучшенной микроциркуляции крови. Продолжайте курсы терапии до 5 сеансов.
Помогите с подбором терапии
16 ответовДобрый день. У меня выраженная постоянная тревога, обо всем подряд. Раньше были панические атаки, потом я месяц провалялся с депрессией, после чего пошел к психотерапевту и мне был назначен Анафранил+атаракс помог он неплохо, через полгода прекратил его пить и все...
Здравствуйте! С учетом того, что антидепрессанты из группы СИОЗС в терапевтических дозах не способствуют улучшению самочувствия, а также положительный опыт приема Анафранила, можно рассматривать к приему антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, Венлафаксин. Данный препарат сбалансированно действует на серотонин, норадреналин и дофамин, чем обусловлены противотревожный, антидепрессивный, стимулирующий эффекты. При неэффективности Венлафаксина в монотерапии (одним антидепрессантом) к нему добавляют Миртазапин для усиления его действия. Комбинация Венлафаксин + Миртазапин называется Калифорнийское ракетное топливо и применяется в лечении расстройств, резистентных к другим видам терапии. Венлафаксин способствует увеличению количества нейромедиаторов в синаптической щели, не давая захватить их клетками обратно, а Миртазапин увеличивает количество нейромедиаторов, выделяемых из клеток. За счет этого данная комбинация обычно обладает выраженным эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппарат для кислородной терапии
3 ответаЗдравствуйте! Отцу 75 лет, ХОБЛ, онкология левого лёгкого рекомендовали кислородный концентратор (пять литров). Однако в открытой продаже имеются совершенно разные концентраты: от портативных до крупногабаритных, от 15 тысяч до 500 тысяч рублей, производства Китая и других...
Здравствуйте. Лучше выбирайте фирмы Армед, очень хорошо себя зарекомендовали в использовании как дома так и в стационарах. Есть вариант посильнее Армед 7F-10L, там можно вручную вставлять поток кислорода до 10 л в случае если 5 л окажется мало. Если рассматривать только до 5 л, то Армед 8F-5.
Здравствуйте! Маме сделали операцию по удолению злокачественной опухоли сигмовидной кишки. По результатам гистологии чистые лимфо узлы и метостазов нет.Отправлено на исследование гена MSI. Мутации не обнаружено. Но нас решили направить на химиотерапию. Целесообразно ли...
Здравствуйте У пациентов со II стадией и степенью распространенности T3 показано проведение химиотерапии при неблагоприятных факторах прогноза- (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, R+ , операция в условиях кишечной непроходимости, так же исследование менее 12 лу. Если статус MSS это тоже показание к проведению курсов химиотерапии. В данной ситуации исследовано лишь 9 лу, статус MSS , как я понимаю-это является показанием к проведению курсов химиотерапии по схеме Xelox до 3 курсов или капецитабин до 6 месяцев
Помощь в назначении терапии
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Две недели назад вместе с орви начала побаливать лопатка. Боль нарастала. Справа ближе к позвоночнику. Далее хуже. Боль усиливается после действий правой рукой, наклонов корпуса вперед, при сидении в статичной прямой позе. Посетила местного...
Из заключения ничего, клинически по симптомам данные проявления вызывает мышечный спазм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завершение базисной терапии пульмикортом
10 ответовЗдравствуйте Ребенку 2.10, диагноз бронхиальная астма неуточненная. Ребенку назначали базисную терапию ингаляции пульмикортом 0,25*2 мл -1 раз в день. Дышали с мая 2025 по 9 декабря (полных 7 месяцев). На приеме пульмонолог сказал, что терапию завешаем. Сказал, что можно...
Здравствуйте. Такую длительную терапию обычно рекомендуют завершать постепенно. Например снижать Пульмикорт 250 мкг по 1 мл до 7 дней, затем через день 7 дней, затем 2 раза в неделю 7 дней и отменить.
Помогите с подбором терапии
28 ответовЗдравствуйте, у меня спкя и микроаденома гипофиза на данный момент гормонально не активная, месячные обычно с перерывом 8-9 месяцев, последние с 30 сентября по 6 октября. Я за все время что у меня стоит этот диагноз пила разные кок: линдинет, жанин, регулон, ярину. Проблема...
Здравствуйте. Учитывая мигрень, Вам показаны только препараты без эстрогенового компонента. Например, ЧПОК - Лактинет, Чарозетта
Корректировка терапии по анализам
9 ответовС февраля принимаю утром натощак половину таблетки Тиромель 25 и л-тироксин 100. Сдала профилактически анализы и хотела спросить стоит ли что то менять? Загружу свежие анализы и прошлые
Ее повышение (особенное такое незначительное) может быть при патологиях ЖКТ (печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки), при приеме ряда препаратов (например, кок), при заболеваниях костной ткани (но там немного другие симптомы и уровень ЩФ) и др. Чаще всего это все же сгущение и застой желчи. Поэтому в плановом порядке еще желательно сделать узи органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск терапии арвт 3дня
4 ответаздравствуйте, у меня заканчиваются таблетки, прилет в мой город через три дня, принимаю тенофовир ламивудин тивикай, принимаю терапию 1,5 года, анализы отличные, переживаю за такой пропуск три дня, можно будет продолжить пить эти же таблетки? переживаю за резистентность
Здравствуйте! Это конечно не хорошо, но вероятнее всего за 3 дня ничего 7не случиться. Если есть возможность купите в аптеке хоть что-то из этого и продолжайте прием.