Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соматофорное расстройство
17 ответовЗдравствуйте, мне 43 года, 31.12.2025 обострился эпизод соматофорного расстройства, проявляющегося в виде гипервентиляции, ощущения неполного вдоха, гиперконтроля дыхания, ощущение стягивания грудной клетке, зависание после выдоха, частые непродуктивные вдохи и непродуктивная...
Здравствуйте! Сертралин в целом может приводить к ухудшению сна. Да, не всегда препарат может подходить. Из альтернативы возможно рассмотреть назначение препарата венлафаксин. Он обладает хорошим эффектом и дополнительно влияет на боль и мышечные спазмы.
Здравствуйте! У меня очень сложная ситуация. С 1996 г. страдаю ГТР. В последние 5 с половиной лет нахожусь в постоянном тревожно-депрессивном состоянии. Состояние ужасно мучительное. Голова ватная, шум, звон, музыка в голове, полуобморочное состояние, редко обмороки,...
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какие антидепрессанты, в каких дозировках и как долго принимали? что понимаете под непереносимостью? От фензепама и аналогов, конечно, нужно отказываться. Их нельзя принимать более 2 недель.
Пациент: М.64 года. Крупноклет.нейроэндокринная карцинома лев.легкого,IVст. МТС: мозг,печень,лимф.узлы,брюшина и забрюшинно, кости, мягкие ткани. Прошёл курс темозоломида. Получает дексаметазон 6 мг ежедневно с мая. Трамадол (1–2р./сут). Рецепт получен на...
Здравствуйте 1. Требуется ли смена или комбинация противорвотных препаратов при неэффективности ондансетрона и метоклопрамида? В целом, чаще всего это эффективная комбинация, но обычно Ондансетрон эффективен в гораздо больших дозах - 16-24 мг Это безопасно и эффективно Так же обязательно оставляют Дексаметазон в дозе 4-8 мг, он тоже обладает антиэметогенным эффектом 2. Может ли боль в области солнечного сплетения быть причиной отказа от еды и требует ли отдельной коррекции? Да, часто боль может вызывать вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты И боль требует коррекции (об этом напишу в пункте 4) 3. Нуждается ли пациент в кратковременной инфузионной поддержке при сохраняющемся крайне низком объёме питания? Она не навредит, но вряд ли исправит ситуацию - важно эффективно бороться с тошнотой и налаживать питание перорально 4. Требуется ли дополнительная коррекция обезболивания на этапе перехода на трансдермальный фентанил? Хотел уточнить - какие дозировки Трамадола использовались? Было ли усиление другими препаратами или использовался только Трамадол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СХТБ
30 ответовНа фоне длительного трехмесячного кашля до крови изза рефлюкс эзофагита образовалась боль внизу живота , обрашалась многократно к гиникелогам и урологам. Диагноз не поставили. На фоне нормальных анализов крови и мочи урологи назначили антибиотики на 30 дней ( 5 курсов)....
Здравствуйте! Если Мидокалм полностью убирал боль , то логичный вывод ,что проблема в мышечном спазме. У синдрома хронической тазовой боли чаще всего основная причина это спазм мышц тазового дна (миофасциальный синдром) , а это огромный пласт мышц. Высокоэффективным средством в лечении СХТБ является ботулинотерапия мышц тазового дна, занятия с кинезиотерапевтом, миофасциальный релиз, занятие на балансировочной подушке, когнитивно- поведенческая терапия хронической боли - это занятия с психотерапевтом. Дулоксетин стоит заменить на Венлафаксин, он будет хорошим помощником в комплексе с другими методами. СХТБ это комплексная проблема. Ботулинотерапией и лечением этой проблемы занимаются Синельников К.А, Ковалев Г.В. Рекомендую прочитать книгу Тазовая боль, Екатерина Филипова. Муслаксин за 10 дней проблему однозначно не решит и Миртазапин тоже точно нет.
Тревожность или нарушение сна
20 ответовЖенщина, 69 лет. Принимаю розувастатин, витамин Д3, омегу, коэнзим Q10, магний/Б6. Нарушение сна уже давно. Засыпаю легко и быстро, но после 2 часов ночи начинаю часто просыпаться, потом могу заснуть через час-полтора а могу и не заснуть совсем, в 5 часов засыпать уже и...
Пожалуйста, обращайтесь.
Депрессия и резистентность
16 ответовВесной 2021 года обратился к психиатру ввиду следующих симптомов: 1) Ранние пробуждения обычно в районе 4 часов ночи 2) Невыносимая тоска в районе груди 3) Болезненное бесчувствие. Утрата настроения, ангедония 4) Перед глазами будто пелена, очертания предметов выглядят...
Кветиапин сразу не скажу, с 50 начинайте, до 400 смело можно доводить. Но можете прибавить в весе, осторожно. Вот как раз таки кветиапин помогает уснуть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста мою маму. Женщина 62г Вес 98кг Жалобы; нарушение сна(трудно заснуть-более 2 часов, реже пробуждения в 4-5 утра, после чего быстро засыпает, иногда не может уснуть). Значительное нарушение сна стала отмечаться в период климакса...
Здравствуйте,на мой взгляд,вам нужно остановиться на одном АД,это Эсциталопрам и подбирать дозировки именно на нем,а не подбирать дополнительные препараты,мое мнение,что триттико тут вообще лишний. Поговорите с вашим доктором о повышение дозировки до 15мг и ожидание терапевтического эффекта 5-6 недель,а если эффекта не будет,то повышение до 20мг. Дополнительно можно использовать Тералиджен до 3-4х таблеток при необходимости,максимальная дозировка там очень большая. Нейролептики обычно добавляются в схему лечения только если ваш основной АД,не может справиться с проблемой на максимальных дозировках.
Кошка перестала есть и пить
5 ответовЗдравствуйте, примерно четыре недели назад кошка перестала есть сухой корм, затем и влажный. Кошке 12 лет, стерилизована, кормили перфект фит для стерилизованных кошек Отвезли в клинику, сдали анализы 17.05.25 и 19 получили результат. Это время в клинике ставили капельницы...
Здравствуйте, Елена! По заключению УЗИ есть изменения в печени, что в совокупности с повышенными АСТ, АЛТ, билирубином могут указывать на ее патологию. Для постановки точного диагноза в таких случаях рекомендуется проведение ТИАБ печени + цитогия. В 12 лет у Пуси может быть проблема с ротовой полостью (зубами), а также гипертиреоз - патология щитовидной железы, при которой она может быть увеличена и мешать акту глотания. Если доктор не осматривал область шеи и не рекомендовал сдать кровь на Т4, то стоит с ним обсудить этот вопрос. По общему анализу крови повышены показатели красной крови, что чаще всего указывает на недостаточное потребление воды питомцем. Если есть предыдущие анализы крови и УЗИ, прикрепите пожалуйста. Елена, на сколько сильно покрасневшее горло у Пуси? Рвота есть? она совсем сама не кушает? на сколько похудела за время болезни?
Депрессия
36 ответовЗдравствуйте! Более года назад поставили Тревожно-депрессивное расстройство. Потом поменяли диагноз на большое депрессивное расстройство. Симптомы - отсутствие сил, сна, аппетита, голода, истерики, душевно плохо. Я весной прошлого года начала терапию амитриптилином в...
Да, ну и для печени и сердца не безопасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Ув.Врачи! Сдала генетический тест для подбора Антидепрессанта. Теперь опираясь на его данные хотела бы понять какой именно АД подходит мне больше всего. Понимаю что сам по себе анализ особо много информации не несет и есть много факторов, но все же, давайте...
Здравствуйте! Нарушение сна это следствие тревожности, поэтому при назначении антидепрессанта, даже "дневного" как вы пишите, сон в большинстве случаев восстанавливается по мере купирования тревожности. Из препаратов рассмотрите вариант назначения сертралина, это препарат со сбалансированным действием. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают так: 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Пока не накопится эффект антидепрессанта, нужно принимать анксиолитик, например атаракс можно оставить или заменить его на тералиджен. Сертралин может и сонливость вызывать, тогда его переносят на вечер. Что касается флувоксамина, то он может и не давать сна, наоборот повышать тревожность и нарушать сон при приеме вечером. Все индивидуально, к сожалению предугадать все нюансы не получится. Лечиться нужно под контролем врача.