Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 83.0 неходжинская лимфома из клеток маргинальной зоны с поражением костного мозга IVa ст. Состояние после курса терапии ритуксимабом. Последняя химия декабрь 2021 г. Ремиссия. Контрольный ПЭТ КТ. Оценить результат. Нужна ли еще химия или нет? Протокол исследования SUVmax...
Среднее значение при Вашем диагнозе (в очаге) SUV 12+/-6. В целом показатель SUV используется, чтобы отличить "нормальный" от "ненормального" уровни поглощения. показатели аорты, печени, те на которые нужно «ровняться». Их показатели могут меняться, например из-за уровня глюкозы в крови. Т.е. то что «стандарты» (в аорте и в печени) изменились ничего страшного. Значит, уровень глюкозы в крови был ниже, чем в 2021г
Помогите понять результат гистологии
6 ответовСитуация следующая: Мама упала в подъезде с лестницы. Прям сильно упала, прокатившись кубарем вниз… Ударялась фактически всеми костями спины, ключицы, ребер. Она очень худенькая при этом. В итоге – сильные боли спины, которые молча терпела, леча народными средствами и...
Здравствуйте По результатам гистологии L3 поражение оказалось гемангиомой, то есть доброкачественным сосудистым образованием кости без признаков опухолевой трансформации. Это исключает метастаз в этом позвонке. Остальные очаги на МРТ/КТ пока не подтверждены биопсией, теоретически они могут быть аналогичными гемангиомами, но формально метастазы не доказаны. Падение могло спровоцировать перелом или усугубить боль но не объясняет множественные очаги. В приоритете сейчас стабилизация позвоночника, контроль боли и плановое ПЭТ КТ обследование. Дополнительные иммуногистохимические исследования текущей биопсии нецелесообразны, так как опухолевой ткани не выявлено.
Повреждение мениска
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В октябре 2023го сильно ударился коленями. Тогда перетерпел, а сейчас стало болеть левое при ходьбе. Иногда странное ощущение. Боль не сильная, но проблему и хромоту (легкую) создает. Помогите пожалуйста разобраться. Если поражение мениска...
Здравствуйте! По заключениям МРТ левого коленного сустава описывают повреждение мениска.Мениски (в каждой коленке их 2)представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.Лечение можно начинать консервативно: -Блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. -Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром Тендон) Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении. По заключениям правого коленного сустава, есть частичные изменения менисков и хондромаляция(разрушение хряща).Показано консервативное лечение.Рекомендации которые выше написал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объясните заключение ПЭТ КТ
4 ответаНаправительный диагноз: C83.0 // Малоклеточная лимфома В-клеток Анамнез заболевания: Нодальная В-клеточная лимфома 1А ст., с поражением л\у шеи, щитовидной железы. Цель исследования: Выявление прогрессирования SUVmax пула крови: 1.34 SUVmax печени: 1.74 Область головы и шеи:...
Здравствуйте! По описанию Пэт-кт в целом все хорошо, если ранее были изменения в лимфоузлах, сейчас они не оцениваются как патологические. Изменения в кишечнике и в области влагалища по описанию доброкачественной природы, никакого патологического субстрата нет. Нужно запланировать консультацию гинеколога, чтобы она очно выполнила осмотр, так как малый таз на Пэт-кт всегда достоверно не оценить, необходимо чтобы врач очно осмотрел , взял анализы на предмет воспаления. Что касается кишечника, показаний для проведения колоноскопии я не вижу.
Прошу консультацию, совет, помогите! Весь д.сад, начальную школу носил ортопед.обувь+ индивидуальные стельки. Столкнулась с сопротивлением отца: я придераюсь к сыну, что напоминаю держать спину, не перекашиваться( сын левша, пишет скрючивается в бок), не вешать голову при...
Здравствуйте. На момент 26.06.2025 года можно обойтись без корсета Шено. Снимки, как понимаю, выполнены в положении стоя (статике) и лежа. Градусы меняются. Сколиоз имеет нефиксированную форму. НО. Снимкам 1 год. Необходимо выполнить рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника в 2-х проекциях в положении стоя (статике) с тестом Риссера. А так же выполнить рентгенографию стоп на продольное и поперечное плоскостопие (функциональная нагрузка). В настоящее время: - ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg - Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца. - гимнастика по методике Катарина – Шрот + SEAS гимнастика. Желательно найти врач инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно. Эти виды гимнастик входят в перечень клинических рекомендаций и клинически доказали свою эффективность. - плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине. - Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе. Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева. Свежие рентгенограммы обязательны. Стопы тоже. Положение, нарушение опоры стоп влияет на осанку. Чтобы правильно подобрать ортопедические изделия (стельки, обувь) необходимы снимки.
Вкратце,предыстория. 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw П.С. Приведен полный перечень процедур. Применять в зависимости от выраженности симптомов. Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю. Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт/пэт
10 ответовНаправительный диагноз: C34.2 // Злокачественное новообразование: Средней доли, бронхов или легкого Анамнез заболевания: Периферический рак средней доли правого легкого pT1N0M0 I ст. 01.06.2022 торакоскопия справа, средняя лобэктомия с лимфодиссекцией. 3 кл.гр. Цель...
Здравствуйте. По результату есть прогрессирование заболевания, появление метастазов в области плевры. Возможное воспаление в области желудка и ободочной кишки: здесь показана гастроскопия и колоноскопия.
Расшифровка пэт кт
11 ответовНаправительный диагноз: C16 // Злокачественное новообразование желудка Анамнез заболевания: Рак тела с распространением на кардиальный отдел желудка с Т4aN2M1 (LYM), (ИГХ от 15.07.24 - гистологическая картина аденокарциномы высокой степени злокачественности желудка с...
Здравствуйте По результатам пэт-кт данные за прогрессирование основного заболевания в виде метастазов в отдаленные группы лимфатических узлов-брюшные, забрюшинные и тазовые. При такой картине показано назначение 1 линии химиотерапии по схеме Xelox или Folfox, так же показано проведение игх исследования с оценкой статуса Her2neu и экспрессии pDL 1 , если будет положительный статус или высокий CPS показано добавление таргетной или иммунотерапии к химиотерапии
Е левой подвздошной кости очаг разряжения с четким склеротическим ободком 5*5 мм без фиксации РФП
4 ответаПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. Также отмечается повышенный...
Здравствуйте. Насколько я понял Вас интересует очаг 5 х 5 мм в теле подвздошной кости. Трудно сказать однозначно. В пользу того что нет это не mts, говорит то что данный очаг не накапливает РФП. Но чтобы определиться конкретнее, то специалисты рекомендуют делать выводы когда на руках имеется обследование - рентгенография, МРТ (ПЭТ) и ОСГ (остеосцинтиграфия). Где то я могу и ошибаться. Поэтому Вам надо консультироваться с онкологами. (но судя по динамике этого образования МРТ, ПЭТ, то отрицательной динамики нет). Если бы что то было, то на ПЭТ от 9.12.23 года в заключении это было бы отмечено. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
18 ответовЗдравствуйте! Проделано 5 раз лучевой терапии на позвонок. 54 гр назначено на прямую кишку. Начали делать. Давление низкое. Сама сегодня первый раз выпила таблетки от низкого давления. Врач не назначал. В туалет ходит только с помощью дюфалака. Проблемы с мочеиспусканием....
Здравствуйте прикрепите последнюю выписку и обследования в виде файлов