Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кость не срослась
3 ответаДобрый день! 11.02.был 3х лодыжечный перелом со смещением, вывих, разрыв связок. Делали закрытую репозицию и наложили гипс. Операцию не предлагали. 13.04 сделали рентген и сняли гипс. На рентгене видно, что кость в одном месте не срослась и осколок торчит. Сейчас хожу с...
Здравствуйте, Залина. Начну с хорошего: на представленных рентгенограммах в гипсе взаимоотношения в голеностопном суставе хорошие, подвывиха стопы нет; смещение отломка наружной лодыжки кзади (то, , что обведено) допустимое; клинических последствий, как правило не имеет. Теперь что делать: 1. Ходить при помощи костылей с частичной нагрузкой на травмированную ногу - около 20%веса тела - весы Вам в помощь. 2. Эластичное бинтование в легкое натяжение от кончиков пальцев до середины бедра - поможет снять отек 3. Активная (силой мышц) и пассивная (при помощи ленты, заведенной за передний отдел стопы) разработка движений в голеностопном суставе 4. Рентген контроль через 3-4 недели и решение вопроса об увеличении нагрузки. 5. Если есть возможность подключить физиотерапевта и инструктора ЛФК, то отлично.
15 лет назад была травма левой перелом двойной и вывих со смещением, стояли спицы. Периодически тревожил хруст , но боли не вызывал. Сейчас появился болезненный хруст и в покое при разгибании . Профессионально занимаюсь силовым спортом. При занятиях спортом боли нет, болит...
Здравствуйте. Таки не понятно, при разгибании боль или при сгибании. Посмотрите это видео щёлкающий трицепс в локте https://youtu.be/3qhzVB5hjnw Если это Ваш вариант, то Вы его перегрузили его и сорвали с привычного места. Теперь оно периодически выходит со своего ложа и возвращается на место со щелчком. Консервативно не лечится. Если не будет перегрузок, то со временем само пройдёт, а если будут перегрузки - продолжит хрустеть и может надорваться или уже надорвалось. Так же может быть эпикондилит медиальный или латеральный. Без обследования сказать нельзя. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показан коллаген 2-го типа и спортивное питание для суставов с хондропротекторами. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма позвоночника
12 ответовЗдравствуйте. Близкий человек пострадал в шахте. Делали операцию 8 часов, сейчас в реанимации. Диагноз: Закрытая ПСМТ. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th11 позвонка типа А. Вывих тела 10 позвонка с формированием кифотической деформацией оси и...
Врачи видели на операции реальную картину. Очевидно спинной мозг был поврежден. На операции делают декомпрессию (освобождают спинной мозг) и стабилизируют позвоночник. Компрессионный перелом не путайте с компрессией спинного мозга. Неосложненные компрессионные переломы никаких проблем с чувствительностью и движением не вызывают. Здесь дело в степени перелома, наличия осколков и в вывихе 10 позвонка, что привело к компрессии спинного мозга. Нарушение проводимости по спинному мозгу тип А по шкале AISA - это отсутствие двигательной и чувствительной функции ниже уровня повреждения. Это определение - четкое и недвусмысленное. ведь это грудные позвонки, почему ноги отказали? Отказывает все, что ниже травмы. Они (импланты) нарушают проводимость в целом? Они ничего не нарушают. Все уже нарушено было до операции. Имплантами заменили поврежденные позвонки и диски, освободили спинной мозг и стабилизировали его. Ну, как кости стабилизируют, если был перелом. Сейчас там все восстановили. Беда в том, что компрессия мозга уже была до операции и мало шансов, что спинной мозг может восстановиться. Но чудо бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26.10.2025 на соревнованиях по грэпплингу получил травму. Поставили диагноз перелом хрящевого о дела 7, 8, 9 ребер слева со смещением. Приобщаю фото КТ. Лечащий врач говорит, что вправлять нет необходимости и оно само зарастет костной мозолью. Хочу перестраховаться и...
Здравствуйте, Александр. Вопрос о репозиции костных отломков обычно решается в первые дни после травмы. Спустя месяц уже, вероятно, имеется костная мозоль. В любом случае лучше переадресовать данный вопрос травматологам на этом же сайте. Скорейшего выздоровления Вам.
Месяц лечили компресионный перелом 9 а,мрт через месяц показало перелом 9,11,12 позвонков...звонили врачу сказал ничего не делать...как так?
Здравствуйте Юлия! Действительно на мрт признаки компрессионных переломов 9-11 грудных позвонков 1 степени. Лечение переломов 1 позвонка и 3 -х ничем не отличается, только сроки ортопедического режима чуть больше. -преимущественно постельный режим до 6 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 6 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 4-5 мес,поднятия тяжестей до 5 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 6 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Перелом пальца на ноге
5 ответовУ меня граевой перелом 4 пальца ноги, рядом с мизинцем без смещения. Гипс не накладывали, только пластыревая повязка. Прошло уже 2 недели, но нога болит. Странно, но последние пару дней стала болеть немного сильнее. Ногу не травмировла, не нагружала. С чем это связано? Болит...
1. На снимке косой перелом основной фаланги 4 пальца. 2 недели для сращения мало. Нужно 3-4 недели. Фиксация пластырем, в принципе, допустима. 2. На снимке этого не видно, но скорее всего, перелом распространяется на дистальный м\ф сустав. А даже если и не распространяется, то при травме он точно пострадал. Очевидно был гемартроз и поэтому боли в суставе вполне объяснимы. Рекомендую использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день. Суставы всегда болят дольше, чем переломы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки шейки бедра
5 ответовЗдравствуйте. Моей мама 79 лет. Она упала месяц назад. К врачу не обращалась, но с трудом ходила. Последнее время стало хуже, сделали ренгтен. На ренгтене показало перелом головки шейки бедра. Выписали мазь и прогревание парафином. Хотели узнать, точно ли есть перелом? И...
Здравствуйте. Фото монитора неудовлетворительного качества и для диагностики не пригодны. Предположительно имеется вколоченный перелом шейки бедренной кости без смещения отломков. При отведении бедра линия перелома более заметна и отмечается небольшое смещение головки. В таких случаях обычно рекомендуют 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Лучше всего заменить сустав. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 2. Без операции перелом не срастётся, ситуация будет ухудшаться, наступит смещение и нога полностью утратит опороспособность. Прогревания делать можно, только они никак не помогут. Это имитация лечения. 3. Если оперативное лечение провести не реально рекомендуется: - ходьба на костылях или ходунках с нагрузкой до 25% от обычной на пострадавшую ногу. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Препараты кальция, например, Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 П.С. Настоятельно рекомендую оперативное лечение. Иначе пациентка скоро может превратиться в лежачего больного и уже не встанет. П.С. Если сомневаетесь в наличии перелома - сделайте КТ. Там точный ответ.
Болит под гипсом перелом
9 ответовЗдрасьте в прошлый вторник сломала ногу , закрытый перелом малоберцовой кости со смещением на правую голень , вопрос первый могу ли я снять гипс в конце этого месяца , и 2 - я сегодня немного потянулась и я прям почувствовала что хрустнула там где перелом , сейчас он просто...
Кристина,добрый вечер! Приложите ,пожалуйста снимки до/после гипсовой иммобилизации,что бы можно было ответить на Ваш вопрос
Перелом ребер, поднимается температура
10 ответовЗдравствуйте! Муж упал с лестницы. Были в больнице. Болевой синдром сильный, очень больно сделать полный вдох, поверхностно дышит. Сделали рентген: перелом заднего отрезка 9го ребра со смещением, подозрение на перелом 10 ребра справа без смещения. Приехали домой, сейчас...
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Субфебрильная температура может быть реакцией на травму и гематому. Если поднимется выше 38 градусов, нужно будет делать КТ и исключать легочные осложнения. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложный перелом ноги
8 ответовЗдравствуйте. 21.02.26 упал и сломал ногу. В травматологическом пункте сделали снимок. Косой перелом в области дистального метафиза малоберцовой кости и отрывной перелом латерального мыщелка большеберцовой кости справа. Наложили гипс. 02.03.26 на приеме у травматолога сделали...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков ситуация, которую описываете является тяжелой травмой голенстопного сустава.1)Стоит ли фиксировать подвывих болтом? Да, это рекомендуется.Если подвывих сохраняется после операции, фиксирующей только перелом малоберцовой кости (пластиной)это означает, что нестабильны связки (межберцовый синдесмоз)2)Зачем нужен болт (позиционный винт)? Он жестко скрепляетмалоберцовую кость с большеберцовой, создавая идеальные условия для вправления подвывиха и заживления связок (синдесмоза)3,Почему гипс не помогает? Обычно,при "косых" переломах и нестабильности связок, гипс неможет удержать кости в точном анатомическом положении изза отека который спадает, оставляя пространство для смещения.4)Точно ли подвывих устранится после снятия болта? Гарантировать 100% результат в медицине нельзя,но использование болта это наиболее надежный метод устранения подвывиха в даннной ситуации. Как это работает- Болт держит кости 2–3 нед. (иногда до 6 нед), пока связки начинают рубцеваться в правильном положении.Обычно после удаления болта (через 5-6 нед, иногда позже) стопа сохраняет стабильность,т. как к этому времени синдесмоз (связки) уже фиксирован.Если подвывих не устранить это может привести к быстрому развитию посттравмтического артроза и постоянным болям.Поэтому оперативное устранение меньшее из зол.Позиционный болт нужно будет удалить через 6-8 нед. до того,как вы начнете давать полную нагрузку на ногу, иначе он сломается.После установки болта нагрузка на ногу (наступать) обычно запрещена в течение 4-6 нед. (до момента удаления болта), передвигаться нужно на костылях. Желательно сделать рентген-контроль после установки болта.Всего самого наилучшего !