Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антигипертензивной терапии
29 ответовДобрый день! Нужна помощь с подбором антигипертензивной терапии. Пациентка 68 лет, компенсированный цирроз (Аутоимунный гепатит + первичный билиарный холангит). Есть атеросклероз. Получает Метипред 3 мг, Азатиоприн 100 мг, Урсофальк 1250 мг. Диротон 2,5мг утром и 1,25 мг...
Да можно , накапливается обычно 7-10 дней , до 14 дней максимально, если будет повышаться за время накопления дополнительно дать Моксонидин 0.2 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Пробежки пароксизмальной тахикардии
8 ответовздравствуйте.с 14 лет беспокоят приступы пароксмильной тахикардии.холтеры находят только наджелудочковые экстрасистолы.три года назад легла в областной кардио центр и сделала ЭФИ ,по результатам которого ДПП не обнаружено,но приступ завели. очаг найти не смогли,...
Здравствуйте. Обязательно необходимо пройти суточное мониторирование экг. Для исключения пароксизмальных нарушений ритма ЧПС в кардиологическом центре. Для решения вопроса пароксизмальных нарушений проведение РЧА при тревожном состоянии консультация психотерапевта Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Сильное выпадение волос
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Проблема следующая: в начале февраля начали сильнее выпадать волосы. Сначала ненамного, потом сильнее и сейчас выпадают очень сильно (это объективная оценка, я не паникую) Знаю, что волосы реагируют на события через несколько месяцев. В начале...
Добрый день. После перенесенных заболеваний и системного лечения гормонами волосы действительно могут начать выпадать отсроченно. Так же необходимо исключить дефициты, которые могли появиться вследствие перенесённого заболевания - проверить ферритин, сывороточное железо, витамин д3, общий белок, цинк. Так же лучше показаться трихологу и провести трихоскопию для оценки тяжести процесса. Врачом на очном приёме вероятнее всего будет предложена наружная терапия в виде активных стимулирующих лосьонов, в настоящее время хорошо работают DSD DELUXE, TIME TO GROW, DECOHAIR и др.А так же курс инъекционных процедур - плазмотерапия или мезотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железистая гиперплазия
15 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет, прохожу сейчас обследования для подготовки и проведения ЭКО. По результатам осмотра, узи и пайпель-биопсии ставят диагноз "железистая гиперплазия". Цикл регулярный, беспокоят только иногда боли во время полового акта и небольшие выделения между...
В целом, лечебный курс длится 6 месяцев. Но, как правило, планированию беременности это не мешает. Нет смысла откладывать
Здравствуйте, каждый божий день начинает становиться плохо. В основном утром и ночью, иногда в середине дня. Раньше пульс был большой во время так называемых приступов. Пульс был 90-100 ударов. Теперь же пульс маленький, 50-60 ударов. Состояние ужасное, слабость. Наблюдался у...
Субклинический гипотиреоз, он в идеале должен быть 1,5....,надр к эндокринологу, а так сделала бы узи щитовидки и лтироксин в маленькой дозировке
Помогите рассчитать дозу
6 ответовДобрый день, у меня аутоимунный тереоидит с 14 лет, произведена в 14 лет экономная резекция щитовидной железы, сейчас мне 48 лет, принимаю пожизненно L-тироксин,сейчас доза 175, последние 1,5 года сильно поправилась, пережила сильный стресс - долго и мучительно умирал отец,...
Наталья, добрый вечер! Увеличьте до 200мкг на 2 месяца, а потом контроль ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . В 2022 году были диагностированы нарушения в структуре щитовидной железы. Ттг тогда был в районе 2. Антитела 350. Мониторила примерно раз в год. Диагноз аутоимунный териодит не ставили. Сейчас почувствовала как будто ком в горле и заметила отвесность по утрам....
Здравствуйте, Елена! Скажите пожалуйста, показатель Т4 св не проверяли? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии То есть тактика зависит именно от Т4 св в данный момент Беременность в ближайшее время не планируете? Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Они всегда будут выше нормы, цифра будет в течение жизни колебаться, но это уже не важно. По узи описаны признаки АИТ и мелкие кисточки (доброкачественные, являются результатом йододефицита). Объем железы в норме. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Тиреоидит бессонница
15 ответовЗдравствуйте. На фоне сильнейшего стресса летом прошлого года развился аутоимунный тиреоидит (АТ-ТПО+++ 243), Т3 и Т4 в норме (сентябрь 2023 года. Гемотест). ТТГ на тот момент +7.380. Эндокринологом Гемотеста назначен л-тераксин 50. По истечении 3-х месяцев приема в январе...
Здравствуйте. На данный момент доза тироксина у вас достаточная, ТТГ входит в его нормативы 0,4 - 4,0. Гипотиреоз компенсирован. По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Так же это важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При его восполнении принимайте препарат в дозе 4 капли на постоянной основе. Дополнительно по жалобе проверьте уровень витамина б12.
Атеросклероз ВСА
31 ответДобрый день, в июне этого года у мамы (50 лет) при узи сосудов головы и шеи обнаружили бляшки ОСА и ВСА, холестерин был ЛПНП 6,47, после этого с конца июня она стала принимать Роксера 20 мг, сдавала потом на холестерин в августе ЛПНП был 2.36, и пересдали в ноябре 19.11.24...
Да риск инсульта при приёме статинов значительно снижается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25.05. Была проведкна вакуумная чистка замершей беременности с эндоскопичнским контролем, на контроль-узи через 7 дней после операции все было хорошо. Месячные восстановились на 27 день после операции, как и ранее по циклу. Были очень обильные, принимала...
Здравствуйте. После прерывания беременности такое может быть, не переживайте, Это простые функциональные кисты, они рассосутся сами, менструальный цикл восстанавливается до 3-6 месяцев, контроль УЗИ после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла