Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовВ 8 месяцев делали рентген тазобедренного сустава Заключение 06.10.2025 Рентгенологические признаки дисплазии ТБС с 2х сторон. . Описание результатов На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: Форма тазобедренного сустава анатомически...
Здравствуйте! На фото свежего снимка - впадины сформированы, справа крыша незначительно скошена, центрация головки правого бедра с поправкой на асимметрию укладки правильная. Подвывиха справа нет. Костные эркеры отчетливо угловые, признаков нестабильности нет. Ядра несколько уменьшены в размерах для этого возраста. В среднем они бывают около 1 см. Динамика положительная. Думаю, в лечении будет обоснованно ношение шины Виленского на 2 мес и проведение еще одного курса массажа и электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур. Массаж общий с акцентом на н/конечности также будет обоснован. В шине можно вставать и передвигаться.
Добрый день! Ребенок полтора месяца носит шину фрейка, вчера были на приеме и врач сказал носить шинку еще месяц (сейчас ребенку 3,5мес., но я читала что после трех месяцев она уже нерезультативна), также врач сказал что у нас так-то все хорошо, но чтобы довести до идеала...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. По фото я с шинами заочно ничего сказать не могу. На фото шина надета адекватно. А насколько она держит и какая более удобна отсюда не видно.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос на сайте. (https://sprosivracha.com/questions/3520358-displaziya-tazobedrennogo-sustava-rebenok-7-mesyacev) В январе была положительная динамика и мы прекратили носить ортез Тюбингера. Ребенок стал ходить самостоятельно где то в 1.1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Последние снимки сделаны с нарушением укладки. На ацетабулярные углы укладка не повлияла, но остальные параметры искажены. На ШДУ внимания обращать при такой укладке не стоит. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Справа крыша ТБС скошена, ядро окостенения отстаёт в развитии. Определяется дисплазия справа, но подвывиха нет. Необходимость в шине сомнительна. Я бы не назначал или только на сон. Обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 месяцев. Врач сказал, что дисплазия тазобедренных суставов. Можете уточнить насколько серьёзная дисплазия и какие ваши рекомендации.
Здравствуйте! Заключение УЗИ - состояние пограничное между нормой и дисплазией. Для более точного определения патологии следует провести рентгенографию т/б суставов и после принимать решение о возможном лечении
Здравствуйте, в 23 году узнала свой диагноз - 2х сторонняя тугоухость, слух снижается на фоне отосклероза. Получила депрессию, панические атаки и тд, но взяла как то себя в руки и перешла это. В 24 году моя аудиограмма пришла к тому, что врач сказал, мы можем вас взять на...
Здравствуйте! К сожалению в такой ситуации стрезам и сибазон не помогут улучшить психическое состояние, так как они обладают только симптоматическим и кратковременным действием. При тревожно-депрессивном расстройстве показано лечение антидепрессантом, обычно препараты первого выбора это антидепрессанты группы СИОЗС, например сертралин, пароксетин, эсциталопрам и другие. Попробуйте вернуться к психиатру и обсудить данные варианты. Психотерапию можно проходить где Вам удобнее, сейчас много вариантов, в том числе онлайн. Если симптомы тревоги и депрессии будут сохраняться, то желательно откорректировать медикаментозное лечение.
До недавнего времени ни на двух осмотрах ортопеда, ни на узи симптомов дисплазии выявлено не было, отправили на рентген только в год и два, поскольку ребенок ходит только с опорой. Диагноз рентгенолога - дисплазия, к ортопеду пока не попали. Не стоит ли переделать рентген,...
Здравствуйте, по снимкам признаеи двухсторонней ацетабулярной дисплазии. Да, врач мог пропустить, если все симптомы отрицательные, в том числе и скрининговое УЗИ если показывало норму. Лечение должно быть комплексное. В таком возрасте назначается или шина Веленского (но у нее есть несколько минусов) или шина по Джону и Корну (это самый лучший вариант). Устанавливается она ортопедом исходя из роста ребенка и угла отведения ножек (чтобы сустав находился в правильном положении), и стабильности сустава. Ребенок сможет в ней и стоять и ходить но положение сустава останется правильным. Шина на 2 мес на 23 часа в сутки, снимается только на купание и процедуры. Шина дополняется парафиновыми аппликациями на тбс по 10 процедур+ электрофорез с CaCl2 (кальцием хлорида) и эуфиллином на тбс 10 дней + массаж от поясницы и ниже 10 дней. Как правило 10 дней должны совмещать все, т.е. в 1 день 3 процедуры. Ежедневно зарядка с упором на тбс (круговые движения во внутрь, сгибание и разгибание и велосипед). Не заставлять стоять и ходить. Не хочет не надо. Контроль рентгена через 2 мес от начала лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаМальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто...
Здравствуйте. По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия, результат цитологии
10 ответовЗдравствуйте, в августе жидкостная цитология в норме, кольпоскопия - не большой участок не окрашенный, взяли его на гистологию, результат дисплазия 1й степени. Врач сказал делать эксцизию, но так как процедура стоит примерно 20 т.р. ( в платной клинике наблюдаюсь), сразу...
Здравствуйте. Дисплазия 1 степени не показание к эксцизии. Обычно такое пересматривают, особенно, учитывая, что у вас нет ВПЧ. Переживать не стоит. Тем более, что 2 доктора при кольпоскопии подтвердили, что сейчас не патологических очагов. В новой цитологии тоже хороший результат. Воспаление по цитограмме не оценивается, только при осмотре. Но для исключения можно досдать Фемофлор 16.
Дисплазия второй степени
15 ответовЗдравствуйте, два года назад обнаружили впч 16 и 18, я знаю что впч не лечится и поэтому мне делали уколы и назначали ректальные свечи для иммунитета. Потом при походе к гинекологу мне поставили дисплазию первой степени и направили к другому врачу, к которому очень трудно...
Данные биопсии подтверждают умеренную дисплазию (CIN II). Ваш врач провела лечебно-диагностическую процедуру — петлевую электроэксцизию шейки матки (ПЭЭ), указанную в справке как "состояние после ПЭЭ ш/м с выскабливанием". Это и есть метод удаления измененной ткани (аналог конизации), который применяют при CIN II. Прогрессирование CIN II в рак за период до сентября (3 месяца) крайне маловероятно. Современные руководства подчеркивают, что такие изменения развиваются годами. Контрольный осмотр и анализы (ПЦР ВПЧ, цитология) через 2 месяца — обоснованная тактика наблюдения после лечения. Назначенные свечи "Цервикон-Дим" не имеют убедительных доказательств эффективности против ВПЧ или дисплазии в. Основное лечение — это удаление очага (ПЭЭ), что уже выполнено. Рекомендуется спокойно дождаться приема 25 сентября для контроля заживления и получения результатов ПЦР ВПЧ/цитологии. Риск рака после успешного удаления CIN II минимален. Дальнейшее наблюдение — лучшая стратегия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на косоглазие
76 ответовЗдравствуйте!) Подскажите пожалуйста , перенесла операцию по косоглазию , было непостоянное но угол огромный в угол внешний, мог уходить . Скажите пожалуйста, если температура будет держаться пару тройку дней , это нормально ? И еще , мне все же кажется , маленький угол...
Да, такое может быть в ранний послеоперационный период. Это так заживает. Не переживайте вы так. Все же хорошо!