Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, изменилась Игх после операции
11 ответовДобрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла. Перед операцией пила...
Здравствуйте По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог. При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре. По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Поранился гвоздем
25 ответовДоброго времени суток 14.09.2025 Примерно в 21:15 наступил на гвоздь, ржавый или нет, в земле или нет трудно сказать не помню Дело было на стройке, гвоздь торчал из доски. По приезду домой примерно в 21:25-21:30 обильно обрабатывал сначала спиртом, потом в два слоя йодом....
Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения столбняком, но все сделали правильно - обратились своевременно в травмпункт, где прошли вакцинацию от столбняка. Поэтому риска заражения столбняком не должно быть.
Аллергия на все смеси, FPIES
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 8мес, с рождения был на гв, кричал круглыми сутками, стул был вода+слизь. В 3мес испробовав диеты, лактазары, пре пробиотики, фаги, ничего не помогало от страшных колик и диареи до 15р в сутки. Переходим на ГА смеси безрезультатно. Затем пропили...
Здравствуйте. Частая смена смеси не рекомендуется- каждая новая смесь это новая адаптация ферментных систем и она продолжается 2-3 недели иногда 4. Сейчас можно попробовать каши есть готовые детские в пачке с трубочкой, их можно переливать в бутылочку, либо давать из поильника, как удобнее. Можно вводить детские чаи - они работают как мини-прикорм Хипп, Бебивита, Когда я вырасту, Хайнц и другие. Если делали анализы и есть актуальные на руках, прикрепите, посмотрю. Какие прибавки веса напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан в беременность 41 год?
13 ответовЗдравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте, оценивая риски которые были ( колебания РФМК, варикоз, оперативные лечения, наследуемость по отцу) лечение обосновано, и безопасно, на ребенка влияние только положительное - так как значительно улучшает функцию «работы плаценты», альтернативные методы - чулки, препараты по примеру флебодии и троксквазина , не показали достаточной эффективности по сравнению с клексаном, в качестве дополнительных исследований можно рекомендовать расширенный комплекс генов мутации гемостаза с расшифровкой генетика - тест информативен в течении всей жизни, а так же тесты тромбодинамики, но их назначает и оценивает только гематолог
Вопрос ро возможность заражения
27 ответовЗдравствуйте. Успокойте, пожалуйста! Мы поставили ребенку ПСС и АС ребенку в связи с небольшой ранкой на руке по очной и настоятельной рекомендации врача травматолога. Во время постановки прививок с нами делали прививки женщина с двумя детьми уже взрослого возраста. Они были...
Дети здоровы и заразиться от них нельзя!
Температура 9 дней при химиотерапии
10 ответовДобрый день, меня зовут Оксана, мне 45 лет, основной диагноз :50.4 рак левой молочной железы сТ2N0М0, стадия 2а, 15.05.2025 мастектомия радикальная по Маддену слева + БСЛУ. рТNM(8еd):T2(2)N2a G2L1V0Pn0R0 Сейчас в процессе АПХТ р режиме АС-> паклитаксел. На данный момент...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. В первую очередь, я бы про контролировала анализ крови и исключила аллергическую реакцию по типу бронхоспазма. На фоне данного препарата могут сильно снижаться показатели иммунной системы, в частности лейкоциты и нейтрофилы. Во вторую очередь, провести прокальцитониновый тест и в третью очередь, уже рассматривать как норму организма. У этого препарата есть такое,я о он повышает температуру тела до 37-37.8 не выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается не по показателям крови коагулограммы, а по расчету суммарного балла по шкале риска тромботических событий. Оперативное вмешательство повышает в несколько раз риски тромбозов у беременных. Поэтому врач верно рассчитал риски и назначи клексан. Прием обоснован. Аспирин, Курантил и низкомолекулярные гепарины не аналоги. Профилактика тромбозов проводится только низкомолекулярными гепаринами.
Пентаксим и рана
19 ответовЗдравствуйте Малыш порезал ногу стаканом для воды на кухне Порез немаленький Наложили 4 шва под наркозом Крови было очень много Когда порезался в панике промыла под проточной водой,о чем очень жалею Обработали перекисью,перевязали и поехали в больницу Сразу нас приняли...
Здравствуйте! 1) С высокой долей вероятности вакцина сработает и защитит малыша. Вакцинация проводится должна в максимально ранние сроки с момента травмы вплоть до 20го дня, но чем раньше, тем соответственно лучше. 2) Такое маловероятно, не переживайте.
Колики и лактест для выбора смеси
5 ответовДобрый день! Ребёнку 1.5 месяца , с роддома на св , затем перешли на смесь , мучают колики , после каждого кормления ребёнок плачет, изначально кушали хипп комбиотик, начались запоры , перешли на фрисовом от колик , запоров , срыгиваний ребёнок такие целый день страдал и...
Здравствуйте. ИВ это целое искусство подбора смеси ,нежели чем на ГВ , проще. Что по копрограмме: есть ферментная недостаточность- мыл, жирные кислоты - но недостаточность физиологическая, в связи с незрелостью кишечника . 6икаких дополнительных мероприятий в данном возрасте не проводим. Лейкоциты в норме, до 10 могут быть. По лактазной недостаточности- выражена умеренно. Если больше 1, тогда значительная ЛН. Для обеспечения коликового периода нужно малышу помогать : 1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением. 2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см. 3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника 4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника. 5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы. 6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день. 7. После кормления носим столбиком. Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка! Лечебные смеси адаптированы под детский организм, никакого отрицательного эффекта не окажется на организме . Свой фермент будет вврабатываться ,даже при безлактозной смеси. Её кушать месяц,после пробовать перевод на обычную смесь ,по типу комфорт. Так как лакзная недостаточность явление проходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 14.05.26 меня укусила белка, скорее просто перепутала палец и орех, но ослюнение было и я решила сделать вакцину от бешенсва, столбняка и иммуноглобулин. 15.05.26 мне сделали все 6 прививок, иммуноглобулин в ягодицу, КОКАВ в плечо, еще АС (или как она...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, это сывороточная болезнь в ответ на введение чужеродного белка (иммуноглобулина), с вакцинацией от бешенства и столбняка это не связано, поэтому курс вакцинации от бешенства можно продолжить. Сывороточная болезнь - это чаще всего не опасное и самопроходящее состояние, симптомы обычно проходят в течение 2 недель после отмены причинного препарата (иммуноглобулина или сыворотки), лечение заключается в применении НПВС (например, ибупрофена) для облегчения суставных болей и антигистаминных препаратов, если есть зуд. Также требуется выполнить базовое обследование (общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови с оценкой функции печени и почек). Лечением занимается обычно врач-терапевт.