Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае на приеме у ортопеда была неудачная попытка откачать кисту Бейкера под коленом. Врач, при попытке ввести иглу, попал в нерв (делал манипуляцию без УЗИ), боль была резкая и острая. С тех пор под коленом появилась неврологическая боль: она тупая, ноющая, особенно при...
Да, и анализ для исключения сахарного диабета. Увидела в сопутствующих заболеваниях ожирение, а оно является фактором риска нарушений углеводного обмена.
Реактивный артрит , боль в суставах
8 ответовЗдравствуйте! около 3х недель беспокоила боль в коленных суставах, в голеностопных, в области больших пальцев ног при ходьбе, опухлость в области голеностопного сустава. Скованность в пальцах рук по утрам.Вчера после недлительного перелета (2.5ч) сильно болят сутавы...
С какой целью исключать подагру? У вас абсолютно нормальные значения мочевой кислоты в крови. Абсолютно нормальные. Ни клиники подагры, ни лабораторных подозрений на неё нет. Не нужно ортопедам рекомендовать то, в чем они не разбираются. Это раз. Второй момент: я уже описала выше, что подозрения на реактивный артрит ничем не подкреплены: ни провоцирующего фактора в анамнезе, ни воспалительной крови, ни фактического артрита, кроме слабо припухшего голеностопа, больше похожего на синовит при артрозе. СРБ - 7, это абсолютно не про что, это даже повышением сложно назвать. Постановка реактивного артрита по незначительному снижению лейкоцитов - вообще нонсенс, который непонятно на чем основан. Цифры СОЭ у вас в абсолютной норме. Вам нужно исключить дебют ревматоидного артрита дообследованием описанным выше. Отрицательный АЦЦП - хорошо, но бывают серонегативные формы. Это то, что действительно важно, особенно учитывая утреннюю скованность. А пока все это напоминает артроз с явлениями синовита в голеностопе. В любом случае, при наличии суставного синдрома - показан приём НПВП до купирования. С учётом сопутствующих заболеваний лучше выбирать селективные формы - целекоксиб, атолметин, напроксен.
Долго повышены лимфоциты
3 ответаздравствуйте!) ж, 34. в последние 2 года наблюдается постоянное небольшое повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в оак, прикрепила (за разные периоды, даты на них сверху, самый свежий сегодняшний). анализы сдавались в связи с простудами, для общего контроля. в целом...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Это нормальная работа иммунной системы. Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 35 лет, грудное вскармливание. Сейчас обострение хронического фарингита, до рождения ребенка лечилась чередованием полоскания раствором ОКИ и хлорофиллипта + любые леденцы для рассасывания . В последнее обосретрие был обнаружен золотистый стафилококк - к лечению добавился...
Здравствуйте Стафилофаг можно при грудном вскармливании Стафилококк не является причиной фарингит,он в норме живёт в глотке Какие симптомы ,расскажите пожалуйста? Как дышит нос? Какая влажность дома?
Боли в желудке
9 ответовЖ, 44 года. Последнюю неделю началось обострение по ЖКТ. Сначала появилась изжога, привкус во рту, с утра мокрота и как будто стоит эта слизь в горле.( ходила к лору- по его части все нормально) Далее добавились боли в желудке, как ночью так и после еды . Стул каждый день...
Здравствуйте. По биопсии 2017 года описан хронический гастрит с воспалением и гиперплазией эпителия, без атрофии. Такой гастрит встречается часто и сам по себе не ведет быстро к серьезным изменениям. По текущим анализам печеночные пробы, кровь, белок, креатинин -без патологии. Умеренное повышение амилазы, чаще это реакция на стресс, питание или функциональные нарушения. Кальпротектин 73 пограничный, чаще бывает при функциональных расстройствах и СРК. Симптомы наиболее вероятно укладываются в ГЭРБ + функциональную диспепсию на фоне тревожности. В таких случаях обычно применяют: нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день 4 недели при выраженном вздутии тримебутин 200 мг 2 раза в день 3-4 недели Рентген с йодным контрастом для желудка менее информативен, чем с барием, сейчас ключевое исследование это ФГДС.
Низкий гемоглобин
23 ответаЗдравствуйте, скажите, в чем может быть причина снижения гемоглобина? всегда был 125-130, а последнее время 119-122 (самый последний анализ 117). заметили это на донорстве, приехала сдавать первый раз, гемоглобин был 119 в декабре 2024. при чем я каждый год делаю УЗИ ОБП...
Здравствуйте. Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования: 1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости) фгдс ,- все это у вас пройдено и без патологии , дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори сдавали? 2. Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков? 3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по ботулизму
13 ответовЗдравствуйте. На фоне последних событий переклинило на ботулизме. Сегодня поели с ребенком в кафе-столовой (хорошее у нас в городе и с большой посещаемостью) и сижу накрутила уже себя. Ели все на раздаче - пюре, салат из свежей капусты и моркови, котлета бризоль рубленая....
Здравствуйте! Источник ботулизма нашли- это фасоль. В ваших блюдах его не было Плюс сейчас всю партию здравомыслящий человек утилизировал. Так как проблемы никому не нужны.
Ж, 70 лет, сд 2 типа. Один врач назначил випидия 25 +глюкофаж2000, сахар 8 натощак, 12 через 2 часа после еды. Попала в больницу, в больнице капали и выписали гликлазид60. Та врач, которая назначала випидию, говорит что гликлазид нельзя гипертоникам в таком возрасте....
Здравствуйте, доктор в санатории права. Дело в том, что для Вашего возраста есть целевые параметры сахара крови это натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. У Вас они не достигнуты, поэтому терапию нужно немного откорректировать. Метформин 1000 мг утром 1000 мг вечером, это препарат который регулирует сахар крови натощак. Випидия 25 мг обед. Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды, оба препарата регулируют сахар крови после еды. Вместо Гликлазида можно попробовать Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг ( эти препараты так же сочетаемы с Випидия и регулируют сахар крови через 2 часа после еды, а еще обладают кардиопротективным эффектом, т.е. улучшают работу сердца)
Препараты железа внутривенно
7 ответовДобрый день! 37 недель беременности, начал повышаться АЛТ (72), АСТ пока в норме. Так же принимаю феррум лек в таблетках (гемоглобин 115, ферритин 17-латентная ж/д анемия). Врач назначается сделать 10 мл. препарата Феринжект раствор для в/в введ 50 мг/мл 10 мл фл 1 шт, чтобы...
Здравствуйте! Думаю, что можно отсрочить в/в на 2 недели Начать прием урсосана и посмотреть алт через 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопаузы
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, последний год у меня стали месячные очень скудные, обхожусь ежедневкой. В том цикле была уже задержка в шесть дней, потом пошли как обычно. На УЗИ и по анализам ни чего не находят странного, все в норме. В этом цикле опять задержка. Влагалище сухое,...
В 35 лет естественная менопауза (прекращение менструаций) крайне маловероятна, так как средний возраст её наступления около 50 лет. Описанные симптомы (скудные месячные, задержки, ночная потливость, сухость влагалища, учащенное мочеиспускание) требуют дальнейшего выяснения причины, несмотря на нормальные результаты первоначальных обследований. Эти симптомы могут быть связаны с различными состояниями, не являющимися менопаузой. Возможные причины включают значительный стресс, нарушения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), повышенный уровень гормона пролактина (гиперпролактинемия), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в атипичном проявлении или преждевременную недостаточность яичников (ПНЯ), хотя ПНЯ также редко начинается в 35 лет. Ночная потливость и сухость влагалища требуют исключения других факторов, помимо гормональных. Учащенное мочеиспускание может быть признаком урологической инфекции или дисфункции тазового дна. Рекомендуют углубленное обследование: определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, ТТГ, свТ4, пролактина на 2-5 день цикла, а также АМГ для оценки овариального резерва. Консультация эндокринолога целесообразна.