Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, скажите, в чем может быть причина снижения гемоглобина? всегда был 125-130, а последнее время 119-122 (самый последний анализ 117). заметили это на донорстве, приехала сдавать первый раз, гемоглобин был 119 в декабре 2024. при чем я каждый год делаю УЗИ ОБП (последний раз было КТ брюшного и забрюшинного пространства с к/в 27 июня 1024), УЗИ почек, по гинекологии УЗИ + мазки/цитология, УЗИ+гормоны щ/ж, УЗМ м/ж., кал на скрытую кровь отрц, в том году делала колоноскопию, пару лет назад ФГДС. ферритин последний раз был 55 сывороточное железо в норме инсулин/глюкоза норма витамин Д - 45 биохимия крови от мая 2025 без паталогий (сдаю каждый год) ВИЧ/сифилис/гепатиты - от мая 2025 отрц МРТ мозг с к/в - без патологии не помню что еще сдавала, я немного ипохондрик, ходить к врачам для меня уже обыденность как раз с декабря 2024 занимаюсь силовыми, воды пью 3л в день +- очень давно не проверяла сердце
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,- все это у вас пройдено и без патологии , дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори сдавали?
2.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
здравствуйте,
1. когда делала ФГДС хеликобактер был ярко положителен, пролечили, но тогда гемоглобин был в норме. может повторить тест на хеликабактер? из-за него может падать?
2. я принимаю КОК 3.5 года, месячные практически отсутствуют
3. этого нет
при чем сдавала в экспресс СМ-клиника от 26.05.2025 гемоглобин был 129
последний раз в Инвитро сдавала (приболела) - гемоглобин 117, другие показатели крови без изменений
Анемия могла возникнуть на фоне болезни , такое часто бывает, потом после выздоровления гемоглобин сам нормализуется
После эрадикации хеликобактера повторно тест или кал на антиген не сдавали?
нет, не сдавала. стоит повторить?
Да рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы. Если недостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. И обязательно нужен белок для депонирования и транспортировки железа. Ферритин и трансферрин это белки. Поэтому кушать животные белки нужно каждый день. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа и белка. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами или БАДами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Диана , добрый вечер
Уровень гемоглобина у девушек может снижаться по одной из причин - это регулярная потеря железа вместе с кровью во время менструации
Железо - это компонент гемоглобина , который переносит кислород по всему организму
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень гемоглобина может постепенно снижаться
Если нет заболеваний со стороны желудочно - кишечного тракта , гинекологии, то , как правило, снижении физиологично
здравствуйте,
я пью КОК 3.5 года и как таковых месячных у меня нет
что порекомендуете? я вроде много ем мяса, да и в целом люблю поесть
Я правильно понимаю, что последний уровень ферритина — 55 ? Это когда было?
это было в апреле 2025, до этого ферритин был 52 (в декабре 2024)
железо апрель 2025 - 19.8
и при таком ферритине гемоглобин уже был 119-120. при чем я сдавала ОАК в экспресс лаборатории СМ-клиника в июне 2025, гемоглобин был 129. еще я часто сдаю ОАК именно при ОРВИ, оно как-то влияет на гемоглобин?
Вообще было бы хорошо посмотреть свежий уровень ферритина. Сначала накапливается ферритин в склад, если он хороший, то потом и хорошо увеличивается железо. В принципе 120 - это норма , хоть и нижняя граница
Да, вирусные инфекции могут влиять на незначительное снижение
хорошо, я перепроверю его, но в целом он каждый год у меня 50-55 (проверяю раз в год)
а какие посоветуете добавки железа? в БАДы я не верю, может есть действительно лекарственное средство?
При подобном уровне 50-55 не рекомендуется обычно прием препаратов железа. Из хороших препаратов — это Тотема, Тардиферон, но лично я не вижу показаний к их применению. Хорошее хелатное железо от Solgar, хоть и БАД, но качественный , Американское качество, хорошее сырье. Как раз рекомендуем его для профилактических целей
а если ферритин снова будет хорошим, то в чем тогда причина? как мне вернуть мой комфортный 130 гемоглобин?
может из-за силовых занятий расход увеличился? просто не знаю уже куда копать😅😅
и как свойственно ипохондрикам начинаю думать про онко
Он комфортный в каком плане , уточните этот момент?
психологически комфортный😅
Диана , мы не можем повлиять на уровень гемоглобина, если он хороший уже. Это хороший , допустимый уровень. Если ферритин нормальный, то переживать абсолютно точно не нужно
При онкологии результаты не такие, поверьте
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам снижение гемоглобина возможно из за недостатка вит В12 , фоллиевой кислоты , вы сдавали на эти анализы?
Сдавали на гормоны щитовидной железы?
Делали ли фгдс , и сдавали дыхательный уреазный тест для исключения хеликобактерпилори
здравствуйте,
витамин Б12/Б9 не сдавала
гормоны(скрининг) щ/ж сдавала в мае 2025 - без патологии
фгдс делала осенью 2022 года, хеликобактер был (+++), пила антибиотики
Необходимо исключить деффицит вит группы В и вит Д
А сейчас со стороны жкт симптомов никаких не наблюдаются ?
витамин Д - 45 был последний раз (май 2025, тоже сдаю раз в год его)
симптомов нет, но их и тогда не было, либо они есть и я к ним уже привыкла. например переодически тошнит по утрам, нет аппетита, но у меня так всю жизнь
Принятый ответ
Добрый день!
Наиболее частые причины анемии уже исключены. С высокой долей вероятности можно предположить отсутствие какой-либо патологии, которая служит причиной снижения гемоглобина.
Причиной может быть слишком частое донорство. Организм может не успевать восполнять запасы, что в свою очередь приводит к анемии. Скажите, пожалуйста, как часто сдаете кровь в качестве донора?
Не обильная ли менструация?
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201920 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ
- 14 Февраля 20204 ответа
- 7 Декабря 202132 ответа