Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Загадочная анемия
1 ответУ моей бабушки 92 года непонятная анемия. Гемоглобин за короткое время (около месяца) упал со 120 до 85-87. Одышка от легких действий (типа держать кружку с чаем), тремор тела если дойдет до туалета. После отдышки теряются все силы и быстро и надолго засыпает (порой на целый...
Здравствуйте Вашу бабушку нужно госпитализировать в стационар терапевтического отделения для выявления причины такого состояния. По представленному анализу плюс повышение температуры тела это могут быть признаки воспаления (гемоглобин снижен, а ферритин повышен, соэ 27). Бабушке необходимо выполнить комплекс исследований организма и выявить причину, лечить ее. Попробуйте поговорить с участковым терапевтом, либо вызвать его на дом.
Хочу выйти с антидепрессанта
25 ответовМой врач меня заблокировал. Без объяснения причины , возможно я надоела. Стараюсь успокоиться , вроде хочу найти другого но мне теперь кажется будто бы мне никто не поможет.. Как мне она дала рецепт, так и лечилась Я пролечилась восемь месяцев, вот думаю теперь с них слезать,...
Здравствуйте! В целом Вы правильно уходите от антидепрессанта, лучший вариант это постепенная отмена. И после полного прекращения приема (то есть уход от 30мг) может сопровождаться тревожностью первые 2-3 недели и если не будете справляться самостоятельно, то можно прикрываться (тем же атараксом например). Отлично, что Вы описываете положительную динамику и уверен, что она будет сохраняться. Учитывая повышенную все же тревожность работаете ли с психологом/психотерапевтом?
Приём пантокальцина
9 ответовРебенку сейчас 2 года. Беременность проходила идеально. Только на последних неделях беременности было одинарное обвитие пуповиной на шее, перед родами за неделю двойное обвитие. Роды в 40 недель, прошли хорошо. У ребенка отсутствуют отклонения по росту, весу, развитию. Меня...
Здравствуйте. Показания для приёма пантокальцина есть,но такие высокие дозы точно не нужны. Принимайте по 2,5 мл 2 р в день-2 месяца По схеме: 1 неделя-по 2,5 мл 1 р в день 2,3,4,5,6,7 недели-по 2,5 мл 2 р в день 8 неделя-по 2,5 мл 1 р в день До 17 часов,после еды минут через 15-30 Можно развести в небольшом количестве сока или воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите, советами-комметрариями! Ребенок до 1.10г был клинически здоров, анализы в норме, прививки по графику. Среднее значение тромбоцитов с рождения до болезни 250. В 1,10 г после прививки Полимелита (через 2-3недели) начались затяжные ОРВИ...
Здравствуйте. Конечно , надо смотреть генетику. Также посмотрите( не увидела в общем анализе крови) шизоциты. Их надо посмотреть.
Здравствуйте! Довольно давно беспокоят закрытые комедоны на лице и высыпания на спине. Комедоны часто воспаляются и превращаются в прыщи, которые оставляют пост акне, сдавала анализы на гормоны в том году по совету дерматолога, вроде бы никаких отклонений нет (фото...
Здравствуйте! По фото можно предположить среднюю или даже тяжелую степень акне. Это самостоятельное хроническое заболевание сальной железы, которое связано с избыточной выработкой кожного сала, гиперкератозом (утолщением кожи), избыточным размножением бактерий и гиперандрогенией. Аклиф - достаточно мощный препарат последнего поколения, замена на Дифферин не имеет смысла, так как он слабее. В подобной ситуации, с учетом неэффективности наружной терапии, распространенности высыпаний и степени тяжести рекомендуется терапия системными ретиноидами. На данный момент, согласно клиническим исследованиям, это является наиболее эффективным лечением в терапии тяжелых форм акне. Гидрофильное масло рекомендуется совсем отменить, так как может провоцировать возникновение комедонов, очищения гелями достаточно.
Добрый день! Мне 39 лет, рост 165 см, вес 53 кг. Было 2 плановых кесарева. В 31 год и в 36. Боль в обоих стопах появилась во время первой беременности в 31 год. После родов боль прошла. Но вернулась после того как поднимала тяжелую коляску по ступенькам, носила ребёнка....
Здравствуйте. Варианта причины болей два: - Перегрузка на фоне плоскостопия. - Общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом. По рентгенограмме описаны признаки подагрического артрита. Одноразовый анализ на мочевую кислоту её не исключает. Мочевую кислоту рекомендуют пересдавать раз в 2 мес 3-4 раза и отслеживать динамику показателя. Потом можно будет сделать выводы. Так же важны другие лабораторные тесты, которых пока нет. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Так что пока досдавайте анализы и контролируйте уровень мочевой кислоты. СРБ выше нормы говорит о воспалении. -------------------------------------------- Что касается плоскостопия. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. Купите электросамокат или другое СИМ, ездите на велосипеде, а не ходите пешком. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). 7. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в коленях. Хондромаляция.
8 ответовДоброе утро. возникла такая проблема, около месяца назад стала замечать, что ощущаю левое колено. Травм не было, ощущение больше похожее на дискомфорт, чем на боль. Иногда отдает в икры и голень. Спустя 3 недели обратилась ко врачу ортопеду, который предположил хондромаляцию...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.(дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст ,хондромаляция 2 степени) Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в стопах
6 ответовДобрый день, мне 48 лет, рост 164 см, вес 60 кг, месячных нет 2 года. По назначению врача гинеколога принимаю поочерёдно эстравэл и менорил плюс. В 2023 году появились первые признаки заболевания, в виде болей в правой пятке. Рентген показал пяточную шпору. Пролечилась, боль...
Здравствуйте! По результатам обследования: мочевая кислота 313,1 мкмоль/л - в пределах нормы для женщин. СРБ 1,34 - в норме. Ревматоидный фактор 4 МЕ/мл - в норме. АСЛО 101,4 - в норме. При нормальном уровне мочевой кислоты говорить о подагре преждевременно. Подагра - это прежде всего клинический диагноз, который требует острых приступов с покраснением, отёком сустава, нестерпимой болью в покое, и желательно подтверждения кристаллов уратов. У вас картина другая - боль при нагрузке, проходит в покое, есть плоскостопие и пяточная шпора в анамнезе. Это скорее биомеханическая история, чем подагра. По поводу аллопуринола: при нормальной мочевой кислоте и отсутствии подтверждённых подагрических атак его назначение не целесообразно. Что действительно важно сделать дополнительно - рентген стоп с нагрузкой для оценки степени плоскостопия и состояния суставов, и консультация ревматолога для исключения других причин боли. Ортопедические стельки и ЛФК - это как раз то, что правда может помочь при вашей картине.
Разрушение коленей
7 ответовДобрый вечер. После обострения остеохондроза началась сильная боль в коленях. Раньше был легкий дискомфорт и некая нестабильность иногда. Не придавал значения. Регулярно Занимаюсь в тренажерном зале, на ноги жим ногами (без присядов). Плоскостопие на границе 2-3, а армию не...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Для 36 лет не убитые суставы. Можно считать вариантом возрастной нормы. Нужно досдать анализы АНФ, HLA-B27. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. В тот сустав, который болит больше. Во второй - не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в оба сустава один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон в тот сустав, где хондромаляция и мениск. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 туже, куда и Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации на сустав с Дипроспаном и Хронотроном. ) Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Заниматься то же в ортезе. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
САКРОИЛЕИТ и боль в ноге
5 ответовДобрый день. Обратилась с следующей проблемой ко врачу. При ходьбе начинает напрягаться сильно, забиваться голеностоп(правый) и передняя часть голени (сгиб стопы и голень, где нижний/верхний удерживатель разгибателей), так что не могу идти нормально. Не могу расслабить ногу...
Здравствуйте. По спине, ТБС, плоскосторию ничего сказать нет возможности. Данные обследований не представлены. прп и сферогель лонг не уверена. стоит ли это делать? Я то же пока не уверен. Ибо да же не знаю, куда их собираются применять? По локализации боли на фото наиболее вероятным представляется постперегрузочный тендинит сухожилий передней поверхности голени. Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf