Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне две недели назад поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. РФ в норме, АЦЦП в норме. Повышен немного СРБ. Врач попросил еще сдать иммуноблот и HLA-B27 - он оказался положительным. Что это? Что с этим делать? Это Болезнь Бехтерева? Псориатический артрит?...
Я Рада помочь! Если ещё будут вопросы -задавайте
Прием метотрексата
14 ответовЗдравствуйте!Подскажите как нам быть.Дочери 15 лет,жаловалась на протяжении 2 лет на боль в колене,наблюдались у травматолога,в марте были на обследовании в Тушинской больнице,там выявили ЮАР. 2 раза были в институте ревматологии,там назначили метотрексат в дозировке 20...
m.v.bombina@mail.ru
Прием метотрексата и витаминов
8 ответовДобрый день! У мужа ревматоидный артрит. Принимает раз в неделю метотрексат по 1 таблетке 5 мг. В связи с большой умственной, психологической нагрузкой и стрессом он стал принимать глицина магния. Безопасно ли это? Также в данный момент хотели рассмотреть прием цинка и...
Здравствуйте! Витамины и микроэлементы,о которых вы написали с метотрексатом принимать не запрещается. Единственное,только фолиевая кислота должна обязательно приниматься через 24 часа после приема метотрексата,не раньше. Только обязательно нужно учесть совместимость витаминов между собой. Некоторые из них являются антагонистами друг друга,замедляют всасывание и действие. Их разграничивают во времени приема в течение дня. А лучше даже курсы разграничить. И в целом,не зная есть ли недостаток того или иного витамина и микроэлемента лучше не принимать,переизбыток тоже может навредить. Например вмтамин Е с магнием,цинком,Вит В12,Вит Д не принимается. Витамин Д лучше принимать в первой половине дня Кальций и магний лучше принимать вечером,магний за 30-40 мин до сна. Цинк лучше принимать днем ( он не совместим с кальцием),днем так же можно и витамины группы В (с цинком совместимы все из них,кроме фолиевой кислоты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фороза и сыпь
4 ответаДобрый день. Моя мама 62 года пятый месяц принимает препарат Фороза, 1000 мг альфадол Са ежедневно ( до этого пила кальций Д3 форте 500+ альфадол Са), метотрексат эбеве 15 мг раз в неделю, фолиевую кислоту 8 мг раз в неделю. С 1995 года диагноз ревматоидный полиартрит. При...
Выпейте таблетку - если нет эффекта в течении часа, то вызывайте скорую. Если есть признаки одышки, нехватки воздуха, отёка гортани - вызывайте сразу.
Боли в суставах
1 ответДобрый день! Очень сильно беспокоили боли в стопе, до этого болел палец руки сильно, поэтому обратилась к ревматологу. После сдачи всех назначенных врачем анализов был поставлен диагноз "Псориатический артрит" и назначен метотрексат. При том, что все анализы, ВСЕ! в норме!...
Могут быть в норме. Если у вас был дактилит, то это псориатический артрит. Но при нем метотрексат не всегда нужен.
Боли в животе
13 ответовС 5 июля мучают боли в животе. Началось всё с резкой сильной боли внизу живота, после мочеиспускания. Прошла осмотр хирурга, гиниколога, гастроэнтеролога, анализы и узи. Точного диагноза пока нет. Боли проходили на несколько дней потом возобновлялись. Гастроэнтеролог назначил...
У Вас кишечные спазмы, тримедат хорошо работает в отношении кишечника, можно месяц его спокойно пропить. Смотрите, если все таки на альфакстме будет некомфортно, замените его на нифурател 400 мг два раза в день (14 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Внематочная беременность
6 ответовЗдравствуйте. 04.10.25 на УЗИ врач определил внематочную беременность в левой трубе. Меня госпитализировали. 06.10 на повтором УЗИ диагноз подтвердился, ХГЧ на тот момент был 300. В этот же день поставили капельницу Метотрексат. 08.10 повторно был сдан ХГЧ результат-328....
Кристина, здравствуйте, если подтверждена внематочная беременность, рекомендуется находиться в условиях стационара, чтобы быть под наблюдением. Нельзя предсказать, может ли произойти разрыв трубы маточной.
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, привет из Еревана! У меня Диабет инсулинозависимый,более 30 лет и Ревматоидный артрит (7 лет) в фазе обострения. Мне 67 лет. Вот такие страсти- мордасти! Принимала Метипред- Метотрексат 7 лет, стало плохо, выявили лекарственный Гепатит, все отменили,...
Без базисной терапии с гормона вы не уйдете. : мг метилпреднизолона в данной ситуации очень маленькая доза, очень хорошо, если она вам держит боли. Вы можете на данной дозе гормона не принимать обезболивающие? Лекарственный гепатит, в общем-то, явление преходящее, потом можно вернуться на старое лечение.. А вот если метотрексат дает побочное действие и поднимает трансаминазы, то это другой вопрос, тогда нельзя. Какие печеночные показатели в анализах? С вами надо решать вопрос следующим образом: 1. Если это побочное действие метотрексата, а не лекарственный гепатит, то пробовать принимать сульфасалазин и (или) гидроксихлорохин+гормон по требованию в минимальной нужной дозировке. 2. Если это лекарственный гепатит, то прокапать гепатопротекторы и аккуратно вернуться на метотрексат. НПВС вам нельзя на фоне гепатита. Бициллин тут вообще не в тему.