Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Постоянная боль в спине !!
3 ответаПостоянные головные боли ,боль в шее ,снижение памяти ,снижение остроты зрения .Постоянная жгучая боль в грудном отделе позвоночника ,не имеют руки .Боль в поясничной крестовом отделе отдает в правую ногу ,ногу начала подворачивать боль чем не купируется помогите что...
Пожалуйста, выздоравливайте!
В январе 2023 жена получила травму: компрессионный неконсолидированный перелом тела позвоночника L1. Тогда же выявили протрузию диска L4-L5 и заднюю медианную грыжу диска L5-S1. По свежем МРТ грыжа диска L5-S1, протрузия диска L4-L5 остаётся. В другой клинике в конце 2023...
Здравствуйте Противопоказания к планированию беременности не вижу Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический лордоз шейного отдела сглажен. Ось позвоночника в положении лежа на спине отклонена влево. Атленто-дентальное расстояние симметрично. Высота и...
Здравствуйте, Ильмира. Грыжа не влияет на глаза.
Прошу пояснить по диагнозу, требуется ли операция На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Минимально выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела...
Здравствуйте, а какие жалобы у Вас?
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты. С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет. обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию. кисты также при операции убирают? - да. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет. Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, больше 6 недель назад сильно упала всем телом ( вес большой) на правую ногую, боль была адская, в этот же день сделала рентген врач сказала ушиб, и ничего не наложила только сказала мазать мазью, через день просто шла и упала, опять боль в колено, хромание,...
надо ли сейчас пить внутрь нпвс? НПВС внутрь симптоматически при болях вместе с Омепразолом можно принимать. нужны сейчас ли какие то витамины или хондропротекторы для суставов? Основное лечение - это покой и отсутствие нагрузки. Хондропротекторы не противопоказаны, но кардинально они ничего не решают. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
У жены нашли серьёзное новообразование. Пришли результаты пересмотра диска мрт. Есть признаки злокачественности и некроза. Прошу прокомментировать выживаемость в этом случае и что вообще будет дальше. Анализ на онкомаркеры ca-125, ca-19-9, HE4, РЭА в пределах нормы. К врачу...
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлено большое образование в области малого таза, с признаками некроза, ограничения диффузии и активного накопления контраста. По описанию оно прилежит к кишке, шейке матки, прямой кишке и правому яичнику, но без явной инвазии. Это очень важно, что нет признаков инвазии, т.к. по описанию возможно проведение радикальной операции. Вам также необходимо сделать КТ органов грудной клетки с контрастом для исключения вторичных изменений. О прогнозе говорить пока очень рано. Все будет зависеть от гистологического типа опухоли и наличия или отсутствия вторичных изменений.
Здравствуйте, боли в пояснице переходящие в левую ногу, на протяжении 1,5 месяцев. Без обезболивающих совсем плохо, с ними чуть легче. Возможно ли без оперативное лечение, гимнастика, массаж? Заключение МРТ такое: секвестрированная грыжа диска L5/S1, грыжа диска L4/L5....
Здравствуйте, в вашем случае целесообразно было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно. Он обладает длительным обезболивающим эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
8 ответовЗдравствуйте. По данным МРТ дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,проявление остеохондроза и спондилоартроза. Протрузия диска L4/L5. Грыжа диска L5/S1. Гемангиолипома в теле L3 позвоночника. Сильные боли в копчике. Говорят делать операцию....
Здравствуйте. Грыжа каких размеров? Позвоночный канал не сужен ( в тексте мрт написано должно быть)? Слабости онемения в ногах нет?