Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 175 см, вес 100 кг. Из хронических заболеваний: Артериальная гипертония 2 степени. Лечение гипертонии начал примерно месяц назад. Симбикорт также принимаю около месяца. Жалобы: Около 6 лет беспокоят периодические свистящие хрипы и удлинённый...
Здравствуйте, Роман. По описанию жалоб и симптомов, результатов обследований картина укладывается в диагноз Бронхиальная астма. У пациентов с лишним весом нередко проба с бронхолитиком ложноотрицательная. А также при пневмофиброзных изменениях, нарушении архитектоники легочной ткани, ФЖЕЛ и ЖЕЛ снижаются. В подобных случаях для лечения назначают дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, а также Монтелукаст 10 мг до 3-х месяцев. Желательно снижать вес совместно с эндокринологом. С уважением!
Очень нестабильное давление
12 ответовЗдравствуйте. В течение 6 лет принимаю препараты от повышенного давления. Были назначены Периндоприл 8мг и Конкор 2,5мг. Все эти шесть лет давление было в пределах до 140/90. С конца лета начался какой-то дисбаланс с давлением. В последние дни Конкор отменил, поскольку пульс...
Ваши пробуждения ранним утром могут указывать о недостаточном контроле гипертонии . Здесь как раз может положительно повлиять прием вечером 1,25 Конкора ( бисопролола ) и Норваска 5 мг на вечер. Оцениваем эффективность новой схемы лечения через 8-10 дней , ведите дневник АД и ЧСС утром и вечером , так легче потом будет ориентироваться в коррекции доз препаратов .
Разные мнения врачей
19 ответовУважаемые доктора, суть вопроса в следующем. Женщина, 83 годя, рост 155, вес 70 ежегодно проходит диспансеризацию. Второй год на ЭКГ зафиксирована аритмия. Прошла Холтера, Эхо сердца. По Холтеру ФП на постоянной основе. Я уже консультировалась, но не было на руках Эхо сердца....
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с результатами анализов. Мое мнение следующее: 1. Причин для одышки и утомляемости может быть несколько. В данном случае вероятность одышки от сердечной недостаточности выше, так как есть мерцательная аритмия и небольшие изменения по узи сердца. Но эту версию нужно не только заподозрить, но и подтвердить ( сдать кровь на натрийуретический пептид - NTproBNP). 2. Ферритин действительно немного снижен, но критической анемии нет, обычно при таком гемоглобине сильных жалоб не бывает. Однако восполнение депо железа не помешает. 3. Одышка и утомляемость также может быть следствием ишемической болезни сердца. Однако, если боли не беспокоят, то сразу же выполнять коронарографию нет показаний. Для начала желательно исключить другие причины такого состояния. 4. Также обращает на себя внимание недостаточный эффект от статинов. Повышены триглицериды и не достигнуты целевые цифры по ЛПНП. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу статина. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ- через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят экстросистолы
16 ответовЗдравствуйте, меня беспокоят экстросистолы. Началось все года три назад, после похудения, начал падать сахар, если не поем в течении трёх часов. Какие только анализы не сдавала и МРТ не делала и у каких эндокринологов не была, никто не мог поставить диагноз. При сдаче анализа...
Доброго вечера, по результатам у вас небольшое количество экстрасистол, специфическую терапию назначать не требуется. Проведите эфгдс так как имеется склонность а брадикардии что полёт быть признаком обострений заболеваний ЖКТ.
Здравствуйте! Я парень, 18 лет. Пару дней назад был на приеме у невролога, с жалобами на боли в пояснице, груди и головные боли в затылке, настолько неприятные что ощущаются при ходьбе и очень неприятно отдают в голову при любой физ нагрузке, ощущение что даже в эти моменты...
Здравствуйте, диваза, препарат без доказанной эффективности. Вы обращались к психотерапевту? Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?
Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия, операция РЭП ПМЖ (02.2022) Сопутствующие: ГЭРБ, оперированная аденома гипофиза (1988 г.), менопауза (с 1988 г.) постоянно принимаю L-тироксин 50 Симптомы сейчас: (реже и менее интенсивные, чем до установки стента) Внезапные слабость,...
Конечно, крестор более эффективный препарат, но цена у него так же немаленькая. Из дженериков хорошие розукард, роксера, кардиолип.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиофобия
2 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Наталья. Мне 25 лет. Уже около 5 лет я страдаю от жуткой кардиофобии. Все началось на 2 курсе института. Я шла на учебу и по дороге почувствовала одышку и нехватку воздуха. Я пришла в институт и сидя на паре почувствовала резкий толчок, а затем...
Здравствуйте, Наталья! Я бы порекомендовала Вам найти психолога, не обязательно из Вашего города, так как сейчас есть возможность проводить консультации онлайн, желательно, чтоб он работал в методе когнитивно-поведенческой психотерапии (имеется научно доказательная база, помогает справляться с различного рода фобическими реакциями). Вы упомянули, что у Вас нет денег на прием, возможно удастся найти бюджетные варианты, сейчас специалисты в разной ценовой категории есть. Вам нужна практическая работа со своим состоянием. Желаю Вам благополучия!
Ребенок 3 года 11 месяцев уже в течение 2-3 месяцев повторяет фразы воспитателя и детей (например "Андрюша, садись за стол кушать" причем с интонацией или при входе в лифт и нашей просьбе нажать этаж, нажимает и говорит воображаемому человеку "Мне 15, а вам какой?"). У...
Доьрый день! По описанию никакой проблемы нет, это вариант игровой деятельности
Ребенок 3 года 11 месяцев уже в течение 2-3 месяцев повторяет фразы воспитателя и детей (например "Андрюша, садись за стол кушать" причем с интонацией или при входе в лифт и нашей просьбе нажать этаж, нажимает и говорит воображаемому человеку "Мне 15, а вам какой?"). У...
Здравствуйте. Вы описываете речевую стериотепию ( когда ребенок повторяет цитирует фразы из рекламы, мультиков , может бессвязно повторять отдельные слова, когда родитель спрашивает что-то, а ребенок отвечает заученными фразами .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТ-г, лишний вес
6 ответовДобрый вечер! Начну с самого начала ,месяцев 8-9 назад стала безумно сильно потеть, причину не пойму, гипотериоз. За последний год набрала 25кг , уволилась на удаленке, конечно двигаюсь меньше, чем обычно а булочки и котлеты люблю( пыталась сесть на диету максимум хватает на...
Здравствуйте. У вас сейчас декомпенсация гипотиреоза, на данный момент в первую очередь необходимо гормоны щитовидной железы привести в норму. Принимайте препарат тироксина в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. По анализу имеется снижение ферритина, принимайте тардиферон гино 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. Дополнительно проверьте уровень витамина д3, он важен для щитовидной железы. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Перед тем как начать терапию снижения веса, обязательно приведите работу щитовидной железы в нормальное состояние. Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе будут сохраняться сахара выше нормы, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Пройдите УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований. Причина сильной потливости и выпадения волос с огромной вероятностью связана с тем что нарушена функция щитовидной железы.