Что вас беспокоит?
Беспокоят экстросистолы
Здравствуйте, меня беспокоят экстросистолы. Началось все года три назад, после похудения, начал падать сахар, если не поем в течении трёх часов. Какие только анализы не сдавала и МРТ не делала и у каких эндокринологов не была, никто не мог поставить диагноз. При сдаче анализа на сахар он был в норме и гликозилированный и С пептид и инсулин, все в норме. Гормоны щитовидки. Узи печени, почек.... Все норм. По МРТ позвоночника шейный остеохондроз и гемангиомы в грудном отделе. По желудку халайзия кардии -заброс в пищевод, из-за этого после еды если иду быстро, сердцебиение достигало 180 ударов. На фоне всего этого развились ПА. Года три сидела на пароксетине, не беспокоили экстросистолы. Сейчас месяца три четыре его не пью и опять худею, потому как наела 25 кг. Похудела на 11 кг. Опять экстросистолы. Если три года назад их по холтеру было 13 , то сейчас 892.По холтеру:ритм синусовый. Средняя частота 65.Маесимальная 169 , после еды поднималась на 4 этаж. Минимальная 42 ночью. Синусовая тахикардия общей продолжительностью 1 час 26 минут. Синусовая брадикардия общей продолжительностью 9 часов 28 минут. Наджелудочковых экстросистол 892-одиночных днем 109,ночью 203,групровые 80,парные 170,по типу квадригеминии 1.желудочковых 4 . Экстрасистолическая аритмия 3 класса по классификации желудочковых экстрасистол Lown-Wolf. Циркадный индекс 1.40.Интервал QT в пределах нормы. Изменений ишемического характера не обнаружено и других нарушений тоже. Опять буду проверять желудок. Что может давать такую экстрасистологию? :желудок, позвоночник или нервы?как искать причину. Анализы более менее, немного повышен холестерин, сахар 3,6 , пересдавать буду, может из за похудения низкий, сижу на пп, ем по 5 раз на день, вроде не голодаю, суточный рацион на 1600-1700 ккал. Подскажите, опасны такое количество экстрасистол и что с ними делать, как убрать. Антидепрессанты не хочу опять пить, еле спрыгнула с пароксетина, давал тахикардию пока бросала его пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго вечера, по результатам у вас небольшое количество экстрасистол, специфическую терапию назначать не требуется. Проведите эфгдс так как имеется склонность а брадикардии что полёт быть признаком обострений заболеваний ЖКТ.
Регина Харисовна, и ещё одно забыла написать, первый раз утром после еды шла быстро, потом чуть пробежалась и пошла опять тахикардия. Пока ехала в автобусе бросало в жар, вышла чуть прошлась, остановилась, сердце тарабарило ужасно, а потом смотрю пошла сыпь, как волдырики красные по рукам, шее, груди животу. Через пару дней шла утром не быстро, в среднем ритме, то же самое вышла с автобуса смотрю на руки опять сыпь пошла только мельче, и краснота. Что это, нервное что то, реакция на тахикардию? А через пол часа все проходит. Это что-то новое...
Я думаю вы описываете чисто вегетативную реакцию., т е ваготонию, преобладание нерва который обеспечивает иннервацию внутренних органов, тоже признак обострения заболеваний ЖКТ. Возможно возврат антидепрессантов как раз нормализует дисбаланс парасимпатической и симпатической нервной системы
Дисфункции водителя ритма у вас нет, это хорошо. Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Ира.
Судя по тому, что экстрасистол по Холтеру больше ночью, вероятно причина повышения числа экстрасистол - дисфункция сфинктера пищевода, нужно обратиться к гастроэнтерологу для лечения. Если УЗИ сердца в норме, органической патологии сердца нет, то желудочковая экстрасистолия в умеренном количестве никакой опасности не представляет, не переживайте!
Марина Олеговна, и ещё одно забыла написать, первый раз утром после еды шла быстро, потом чуть пробежалась и пошла опять тахикардия. Пока ехала в автобусе бросало в жар, вышла чуть прошлась, остановилась, сердце тарабарило ужасно, а потом смотрю пошла сыпь, как волдырики красные по рукам, шее, груди животу. Через пару дней шла утром не быстро, в среднем ритме, то же самое вышла с автобуса смотрю на руки опять сыпь пошла только мельче, и краснота. Что это, нервное что то, реакция на тахикардию? А через пол часа все проходит. Это что-то новое...
Тахикардия вызывать никакую кожную реакцию точно не может. Видимо на что-то аллергия. Никакие препараты для похудания не принимаете утром? Какие-то новые продукты по утрам?
Марина Олеговна, нет, никаких препаратов для похудения я не пила никогда... Я понимаю, что тахикардия не может вызывать сыпь, а вот реакция на тихардию организма, может выброс адреналина или кортизола, как правильнее, провоцирует появление сыпи, потому как в этот момент я нервничаю из-за этой тахикардии, её в принципе не должно быть, когда идешь не сильно быстрым шагом, а сердце 110-120 колотит, а если быстрым, там вообще в ушах бьется, и начинает в жар кидать и потом сыпь идет...
Возможно вегетативная реакция. Принимайте утром в последующие дни анаприлин 10 мг для профилактики возникновения тахикардии, посмотрите, будет ли сыпь.
Марина Олеговна, у меня брадикардия в перемешку с тахикардией, но больше брадикардия, а анаприлин урежает пульс или нормализует?
Анаприлин короткого действия, и в минимальной дозе 10 мг он не будет снижать пульс, только предотвращать существенное его повышение и он уменьшает вегетативную реакцию ( блокатор рецепторов к адреналину), это снизит риск возникновения сыпи.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Такое количество желудочковых экстрасистол неопасно для здоровья. По Вашей истории это скорее симптом заболевания ЖКТ. Обследуйтесь у гастроэнтеролога, продолжайте придерживаться правильного питания и избегайте стрессов и все будет хорошо, здоровья Вам!
Такая сосудистая реакция кожи, плюс поедание тахикардии как небольшой эквивалент ПА, у некоторых пациентов проявляет себя именно так
Регина Харисовна, я вот тоже думаю, может в момент тахикардии я же нервничать начинаю и в жар кидает, может это реакция организма такая, и идет выброс сыпи... Раньше ПА по другому проявлялась, это что-то новое...
Видите сейчас все протекает кратковременно, все у вас хорошо, вы молодец что снижаете вес, вы заботитесь о себе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина .
Провоцировать экстрасистолию может патология шейно - грудного отдела позвоночника, поэтому необходимо сделать мрт этой зоны , а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс - эзофагит , поэтому , советую сделать ФГДС и узи органов брюшной полости, чтобы исключить хронический холецистит / панкреатит , это также может влиять на экстрасистолию .
Как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии принимайте глицин под язык и Магнерот 1 таблетку внутрь , он не уменьшает пульс в отличие от анаприлина .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20221 ответ
- 10 Июля 202311 ответов
- 31 Августа 20233 ответа
- 10 Февраля 202411 ответов