Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли АФС
7 ответовЗдравствуйте ,прокомментируйте пожалуйста,есть ли у меня АФС ?Волчаночный коогулянт на верхней границе1,1 и нужно ли сдавать отдельно антитела к Кардиолипнину IgA и IgM.Нужно ли сдавать антитела к антифосфатидилсерин, антифосфатидилхолин, антифосфатидилинозитол,...
Здравствуйте, антифосфолипидного синдрома нет, по этим анализам не заподозрить. Без прямых показаний и явных подозрительных симптомов АФС сдавать больше не требуется.
Вероятный АФС
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! По результатам анализов поставили диагноз вероятный АФС, срок 13.5 недель. Назначили лечение - кардиомагнил 75 мг. До этого никаких кроворазжижающих не принимала, тк не знала о диагнозе. На данный момент коагулограмма в норме. По скринингу...
Будьте здоровы!
Подтвержден ли АФС?
3 ответаДобрый день! Несколько месяцев назад понижались и приходили в норму лейкоциты. Сейчас все в порядке, но на тот момент, гематолог выписал доп анализы. Вылезло повышение в АТ к бета 2 гликопротеину 1 - 75.16. Насколько это страшно, что делать? АФС подтвержден уже или нет?
Здравствуйте. Необходимо пересдать повторно антитела к в2-гликопротеин 1 через 12 недель для исключения ложноположительного повышения. Если повышение будет сохраняться, то Ап. Нужна консультация ревматолога, в этом случае можно достоверно сказать, чирикать АФС. АФС опасен тромбозами и невынашиванием беременностей-это самые частые проявления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ж, 37 лет. Беременность 5.4 недели, наступила в цикле криопереноса в естественном цикле. Переживаю нужно ли мониторить антитела по афс и что-то еще? Анамнез: 2013 - видимо биохимическая беременность (последний Хгч 425 и закровила, на узи не нашли, почистили),...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности ничего не угрожает. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Если у лечащего врача есть подозрения на акушерский антифосфолипидный сидром , то в беременность можно сдать только антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, не суммарно.
Добрый вечер, 30 недель беременности, диагноз афс, на данный момент принимаю лекарства : клексан 0.6, курантил 75 мг *3раза в день, актовегин 3 таблетки, метипред 1/2 т, омега, йод, фолиевая кислота, в12, пришёл анализ тэг врач говорит клексан повышать не нужно, очень...
Здравствуйте. Прикрепите анализ к вопросу.
Добрый день, в марте 2025 г. была замершая беременность на сроке семь недель (первая беременность). Были сданы анализы к АФС, 0). прошу их расшифровать(для понимание человека без мед. Образования), ничего не понимаю что значат. 1.)Есть ли риски повторные замершей...
Здравствуйте! Все анализы посмотрела, данных за системное заболевание крови не выявлено. Все параметры укладываются в физиологические нормы, все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Антинуклеарный фактор - является неспецифичесим показателем и может повышаться на инфекцию,вирусы, любую иммунную напряжённость. Скрининг на антифосфолипидный сидром сдан верно. Диагностически значимых изменений нет. То есть данных за эту патологию не выявлено и вероятнее всего , замершая беременность была случайностью. Специальной терапии не требуется, кроме штатных назначений по подготовке к беременности ( фолиевая кислота, витамин Д, омега 3, пролечивание всех очагов хронических воспалений, пролечивание кариозных зубов при их наличии). Это все назначит гинеколог при плановом осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКО при афс
3 ответаЗдравствуйте,у меня большие антитела АФС.Я планирую ЭКО.сейчас вступила в протокол стимуляция,после пункция,и перенос.До этого было две внематочные,и две замершие на 4 неделях.Очень боюсь сейчас чтоб было положительное ХГЧ,и замершей беременности.Что нужно для этого чтоб афс...
Здравствуйте. В целом лечением АФС должен заниматься ревматолог, так как это аутоиммунное заболевание, причём начать лечение следует до начала беременности, за 6 мес. Сейчас, учитывая тот факт, что уже может иметься факт беременеости - при положительном ХГЧ нужно капать иммуноглобулин человека нормальный в общей курсовой дозе 10 гр, разделённой на 4 капельницы через день, далее капать иммуноглобулин каждый месяц до срока 24 недели. Обязательно аспирин в дозе 100 мг/сут, также НМГ в профилактической дозе, например клексан 0.4 без перерывов до конца беременности. Помимо этого советую в ближайшее время обратиться на консультацию к хорошему ревматологу, для определения необходимости иммуноспрессивной терапии гидроксихлорохином или преднизолоном. В первую очередь до срока 10 недель при АФС беременности теряются из-за агрессивных аутоантител, после срока 10 недель из-за гиперкоагуляции. Пациентки с АФС могут иметь здоровых, рождённых в срок деток, но для этого нужно приложить не мало усилий, так как сам АФС этому очень сильно мешает.
АФС результат анализа
7 ответовЗдравствуйте! Получила результаты обследования на АФС. Выявлены суммарные антитела к кардиолипину — 20,5 Ед/мл (положительно ≥12) и к β2-гликопротеину-I — 55,18 Ед/мл (положительно ≥20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный — 0,92. АНФ <1:160, C3 и C4 в норме, антитела...
Здравствуйте! ВА это самый нехороший маркер. Он у вас отрицательный (0,92), что значительно снижает общий риск тяжелых осложнений. Ваши значения (20,5 и 55,18) расцениваются как низкие или умеренно положительные (не высокие титры, которые бывают >100–200),то важно для прогноза. Нужно ли сдавать IgG и IgM отдельно? Да, желательно. Суммарные антитела дают мало информации для прогноза. Если это IgG, то риск выше, и тактика будет более настороженной. Если это IgM, риск ниже, и часто такие результаты оказываются временными после инфекций. Сдайте эти фракции (IgG и IgM) к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину в одной лаборатории через 12 недель. Нужно ли лечение на этапе планирования? Прямо сейчас нет. При таких цифрах и отсутствии тромбозов в прошлом (первая биохимическая беременность не считается тромботическим осложнением ) вам не нужны антикоагулянты (гепарин, аспирин) до наступления беременности. Их назначение до зачатия не повышает частоту наступления беременности. Что нужно сделать сейчас? Важен прием фолиевой кислоты. Контроль витамина D и его восполнение. Здоровый образ жизни, исключение курения. Тактика сразу после положительного теста на беременность? Решать очно с гинекологом, гематологом, ревматологом. Необходимость и сроки гепаринов, аспирина определяются индивидуально. Риск тромбозов сейчас и при беременности? Сейчас ваш риск венозного тромбоза не повышен статистически значимо при таких низких титрах и отрицательном ВА. ТЭЛА или инсульт в покое вам не грозят. Во время беременности, риск возрастает, но не сильно. Основной риск это нарушение кровотока в плаценте (задержка роста плода, преэклампсия). Именно для профилактики плацентарных проблем назначают аспирин и гепарины.
Планируем беременность. Полгода назад была замершая беременность на сроке 9-10 недель. Я сдала анализы на афс и прочие анализы. Двурогая матка. Муж сдал спермограмму. Какова наша вероятность на нормальный исход беременности?
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 29 и 95 млн соответсвенно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 77%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 5% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Результат Мар-теста тоже нормальный (нужен для исключения иммунологического фактора). Так что мужской фактор здесь выглядит вполне благополучно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Афс и планирование беременности
11 ответовСдала анализы на Афс один из показателей завышен ,сдавала 2 раза результат завышен , в анамнезе 2 биохимические беременности, если забеременею какие мои действия и что можно пить при планировании беременности
В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим гинекологом приём препаратов аспирина в низких дозах, и подсчёт факторов риска тромбозов по шкале RCOG для необходимости назначения низкомолекулярных гепаринов.