Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 76 лет, деменция альцгеймеровского типа. Хотела бы получить второе мнение по поводу коррекции выраженных поведенческих нарушений и выбора антипсихотика. Болезнь проявляется примерно 7 лет, но внятного лечения не получала. В начале июня умер муж, с которым она...
Здравствуйте. Продолжать титровать кветиапин до 150-200 мг можно, если нет выраженной сонливости, слабости или падений, но вероятность, что эффект снова окажется нестойким высокая. Рисперидон хороший выбор. Начинают его с малых доз, например 0,25-0,5 мг в день, и при необходимости медленно повышают. У пожилых важно следить за давлением и общим состоянием. Я бы поддержал план перехода на рисперидон, но с осторожным титрованием и наблюдением. Если на нём станет заметно спокойнее, это будет хороший результат.
Второе мнение
27 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 46 лет. Длительное время беспокоят боли в грудном отделе (со стороны спины под рёбрами и между лопатками), в положении лежа боль уменьшается. Боли бывают такие сильные, что готова лечь посреди дороги, чтобы отпустило. Кроме того бывают...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Второе мнение
14 ответовДобрый день! Была на узи, назначили диагноз незначительные клапанные регургитации на АВ клапанов и клапане лёгочной артерии уплотнение створок митрального и аортального клапанов стенки восходящей аорты, назначили продолжать лечение Конкор кор 2,5 мг 1/2 утром и вечером...
Здравствуйте. Исходя из ЭхоКГ, общая сократимость миокарда в норме . Небольшая недостаточность клапанов не страшна, физмологична, не влияет на функционирование сердца. Уплотнение створок говорит об атеросклерозе. В целом, изменения характерные для гипертонии и атеросклероза. Лечение назначено адекватно. Главное, чтобы цифры давления были менее 130/80 мм.рт.ст ЛПНП было 1.8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
5 ответовЗдравствуйте. Моя мама больна - онкология тела поджелудочной железы четвёртая степень. Получает паллиативную химию - фолфиринокс. Хотела спросить про мутации - пришли все отрицательные. Есть ли варианты перейти на таргетное лечение при отрицательных мутациях? И в принципе...
Здравствуйте При раке поджелудочной железы с отрицательными мутациями в генах BRCA и PALB таргетная терапия ингибиторами PARP-в частности олапарибом не проводится, мутация должна быть положительная, иначе на механизм действия данный препарат просто не будет оказывать никакого эффекта. При статусе MSS -микросателитная стабильность-иммунотерапия не показана. Дополнительно при зно поджелудочной железы на сегодняшний момент оцениваются мутации в генах EGFR, Her-2-neu , KRAS. Эти исследования можно выполнить, обсудив с врачом. Если все мутации отрицательны, назначается только химиотерапия и схема Folfirinox одна из самых эффективных, после назначают гемцитабин +капецитабин или гемцитабин в монорежиме
Второе мнение
6 ответовЗдравствуйте! Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие 🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром 🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости 🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла
Второе мнение
7 ответовЗдравствуйте, мне 22 года. Мой вес ниже нормы, BMI = 16.9 , но в целом меня особо беспокоит выраженное выпадение волос, приливы жара,, сухость кожи, иногда бывают заеды в уголках рта. Вот мои анализы: Доктор выписал следующую схему: 1. Утро натощак (за 30 мин до еды): ·...
Здравствуйте, дефицит веса может приводить к нарушению менструального цикла, по результатам обследования отмечается снижение ФСГ и ЛГ, а также эстрогенов. С дефицитом эстрогенов могут быть связаны чувства жара. Уточните пожалуйста какой на данный момент цикл? В таких ситуациях важным является увеличение веса, работа совместно с гастроэнтерологом и психотерапевтом, увеличение веса даже на 5-10% может привести к нормализации показателей. Все перечисленные средства являются БАД и их эффективность абсолютно не доказана, маловероятно, что они как то повлияют. Основная проблема это дефицит массы тела. При выпадении волос рекомендуется консультация трихолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
5 ответовДобрый день. Сделал МРТ ПОП, написали, что существенных изменений по сравнению с МРТ 2021 года нет. Но вместе с тем в описании 2021 года в L4-L5 написано протрузия (3.2мм), в МРТ 2024 года написано протрузия (2.1мм), а в МРТ 2026 года грыжа 4мм этого же сегмента. У меня есть...
Да, листез без изменений, смещение не увеличилось.
Второе мнение
11 ответовЗдравствуйте, планирую беременность. Сходила к гинекологу, сдала анализы (приложила). Посмотрите пожалуйста, нужно ли лечение? Так же приложила назначение врача. (Смущает, что она назначила свечи, хотя сказала, что анализы в норме). Так же появился вопрос по...
Да, Вы все верно понимаете. Хорошие результаты не требуют никакого лечения никакими свечами.
Второе мнение
16 ответовСходила к эндокринологу, жалобы на слабость мышечные боли, головокружение, головные боли. Назначил витамины и нурофен, на счёт последнего большие сомнения. У меня пролеченный гепатит с, и холицисцит, а нурофен влияет на печень и желчный совсем не хорошо. Боли нет, смысл не...
Я дополнила в сообщении по анализам Ничего критичного нет в анализах Если справляетесь с головной болью без нурофена, тогда он не нужен вам Так же обратитесь на очную консультацию к неврологу и кардиологу для исключения их патологий Данных за эндокринную патологию нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
5 ответовДобрый день Маме (58 лет) поставили диагноз аденокарцинома g3 (по гистологии) .матки с проростанием в мочевой пузырь, выведены нефростомы по гистологии. 4 стадия. В августе было 1ое кровотечение – 1 день, потом она заболела ковидом и открылось кровотечение снова, после этого...
Ответила вам в личные сообщения.