Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 55 лет , Хронический умеренно выраженный атрофический метапластический гастрит низкой степени активности.
Рh (кислотность )6
Хеликобактер пилори положительный.
Просим помочь о назначении
Явно выраженных симптомов нет
Здравствуйте!
По результатам гистологии описан хронический атрофический гастрит с очаговой неполной кишечной метаплазией, без признаков дисплазии. Подобные изменения слизистой желудка часто развиваются на фоне инфекции Helicobacter pylori, которая поддерживает хроническое воспаление.
Быстрый уреазный тест при выполнении ФГДС может давать ложные результаты вследствие того, что на слизистой желудка могут находиться другие бактерии, которые выделяют фермент уреазу, который и окрашивает индикатор.
Для подтверждения активной инфекции наиболее достоверными неинвазивными методами являются 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Проводят при отмене ИПП за 2 недели, висмута и антибиотиков за 4 недели. При положительном результате рекомендуют эрадикацию, даже если симптомов нет.
В качестве эрадикации первой линии, если до этого не проводилась и нет противопоказаний,
рекомендуют принимать:
• амоксициллин по 1000мг 2 раза в день независимо от приема пищи
• кларитромицин по 500мг 2 раза в день независимо от приема пищи
• висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день за 30 минут до еды
• рабепразол 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды ,
Весь курс в течении 14 дней.
Энтерол 250 мг дополнительно могут назначать по 1-2 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней, для уменьшения вероятности антибиотик-ассоциированной диареи.
После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
Здравствуйте. Сдала фемофлор с целью профилактики и начали беспокоить белые/желтые иногда слизистые выделения (принимаю кок Клайра 7 пачку, думала они могут быть причиной). По результатам пцр выявился выраженный дисбиоз.
Хотелось бы узнать схему лечения.
Еще начался цистит по...
Были тяжести периодически в животе после еды, и относительно нормы часто были газы. Сходил на гастроскопию и помимо того что врач сказал есть подозрения на полипы, есть ещё и заключения:
Хронический слабо выраженный поверхностный гастрит, Нр (-)
Хронический слабо выраженный...
Здравствуйте! Если речь идёт только о поверхностном гастрите, то явление совершенно не опасное и не требующее никакой медикаментозной коррекции. Эти изменения обусловлены кислой средой желудка, на фоне которой и возникает поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК. Ни чем опасным не грозит, никакой клинической картины не даёт.
Если речь идёт о полипах, то вопрос в корне меняется. Чаще всего полипы, это результат длительной инфекции хеликобактер пилори. Полипы нужно удалять. Отрицательный анализ на хеликобактер, который был выставлен по результатам ФГДС, вовсе не указывает на отсутствие этой инфекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном анализе на хеликобактер и наличии полипов, хеликобактер нужно однозначно лечить. Контроль ФГДС через год, с целью наблюдения за полипами. Контроль на хеликобактер ежегодно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 23.10. у ребёнка 7-ми лет поднимается температура до 39. Держится 4 дня, сбивается нурафеном на 4-5 часов. Жалобы на головную боль, слабость. Кашель, насморк отсутствуют. 26.10 идём к врачу, назначают панцеф 200, гексарал, обильное питьё. В лёгких чисто, красное...
Завтра обязательно осмотритесь у педиатра. Осмотр, оценка сатурации, аускультация, термометрия.
Не бойтесь госпитализации.
Ребенка нужно вылечить прежде всего.
Здравствуйте. 10 лет периодически болел живот в правом нижнем углу. Обследовали всяко, но глобального ничего не делали, узи и анализы только. С подозрением на аппендицит увозили раз в год, наверно, но так и не удаляли. В прошлом году сама пошла на колоноскопию, все в порядке....
Здравствуйте! Наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу Гэрб. Принимаю на постоянной основе ИПП. Периодически чувствую сухость в горле и немного "обоженный" язык. Обратилась в очередной раз к гастроэнтерологу с болью и страшной сухостью в горле, чувствительным языком. До приёма...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
С мая было несколько эпизодов молочницы, лечение помогало максимум на неделю. Сейчас беспокоят желтовато-белые выделения, периодически появляется зуд и запах.
Сдала фемофлор и посев на чувствительность. По результату фемофлора Выраженный анаэробный дисбиоз:...
Здравствуйте!
С учетом результатов анализа и симптомов можно рассмотреть использование местных препаратов широкого спектра действия, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Да, лучше не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды.
Добрый день! Беспокоили выделения с запахом, сдала фемофлор 16 в ноябре, показал выраженный анаэробный дисбиоз. Плюс ко всему два типа ВПЧ И генитальный герпес. Прописали лечение - Изопринозин, Эпиген, свечи клиндамицин, затем свечи нео пенотран форте и добить все это дело...
Родила 4 месяца назад, ребенок полностью на ГВ. Около двух месяцев меня беспокоят обильные выделения. Ни зуда, ни жжения, ни боли - вообще ничего нет. Беспокоит только количество, в день могу 4 ежедневки поменять. До этого их терпеть не могла, не носила никогда, да и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делала анализ на фемофлор 16. поставили диагноз выраженный смешанный дисбиоз. Подскажите что это и как его лечить? К врачу ближайшие три дня записи нет. Я сама вставляю свечи пимафуцин, до результатов анализов врач сказала не прекращатть лечение, она мне его не назначала....
Диана, я Вам просто расписала подробно схему лечения с возможностью замены препаратов (по наличию или финансовой возможности). Несмотря на начало завтра менструации, Вы начинаете лечение: Орнидазол 2т*3 раза в день и свечи "Тержинан" по 1 свече на ночь во влагалище (можно применять во время менструации) - 10 дней. После окончания этого лечения: линекс форте 1 к*1 раз в день и свечи "Гинофлор" по 1 свече во влахалище на ночь - 10 дней. Партнера лечить не надо, это только Ваша проблема. Удачи Вам в лечении и скорейшего выздоровления!