Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 1.8, недавно лежали в больнице и в анализе кала был внеклеточный крахмал, и врач сказала обратить внимание на молочные продукты, так как это может быть непереносимость лактозы. После выписки мы сдали анализ, пришел ответ С/С, и получается, что лактазная...
Здравствуйте, Наталья! Всегда рекомендуется оценивать имеющиеся жалобы и осмотр пациента с результатами анализов. Одно без другого не работает. В настоящее время генетический анализ на лактазную недостаточность в детском возрасте считается неинформативным. Варианты генотипов определяют ЛН в подростком или взрослом возрасте, потому что именно к этому периоду жизни активность фермента лактазы может быть снижена (а может и не быть). Генотип С/С может говорить о предрасположенности, но не о том, что у ребенка в данный момент это состояние. Диагноз лактазной недостаточности ставится по клинической картине. К тому же, с ~1 года до 3-х лет активность фермента лактазы достаточно высока. Внеклеточный крахмал может лишь косвенно говорить о лактазной недостаточности в совокупности в клинической картиной. Основу расщепления крахмала составляет фермент амилаза. У детей младшего возраста большинство ферментов ЖКТ незрелые, что способствует появлению в кале определенных включений (крахмал, клетчатка, волокна). Это может считаться нормой. К тому же, на фоне болезни (кишечная инфекция, ОРВИ с температурой) возможно временное вторичное состояние снижения активности тех или иных ферментов. На содержание крахмала также влияет питание ребенка накануне. Таким образом, копрограмма (анализ кала) также не считается достоверным с позиции доказательной медицины. В отсутствии жалоб исключение молочных продуктов в возрасте 1,8 года не является обоснованным. Лактоза всё ещё важна в этот период, а также молочные продукты - это основной источник кальция для роста и развития костей. Гипотеза взаимосвязи фолликулярного кератоза в настоящее время остается недоказанной. Это состояние чаще всего вызывают с атопией и строением кожи, а не с работой ЖКТ.
Состояние не очень.
21 ответДобрый день. Диагноз АИТ и болезнь грейвса подтвержденная в 2022 г кажется, год проходила лечение гормонами, потом ремиссия. Следила раз в пол года по анализам и узи за щитовидкой, было все более менее.. И вот сейчас сбой опять, прикрепляю анализ которые сдала. Подскажите ...
Здравствуйте Снижение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипертиреозом. Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит (исключаем, СОЭ в норме), функциональная автономия узла (исключаем, узлов нет) Рекомендуют дополнительно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения Так как Т4 св в норме, то терапия в таких случаях обычно не требуется. А только контроль ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца Скажите, анализ на АТ-ТПО был высокий ранее? Высокие ли были АТрТТГ в прошлый раз? Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Когда повторять колоноскопию?
4 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Такая ситуация. Делала колоноскопию в марте 2019 года по поводу выяснения болей в животе слева от пупка и ниже по левой стороне. Иногда отдавали в прямую кишку (обычно в начале цикла и середине). Гинекологи ничего не нашли особенного:...
Мария, нужен протокол колоноскопии. Эндометриоз Вам исключили? Клинически Вы описываете картину СРК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моракселла в носу и зеве у ребёнка.
18 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,8. С августа стали посещать сад. И с сентября понеслась череда болезней. К ОРВИ присоединялись бактерии и на этом фоне постоянно аб подключали. За 5 месяцев 5 курсов аб. 6 января была проведена аленотонзилотомия. Аденоиды и миндалины 3 степени были....
Здравствуйте В мазке моракселла катаралис является условно-патогенной флорой, которая в норме живет на слизистых у большинства детей и не является причиной подобных жалоб и не требует лечения сама по себе. На слизистые не стерильны и на них всегда присутствует нормальная или условно-патогенная флора. В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено У детей несовершенна иммунная система, поэтому болеть они могут достаточно часто. В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния удалённых аденоидов и исключить аллергическую реакцию, как одну из причин восприимчивости организма к вирусным инфекциям, с этой целью сдают риноцитограмму (это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов)
Рак легкого или нет?
12 ответовДобрый день! Очень волнуюсь за себя и нужна помощь! С февраля месяца 2021 года испытываю боли в плече и правее позвоночника, которые возникают в основном при отклонении головы назад. Было падение и опирание на эту руку в феврале, после чего два пальца этой же руки (правой)...
Симптомы раковой интоксикации при раке лёгкого появляются на поздних стадиях , но раз Вы пытаетесь связать боли в плече с раком, то у Вас и должна быть поздняя стадия , в котором я очень сомневаюсь, а скорее всего уверен ,что этого нет ! Признаки раковой интоксикации стандартные : вялость, апатия , отсутствие аппетита, потеря массы тела и т.д.! Нет МСКТ , это не КТ с контрастом ! С контрастом может быть как КТ, так и МСКТ ! Основное отличие МСКТ от КТ , это меньшая лучевая нагрузка ! Вам полагаю ,что нет особенной надобности сделать с контрастом , думаю, что просто КТ или МСКТ будет вполне достаточно ,чтобы получить исчерпывающий ответ на Ваш вопрос !
Дочке 12 лет. В детстве 2 раза был конъюктивит с бактериальным генезом.Вылечивался быстро и без последствий . Недавно завели питомца-кошку и через 2 нед посл этого появился покраснение и зуд в глазах.Офтальмологи Поставили вирусный конъюнктивит( так как до этого при общение с...
Да, продолжить прием-Зиртек/Эриус/Аллегра 120-что лучше переносить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 54 года, весной 2025 г. мне поставили диагноз остеопороз. Денситометрия показала снижение минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника на 37% и в бедренной кости на 30%. В качестве лечения предложили инъекции препарата Пролиа. Витамин Д был...
Профилактические дозировки витамина Д 1500-2000 МЕ. Поэтому можно витамин не снижать
Затяжной насморк, экссудативный отит
90 ответовДобрый день! Дочке 2г5м, заболела в саду, затяжной насморк (3 недели, первый раз так), влажный кашель, откашливает сопли (постназальный затёк). Сопли вирусно-бактериальные. Лечили и местным антибиотиком в нос и ингаляции с а/б, не помогло (остались такие же желто-зелёные,...
Честно говоря, это редкость, чтоб при синусите вытекало отделяемое, как вода длительное время. Если только это не аллергической природы жидкость.
Расшифровка анализов
11 ответовДобрый день .Помогите разобраться с анализами .Месяц,полтора назад была у ревматолога ,диагноз начальное обострение артроза ,как то так ..Прошла лечение Аэртал и мази ,боли прошли не совсем ,по прежнему поднывает в тазобедренном суставе и иногда утром больновато вставать на...
Здравствуйте. Прикрепите фото коленных суставов и стоп. Боль в суставах беспокоит в состоянии покоя или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Суставы не припухают? Тазобедренный сустав болит в паху или по боковой поверхности бедра? Ночных болей в суставах нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие обследования пройти?
5 ответовУважаемые доктора, помогите пожалуйста советом В 32 родила второго ребенка и здоровье просто рушится: больше всего беспокоит боль в суставах и пояснице - болят пальцы рук и плохо сгибаются, особенно по утрам, поясница болит справа постоянно (то меньше, то больше, но всегда,...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают с минимального диагностического поиска: 1. общий анализ крови, 2. биохимический развернутый: общий белок глюкоза (декстроза) мочевина (карбамид) креатинин холестерин билирубин аланинаминотрансфераза (АЛТ) аспартатаминотрансфераза (АСТ) липаза альфа-амилаза панкреатическая амилаза гомоцистеин. 3. Затем двигаемся в сторону ревматологии - консультация ревматолога и сдача специфических анализов. 4.МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника. По результатам обсудить дальнейшую тактику.