Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНАЛИЗЫ, ПЕЧЕНЬ
31 ответЗдравствуйте. Мужчина 50 лет,вес 85кг,рост 174 см Хронические заболевания отсутствуют. Лекарств на постоянной основе не принимает. Алкоголь не принимает. Из вредных привычек курение. В принципе ничего и не беспокоит,кроме повышенных печеночных ферментов,поэтому и прошли...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы видим повышение титра АНФ в "серой зоне" - официально такие титры уже требуют внимания. Однако такие титры могут быть и транзиторными - то есть не связанными с истинным аутоиммунным процессом, а , например, с перенесенной ранее вирусной инфекцией, физическими перегрузками и наличием хронических заболеваний, в том числе стеатоза печени При таких результатах маркеров мы не видим убедительных данных за аутоиммунный гепатит Таким образом, пока в таких случаях нет убедительных данных за активный аутоиммунный процесс, однако оптимально сдать расширенный иммуноблот АНА, чтобы точно исключить патологию - по данному анализу можно точно оценить наличие аутоиммунных маркеров, и какие именно повышены. Относительно морфологии печени, пока при таких данных исследований мы в не видим признаков формирующегося цирроза, однако на фоне жировой инфильтрации печени оптимально в плановом порядке выполнить эластографию печени - исследование позволяет точно оценить структуру печени и наличие начальных этапов фиброза
Хаотичная аритмия
4 ответаЗдравствуйте! Папе 72 года. Давление поднимается вечером бывает до 135, а нижнее до 80 Пульс 57-65 когда хорошее самочувствие , до 80 Уже 3 недели хаотичная аритмия. В груди чувствуется , ощущение тяжести Прикрепляю результаты карди карты. Беспокоят показатели анализов...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами ваших обследований По ЭКГ и кардикарте нарушений ритма нет По ЭХоКГ возрастные (атеросклеротические) изменения По анализам обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты (аллопуринол назначен правильно) Также имеется повышение ЛПНП (плохого холестерина).Ваш целевой показатель менее 1,8,поэтому дозу роксеры нужно обратно повысить до 10мг.Смысла принимать БАД холестерин нет! (Вы уже принимаете зороший гиполипидемический препарат Роксера) Цифры АД и пульса,указанные вами,в норме По описанной симптоматике это похоже на внезапные сокращений сердца-экстрасистолии или эпизоды наджелудочковой тахикардии. Для этого необходимо повесить суточный мониторинг ЭКГ-Холтер,чтобы оценить наличие нарушениц ритма (их вид и количество) Причин у данного состояния может быть много.Некоторые из них вы уже исключили (по анализам). Рекомендую исключить дефицит электролитов (натрия,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Отеки, высокий холестерин, вес
12 ответовНа протяжении года страдаю от отечности. Не могу также сбросить вес. По утрам сильный отек лица, а также отекают ноги (ступни, область бедер может сильно увеличиваться). Регулярно занимаюсь спортом, правильно питаюсь, но это не помогает. Алкоголем не злоупотребляю....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, признаков патологии почек, электролитного дисбаланса Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие значения ферритина (и показателей обмена железа) , витаминов хорошие без данных за дефицит Такие цифры холестерина высокие. Уточните, пожалуйста, в семье ранние инфаркты инсульты были? В таких случаях оптимально через 3 месяца выполнить повторный контроль липидограммы и липопротеин а чтобы оценить динамику состояния и маркер сердечно-сосудистого риска. Учитывая возраст такие цифры холестерина не критичны, но требуют внимания , возможна генетическая причина Относительно веса - при 53 кг терапия препаратами семаглутид, тирзепатид не показана. В таких случаях в приоритете дефицит калорий МИНИМАЛЬНЫЙ!!! Не более 200 ккал в сутки от нормальной для вас калорийности Плюс максимально стараемся исключить из рациона соль с оценкой отечности в динамике Уточните, пожалуйста, БАДы, витамины, добавки, протеиновые батончики или что-то ещё подобное принимаете? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кристина только что Кристина Добрый день ! Ситуация следующая , моему сыночку 4 года , находимся на поддерживающей терапии от лейкоза . Диагноз поставлен в 2024 году в июле. Прошло 10 месяцев интенсивной терапии и сейчас принимаем химию ежедневно . Метотрексат и 6mp. Очень...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что привыкания от гепатопротектеров не возникает Урсодезоксихоливая кислота является эффективным препаратом, принимать можно месяцами без перерыва Реакция печени на химию безусловно может быть и встречается достаточно часто
Добрый день. В сентябре делала ФГДС желудка. Диагноз: Гастрит эрозивный. Дуоденит катаральный. Назначили лечение в октябре: урсосан 250 мг. 1к/3 р.д, Гепа Мерц 1 шт/2 р.д., дюспаталин 200 мг. 1к/2р.д, Максилак 1 кап/2 р.д., аллопуринол 100 мг 3р.д. В крови были повышены...
Здравствуйте. В худшую сторону потому что лечение эрозий в первый раз и не проводили Сейчас лечение правильное, только непонятно зачем урсосан
Добрый день! Моему папе поставили диагноз цирроз печени вирусной этиологии(HCV),класс В по Чайлд Пью 8 баллов Meld 21. Синдром портал ной гипертензии(гепатоспленомегалия, асцит, врвп 3 степени). Портал на гастроэпатия, врв дпк. Синдром печеночно-клеточной недостаточности 1-2...
Верошпирон дозировка маловата. Обсудите с очным врачом её увеличение до 200 мг в день(100 утром и 100 в обед) при необходимости возможно ещё увеличение. Важно контролировать давление и пульс. И надо смотреть как снижается вес и уходит окружность живота. Продолжайте измерять вес. И начните измерять окружность живота раз в день . По поводу сухости, тк пить много нельзя-пусть рот полощет водой, тем самым уменьшится сухость во рту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница
5 ответовПосле ПА с новым молодым человеком (ПА был не защищеный) началась молочница (крупные творожистые выделения + зуд, увеличение и покраснение половых губ). Проблему удалось устранить через неделю после ее возникновения (использовала бетадин). Спустя 2 месяца ситуация...
Добрый вечер, а когда был ПА? Для уточнения инфекции ,которая вызвала воспалительную реакцию рекомендуется сдать мазки на ИППП, Фемофлор 16 и кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.Сыпь на груди и руках не характерна для грибковых поражений.
Женщина, 54 года, наблюдаюсь у гастроэнтеролога в связи с проблемами с ЖКТ и синдромом Жильбера. Очередная плановая проверка выявила повышение показателя ГГТ. Также было обострение гастрита и др проблем в ЖКТ (исследования прилагаю). Пропила курсами нексиум, креон 25 000,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Однократный отрицательный анализ на аутоиммунные заболевания не исключает их, к тому же сдавали всего 2 маркера В качестве скрининга целесообразно использовать : АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот Так же стоит пройтфиброскан с оценкой степени стеатоза Можно в такой ситуации рассмотреть курс удхк
Повышен креатинин и холестерин
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад муж (38 лет, вес 101 кг, рост 183) сдал анализы (биохимия и оак) по оак все в норме, по биохимии повышены алт, аст, креатинин, холестерин (все прикрепила в файлах), в связи с этим было пройдено узи органов брюшной полости, узи вен и артерий шеи и МРТ...
Этого узи достаточно. Почему смотрим сосуды шеи? Потому что они самые доступные для осмотра. Поэтому если в сосудах шеи есть бляшки- они могут и в других сосудах быть. Наличие атеросклеротических бляшек является абсолютным показанием к статинам. Важно поддерживать ЛПНП (плохой холестерин) в норме. именно когда он повышается- процесс отложения бляшек идет. Статины стабилизируют бояшки, нормалтзуют лпнп. У вашего супруга совсем небольшой холестерин сейчас. Я бы даже всего лишь розувастатин 5 мг или аторвастатин 10 мг порекомендовала (это равнозначные дозировки у них) пока на 8 недель (+-4 недели, то есть можно и на 10 неделе, и на 11 неделе приема сдать кровь на холестерин и ЛПНП, Если ЛПНП менее 1,8 ммоль/л- можно аторвастатин 5мг длительно( половинку от 10мг аторвастатина потом на будущее).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2015 году попал на операцию. Сделали бедренное шунтирование. На рубце, образовавшемся после травмы полученной в 1989 году (тогда было проведено 5 операций, включая переливания крови), обнаружена окклюзия бедренной артерии! После операции в 2015 году сообщили...
Первый.