Хаотичная аритмия

Анастасия СифонтеМартинес22 Апреля

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

По ЭКГ и кардикарте нарушений ритма нет
По ЭХоКГ возрастные (атеросклеротические) изменения

По анализам обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты (аллопуринол назначен правильно)
Также имеется повышение ЛПНП (плохого холестерина).Ваш целевой показатель менее 1,8,поэтому дозу роксеры нужно обратно повысить до 10мг.Смысла принимать БАД холестерин нет! (Вы уже принимаете зороший гиполипидемический препарат Роксера)

Цифры АД и пульса,указанные вами,в норме

По описанной симптоматике это похоже на внезапные сокращений сердца-экстрасистолии или эпизоды наджелудочковой тахикардии.
Для этого необходимо повесить суточный мониторинг ЭКГ-Холтер,чтобы оценить наличие нарушениц ритма (их вид и количество)

Причин у данного состояния может быть много.Некоторые из них вы уже исключили (по анализам).
Рекомендую исключить дефицит электролитов (натрия,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)

Анастасия Федорова23 Апреля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье папы.

По ЭКГ 1 с карди карты выявлено много помех и погрешностей записи, не пригодна к анализу.

По ЭКГ 2 с карди карты запись выполнена лучше, ритм синусовый, правильный, без патологии.

ЭКГ с заключением и бумажной пленкой - норма, блокад, нарушений ритма сердца, нарушения питания (ишемии) не зафиксировано.

По УЗИ сердца имеются признаки повышения артериального давления (утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция), уплотнения створок это возрастные изменения. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) на клапанах есть, незначительные, они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца. Давление в лёгочной артерии в пределах нормы, перикард без патологии.

По данным двум обследованиям данных за нарушения ритма и в целом за патологии со стороны сердца нет.

По анализам повышена мочевая кислота и липопротеиды низкой плотности - роксеру нужно повысить до 10 мг и добиваться целевого значения, менее 1.8 ммоль/л.

Для того, чтобы найти нарушения ритма сердца, если оно имеется, необходимо выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ (суточная запись ЭКГ).

Гульнара Валиуллова25 Апреля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,по представленным данным участков электрокардиограмм нарушений ритма не выявлено ,везде синусовый ритм, по узи сердца также без структурной патологии,размеры его камер и сократимость сердца в норме ,отмечается только уплотнение клапанов ,возможно это связано с атеросклерозом , в таких случаях все же для исключения нарушения Ритма показано проведение холтеровского мониторирования

Джахбат Атаева25 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если запись ЭКГ обычной тои с кардио карты проводилась в момент жалоб то данных за аритмию нет которая могла бы бы б причиной указанных жалоб . Основные базовые показатели крови также в норме - есть появление мочевой кислоты - ее снизит аллопуринол и плохой холестерин еще повышен - надо ниже 1,5 ЛПНП и рекомендуется увеличить дозировку Роксера до 10 мг и выполнять узи сосудов шеи. Пациент курит ?
Как пациент переносит физические нагрузки? Жалобы возникать только в спокойном состоянии ?