Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2021 г., при назначение ФГДС был обнаружен хеликобактер со значение 'антрум обн (+), один плюс' так же был поставлен диагноз 'НК 1ст. Дуоденогастральный рефлюкс. Хр. субатрофический антральный гастрит' (ФГДС так же делал в 2018 г. хеликобактер необнаружили). В...
Здравствуйте! По ФГДС как я понимаю, эрозивно - язвенных поражений нет, поэтому эрадикация не показана. Самый достоверный способ обнаружения бактерии хеликобактер пилори, это взятие биоптата во время ФГДС или сдача кала на АГ к хеликобактер пилори (только если инфекция подтверждена этими способами, в комбинации с эрозиями и или язвой в желудке), её обязательно стоит лечить. Кровь на АТ или быстрый "хелик" тест во время ФГДС, не обладают достоверной информацией. По поводу билирубина 29, при синдроме Жильбера, это не критично, если нет клинической симптоматики (пожелтение кожи и склер), то медикаментозной коррекции не требуется.
Прием ИПП, эффект рикошета
5 ответовДобрый день! Нужен совет, как правильнее дальше поступить. В мае был у врача с жалобами на ощущение ожога горла и боли в кишечнике. Сдал УЗИ (только биллиарный сладж из отклонений), кровь - все в норме включая биохимию, повышен билируин, но подтвердили Жильбер. Врач назначил...
Здравствуйте. После отмены ИПП могут быть такие явления. Обычно в таких случаях рекомендуется принимать ИПП по требованию только при появлении изжоги. Со временем при такой схеме эти ощущения прекратятся. Также может быть применена схема с назначением ИПП в полной дозе на пару недель, затем снижение до половинной дозы на пару недель и затем отмена.
Не проходит СИБР
4 ответаДлительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований имеется повышение билирубина- вследствие Жильбера, по копоограмме есть признаки нарушения ферментантивной недостаточности , вследствие Сибр. Необходимо также загрузить данные узи обп. С учётом неэффективности предыдущей терапии Сибр - начать терапию метронидазол 500 мг 2рвд -7дней, энтерол 250 мг 2 рвд -4 недели, метеоспазмил 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-4 недели Соблюдайте диету - lowFodmap- 3-4 недели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кал по типу овечий.
30 ответовДобрый день! У меня такая проблема уже давно мучают запоры, кал по типу овечий, очень твердый. Иногда больно ходить в туалет. На этой неделе хожу в туалет каждый день, но кал все равно по типу овечий. Сдавал копрограмму, в норме, только нашли споры дрожжеподобных грибов....
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника ( в вашем случае возможен СРК с запором). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Однако, чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую досдать: - Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста) - гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 св,Т4 св) По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Для коррекции запора рекомендую прием: мукофальк по 1 пак 3 раза в день 1 мес
Няк, снова боль в животе
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Диагноз ЯК тотальная форма, хроническое рецидивирующее течение, активность по Truelove-Witts 1. Эрозивный гастрит, HP- ассоциированный. СИБР. Получала кансалазин 4 г с хорошим эффектом. Курс лечения альфанормиксом на протяжении 10 дней....
Здравствуйте! вопрос сложный, поскольку вам не даны инструкции врачом.по поводу того, как действовать в подобной ситуации. прежде всего, запишитесь на прием к своему врачу. Нам трудно судить, почему врач решила снижать дозу так сильно, ведь поддерживающая доза месалазина при легком течении тотального колита 2 гр. в сутки+ 2 грамма 2 раза в неделю в клизмах. Посетите хирурга по м. жительства- возможна патология анального канала, из-за которой возникают спазмы в кишечнике. Сдайте копрологию.Сейчас можете добавить метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день в перерывах между приемами пищи. Сейчас, пока запор, принимайте дюфалак утром со стаканом воды от 1 до 3-х ст.л. в зависимости от эффекта. Придерживайтесь диеты №4
Болит левый бок...
27 ответовУважаемые врачи! Проблема такая: Болит левая сторона, на уровне 6 ребра, иногда ниже. Так же беспокоит плохой сон, изредка запоры. За последние 2 месяца похудел на 4-5 кг. Кишечник часто бурчит. Иногда беспокоят паховые узлы, не очень выражено просто реагируют, и в последнее...
Здравствуйте! Что касается ЖКТ (учитывая синдром Жильбера, был билиарный сладж, запоры) - курсовой прием 2 раза в год (осень-весна) :Одестон по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели 2 раза в год (препарат обладает и спазмолитической активностью, т.е. снимает боли, дискомфорт, а также как любые желчегонные нормализует стул) чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 30 минут до еды 2-3 недели(зима), Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели или Альфлорекс по 1 табл в день 1 месяц, Мезим -форте по требованию (т.е. при дискомфорте во время или сразу после приема пищи), корвалол по 25-30 капель можно повторять 10 дней каждого месяца в течение 3- месяцев при повышенной писхоэмоциональной нагрузке. Если буду продолжаться проблемы со стулом - сделать фиброколоноскопию. Боли на уровне 6 ребра паховой области и левой голени похоже на остеохондроз ( радикулит). Проконсультируйтесь у невролога для исключения неврологической патологии. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15 лет подросток, пришел со школы с температурой 38,6. в 20.00 примерно до 39.2. Снизила нурофеном сиропом 10 мл до 37,6 (постепенно). На след. день в 14.00 темп начала повышаться снова до 38, 7 - дала парацетомол половинку. Потом в 20.00 опять 10 мл нурофена. И так 5тый день...
Здравствуйте. Лейкоцитарная формула изменена, у него повышены моноциты, говорит о вирусной природе заболевания. Но признаков острого воспаления уже нет, соответственно лечить противовирусными или антибиотикамиинет необходимости. Остаточные прлявления почле острой ситуации могут присутствовать,вы прочто продолжаете лечиться симптоматически,если есть кашель ,то препараты от кашля. Синдром Жильбера характеризуется тем что билирубин то будет повышаться,то снижаться. Он не обязательно всегда должен быть повышен, тем более,что он принимает урсосан и он снижает данный показатель. Да,у него есть особенность,что при орви иди обезвоживании,или интенсивных физ нагрузках он может повышаться,но это не обязательно. На данный момент у него присутствует температура? Часто моноциты повышаются после перенесенной эпштейн барр инфекции ( инфекционный мононуклеоз), он имеет свойство длительно проходить. По оак признаки возможного дефицита витамина в 12 либо фолиевой кислоты ( в этом случае повышается ср объем эритроцитов и ср концентрация гемоглобина в эритроците, снижение тромбоцитов - что и наблюдается у него. Но по референсным значениям тромбоциты снижены, но с точки зрения медицины, они у него в норме, поэтому здесь нет необходимости переживать ( в данном случае референсные нормы лаборатории)
Снижение веса
17 ответовЗдравствуйте. Прошу консультации эндокринолога по поводу возможности применения семаглутида для снижения веса. Мне 36 лет, рост 160 см, вес на данный момент 79 кг (периодически доходит до 80 кг). Набор веса происходил постепенно в течение нескольких лет: с 60–65 кг → 68 →...
Здравствуйте. Так как ИМТ более 30 прием семаглутида возможен. Не увидела анализ крови на кальцитонин, сдавали его? Проблема в том, что препарат также не решает очень большой ряд вопросов, поэтому работа с психологом, чтобы прекратить переедания тоже нужна обязательно параллельно со снижением массы тела. Начинать прием нужно строго по инструкции с 0.25 мг подкожно 1 раз в неделю, такая дозировка месяц, затем каждый месяц повышение сначала до 0.5 потом до 1 мг, а дальше по необходимости.
Симптомы цирроза?
20 ответовС 2009 года обнаружил хронической гепатит В. Раз в год сдаю ПЦР и УЗИ внутренних органов, 2 раза в год оак и печеночные пробы. Все в пределах нормы, вирусная нагрузка невысокая, 10*4-10*5, а зимой сдавал было 10*3. Билирубин немного бывает периодически повышен (26-35) за счёт...
Только диета как и при УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе справа
2 ответаУже около года беспокоят периодические боли в боку справа снизу. Кольнёт, через несколько секунд снова кольнёт и так далее. Не под ребром а именно ниже рёбер на несколько см. Лёгкие покалывания, может быть 1-2 эпизода в день, бывает нету, а иногда и несколько раз в день....
Здравствуйте! Колющие, не постоянные боли - это 90% невралгия. Урсосан в какой дозе и сколько времени принимали? Он пьется в зависимости от массы тела и длительное время.