Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха, температура, слабость.
2 ответаЗдравствуйте. У моего мужа слабость, легкая желтуха и температура каждый день от 37 до 38. Были у терапевта и инфекциониста. Консультировались с гастроэнтерологом и гематологом. Муж сдал много анализов. Из диагнозов гепатит неясной этиологии. Будьте добры, посмотрите...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь разобраться в результатах обследований. В представленных документах обращает на себя внимание сочетание нескольких синдромов. Во-первых, присутствует цитолиз и холестаз: повышены печеночные ферменты (АЛТ 150 Ед/л, АСТ 110 Ед/л) и общий билирубин (68,0 мкмоль/л). Во-вторых, выявлена тяжелая анемия (гемоглобин 86 г/л) с макроцитозом и ускоренным СОЭ (54 мм/ч), сочетающаяся с положительной прямой пробой Кумбса. В-третьих, отмечается высокий уровень ферритина (554 нг/мл) и сывороточного железа (34,1 мкмоль/л). Наконец, эластометрия показывает высокую жесткость печени (19,1 кПа, стадия F4), что может быть ложно завышено на фоне острого воспаления, а по УЗИ определяется спленомегалия (140 мм). Обычно рекомендуют расширенное дообследование: - Консультация гематолога для оценки пробы Кумбса и исключения иммунного гемолиза. - Генетический тест на гемохроматоз (мутации гена HFE) и анализ на процент насыщения трансферрина железом для дифференциальной диагностики первичной перегрузки железом на фоне высоких показателей ферритина. - Расширенная аутоиммунная панель (ANA, ASMA, LKM-1) для исключения аутоиммунного гепатита. - Исследование обмена меди для исключения болезни Вильсона-Коновалова. - Оценка лекарственного и токсического анамнеза (включая БАДы). Тактику терапии определяет консилиум врачей в условиях стационара. Крепкого здоровья и скорейшего установления точного диагноза!
Слабость, температура, желтуха.
7 ответовЗдравствуйте. У моего мужа слабость, легкая желтуха и температура каждый день от 37 до 38. Были у терапевта и инфекциониста. Консультировались с гастроэнтерологом и гематологом. Муж сдал много анализов. Из диагнозов гепатит неясной этиологии. Будьте добры, посмотрите...
Выше анализы подтвердят полностью наличие гемолиза - избыточного разрушения эритроцитов на фоне аутоиммунной анемии
Общий анализ крови, желтуха грудничка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку месяц и 11 дней. Были у педиатра у нас желтуха до сих пор не прошла, сдали кровь только на общий, без биохимии на биллирубин . Врач сказала пить глюкозу от желтухи и кормить по часам (ребенок полностью на гв) глюкозу я не давала . Сегодня поехала к...
День добрый. конечно, желательно до начала лечения сдать биохимию крови. если будут повышены значения билирубина- решать с лечением. водичку давать надо. кормить по требованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нам 3 месяца До сих пор не проходит желтуха 3 раза лежали под лампой На сегодняшний день содержание билирубина 130 И высокий уровень щелочной фосфатазы - 900 Связаны ли желтуха и щелочная фосфатаза ?
Евгения, стул может быть горчичного цвета или зеленоватого норма и то и это .
У тети рак прямой кишки 4 стадия. Стоит петлевая калостома. Полтора месяца назад из за метастазы произошла механическая желтуха, установили дренаж. В мешок выходит около литра желчи. Из препаратов выписали только гептрал. Полтора месяца желтуха не проходит. Билирубин не...
Здравствуйте В печени есть механическое препятствие (метастазы), которое препятствует правильному оттоку желчи из-за этого повышен билирубин. Поэтому снизить билирубин трудно из-за препятствия любыми препаратами. Кроме Гептрала можно рассмотреть капельницы с препаратами Реамберин, Ремаксол по согласованию с лечащим врачом. Они могут улучшить состояние. Добавить урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк) 500 мг 1р/д Больше белковой пищи, белковые смеси можно попробовать для укрепления организма
Желтуха новорожденных
20 ответовЗдравствуйте, малышу 1 месяц и 10 дней, желтуха все еще сохраняется. Нам не поставили прививку вторую от гепатита из-за желтухи . Педиатр назначила хофитол 2 раза в день по 5 капель . Знаю, что хофитол не эффективен. Сдала кровь билирубин общий 143.67 мкмоль/л, прямой 9.58...
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорожденного
10 ответовЗдравствуйте.Ребёнок родился в 37 недель 5 дней, вес 3100 У меня резус - у ребёнка + Дома заметили, что кожа и склеры потемнели.Сдали анализ,билирубин общий 232, прямой 6 В оак макроэритроциты 12,6 Сейчас дома проводим фототерапию.Ножки посветлели и животик. Если ребёнок...
Макроциты- говорят как раз о смене одного вида эритроцитов на другой
Желтуха новорожденных
13 ответовДобрый день У ребенка на 4 День после родов была обнаружена желтуха . Показатель был 278. После чего была фототерапия и показатель стал 231. Через сутки без лампы стало 287. Было опять свечение и стало 190. Но на голове и теле разный уровень . На 7 сутки голова была 240 , а...
Здравствуйте, Дарья Вы с малышом находитесь в стационаре или в домашних условиях проводите фототерапию? Билилрубин снижается и выводится из организма постепенно и волнообразно (то есть периодически поднимается и опускается) Для более точного определения уровня билирубина рекомендуется сдавать кровь, так как билитестом часто погрешности большие. Ребёнок на ГВ? Активно сосет? Стул и мочеиспускание в норме?
Затяжная желтуха
13 ответовЗдравствуйте, родила ребенка на 34 неделе, на 3 сутки начал желтеть, полностью на гв. Отправили в ОПН на 2 недели. Назначили фототерапию, а также ставили уколы антибиотики, при выписке непрямой билирубин 240. Дома ребенок стал сильно желтеть, обратились в детскую поликлинику,...
Здравствуйте, не исключается и желтуха грудного молока -это желтуха новорожденных, связанная с веществами в грудном молоке, которые препятствуют печени младенца выводить билирубин из крови. Желтуха грудного молока обычно возникает после первой недели жизни, может длиться до нескольких недель или месяцев и, как правило, не вызывает осложнений у здоровых детей. Врачебное наблюдение необходимо для контроля уровня билирубина и исключения других патологий, но в большинстве случаев грудное вскармливание не требует прерывания. Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому кормить по требованию, прикладывать как можно чаще. В любом случае данный уровень билирубина не опасен для здоровья и развития в дальнейшем. Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 5 дней, это значит что всё молочко малыш усваивает, поэтому стул редкий. Подскажите по консистенции неплотный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорожденного
6 ответовДобрый день! Прошу помочь в срочном вопросе. Ребёнок родился 25 сентября. При выписке 29.09 билирубин был 180, 3.10-223,3 . Была назначена фототерапия с 3 по 8.10 9.10- показатели были 160,1. Больше не делали фототерапию, пили Хофитол по 3 капли 2 раза в день Сегодня 13.10...
Добрый день, да выше 160 это показатель к фототерапии, другие методы недейственны в таком случае, Может после этого раз больше не повыситься, Иногда может желтуха грудного вскармливания, но здесь нужно убедиться , что это именно из-за ГВ, если другие причины исключаются и цифры остаются выше 160 даже на фоне или после лечения, то переходят на ИВ