Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха
Здравствуйте, родила ребенка на 34 неделе, на 3 сутки начал желтеть, полностью на гв. Отправили в ОПН на 2 недели. Назначили фототерапию, а также ставили уколы антибиотики, при выписке непрямой билирубин 240. Дома ребенок стал сильно желтеть, обратились в детскую поликлинику, билирубин вырос до 290, положили на стационар. Лечились фототерапией, давали урсофальк, через неделю билирубин снизился до 190, затем у ребенка пропал стул, врач назначал клизмы, делали раза 3. Ребенок спм перестал ходить, давали магнезию 3 раза, стула все равно не было, еще через неделю билирубин снизился до 160 и нас выписали. С тех пор ребенок не ходит сам по-большому, раз в 5 дней сильно плачет, болит живот, делаем клизму с помощью микролакса. У самого не получается никак. Ребенку 2 месяца. Снова стал желтеть, сдали анализ на билирубин - 185. Педиатр назначил хофитол на 10 дней, пропили, снова сдали анализ, билирубин - 180. Полностью на гв. Подскажите, как быть? У нас проблема со стулом, а также не проходит никак желтуха, уровень билирубина растет. Опасно ли это? Прекратить гв или продолжить? Педиатр в опн говорил, чтобы мы перешли полностью на ив, тогда и желтуха пройдет. И может ли быть проблема со стулом из-за грудного молока? Очень переживаю, могут ли быть проблемы с печенью? Сейчас принимаем элькар и хофитол два раза в день, также педиатр назначил дюфалак 1 раз в день, но он никак не помогает, стула так и нет по 5 дней, только с помощью микролакса. А также у нас с ребенком разная группа крови, у меня 3+, у ребенка 1+. Врач неонатолог говорил, что у нас с ребенком конфликт, и поэтому у него не проходит желтуха, из-за грудного молока. Так ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключается и
желтуха грудного молока -это желтуха новорожденных, связанная с веществами в грудном молоке, которые препятствуют печени младенца выводить билирубин из крови. Желтуха грудного молока обычно возникает после первой недели жизни, может длиться до нескольких недель или месяцев и, как правило, не вызывает осложнений у здоровых детей. Врачебное наблюдение необходимо для контроля уровня билирубина и исключения других патологий, но в большинстве случаев грудное вскармливание не требует прерывания. Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому кормить по требованию, прикладывать как можно чаще. В любом случае данный уровень билирубина не опасен для здоровья и развития в дальнейшем. Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 5 дней, это значит что всё молочко малыш усваивает, поэтому стул редкий. Подскажите по консистенции неплотный?
Здравствуйте, бывает плотный, иногда мягкий, но всегда как пюре, желтого цвета
Это нормальный стул, плотный первый может быть затем выходит кашицей. Но не должен быть комочками, горошком, когда он прям "сухой"
А массу как набирает малыш?
Хорошо, растем, сейчас вес 4650, рост 53. При рождении вес 2555, рост 45
Очень переживаю, что нет стула по 5-6 дней, помогает только микролакс. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? И не вызовет ли микролакс привыкание? По-другому у нас не получается, плачет и сам не может
Нет, нужно просто переждать данный момент. Это так называемая младенческая дисхезия. Это неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
На грудном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.
Принятый ответ
Доброе утро. Можно предположить желтуху грудного молока.
Не на конфликт по крови .
В Подобной ситуации переход на смесь не обоснован. Она проходит сама, просто немного длительнее. Сейчас уже показатели билирубина не высокие, они не токсичны для головного мозга. Конечно, важно контролировать регулярную дефекацию. Потому что вместе с калом выводится билирубин . Подскажите, какой вес ребёнка и сколько миллилитров дюфалак даете?
Узи органов брюшной полости делали?
Здравствуйте, вес 4560, дюфалак нам прописали 0,5 мл в день. Узи делали, сказали все хорошо
Здравствуйте
0,5 ил или 5 мл?
0,5 мл это очень мало
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желтушка грудного молока, действительно, возможна, но такие уровни билирубина не опасны и перевод на смесь в таких случаях не рекомендуют. Никакие препараты также не назначают, все восстанавливается самостоятельно в течение 3-4 месяцев.
Конфликт по крови возникает, когда у мамы с ребенком разные резусы.
Стул может отсутствовать до 7-10 дней, главное, чтобы он был мягким на выходе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить,что развивается желтуха грудного молока.
Состояние не требует лечения и проходит самостоятельно обычно к 3-4 месяцам
Переход на смесь в данном случае не оправдан.
Билирубин описан не в критичных цифрах, тоесть на головной мозг он в таких референсах не воздействует
Грудное молоко это лучшее лекарство, тк с его помощью билирубин выводится вместе со стулом
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20201 ответ
- 28 Декабря 20209 ответов
- 19 Января 202154 ответа
- 4 Июня 202116 ответов