Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 апреля ДТП, вытяжка, 10 апреля МОС бедра, 2 осколка. Спустя 2 месяца ортопед говорит, что пора на этой неделе 30% приступать, через 2 недели -60%, через 3-90%, через месяц 1 костыль, затем с тростью. Позволяет ли нынешняя мозоль придерживаться данного плана? Последние...
Ничего не вылетит, фиксация стабильная. Но делать этого не следует. Поэтому нужны костыли для устойчивости, а то ведь и ещё раз упасть можно. Пока просто касайтесь ногой пола. Это не страшно. Сначала опираться не нужно, потом страх пройдёт.
Перелом средней трети плечевой кости
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. С гипсом ходила два месяца. Затем с повязкой дезо месяц. Затем сказал перейти на косынку. Мама побаивалась, носила косынку и пояс от повязки дезо. За все время пила...
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом в/3-с/3 плечевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. За время иммобилизации скорее всего образовалась приводящая контрактура плечевого сустава и контрактура локтевого сустава Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 -Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Хотелось бы узнать можно ли ходить без всего? Или с косынкой ходить? -можно ходить с косынкой ,еще до 4 нед Можно ли разрабатывать руку? -можно Правильно ли что собирается закрывать больничный в данном случае? -нет,нужно разработать еще суставы Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. 14.10 получил травму - закрытый внутрисуставный перелом основания дистальной фаланги первого пальца правой кисти без смещения костных отломков. 27.10 рентген показал, что данный перелом консолидирующийся. Контрольный рентген назначили на 27.11. Больничный...
Здравствуйте. Если у вас есть возможность приложите снимки рентгена для оценки перелома. Продолжительность временной нетрудоспособности при вашем переломе на основании описанной вами ситуации, обычно составляет от 25 до 30 дней. Закрытие больничного 05.11 (через 22 дня после травмы) укладывается в эти стандартные сроки, так как перелом уже консолидируется (срастается). Снятие бандажа и разработка. Бандаж обеспечивает неподвижность, которая абсолютно необходима для окончательного формирования прочной костной мозоли. Снимать иммобилизацию можно через 4-5 недель в зависимости от того какая картина будет на очном осмотре (болезненность при пальпации, при движении, осевая нагрузка). От этого также зависит что можно будет делать для разработки, обычно реабилитация начинается с щадящих упражнений, которые выполняются только после снятия бандажа и с разрешения доктора. Примерный комплекс упражнений для начала разработки: Пассивное сгибание и разгибание. Здоровой рукой очень аккуратно и медленно сгибайте и разгибайте палец в суставах, не допуская резкой боли. Активные движения. Попытайтесь самостоятельно, без помощи другой руки, медленно сгибать и разгибать палец. Амплитуда сначала будет небольшой – это нормально. Мелкая моторика. Собирайте с стола рассыпанные пуговицы, крупу. Разминайте в пальцах кусочек пластилина или антистрессовый мячик (очень бережно). Перебирайте пальцами плотную ткань. Все упражнения должны быть безболезненными. Начинайте с 3-5 минут 2-3 раза в день, медленно увеличивая нагрузку. Выздоравливайте! Если остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
3 ответаДобрый день. Мальчик 9 лет 15.07 упал с самоката,жалобы на боль в плече и скованные движения. Вечером в травмпункте делаем снимок и врач травматолог ставит перелом и назначает ортез. Позже пришло описание снимка,в заключении перелом исключен. 30.07 делаем новый снимок. Так же...
Здравствуйте. Если у Вас есть первичные и повторные снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. По скрину предположительно переломов нет, но они могут быть на оригинальном снимке. Снимать ортез и разрабатывать сустав без разрешения лечащего врача не рекомендую. Потому что, если что-то пойдёт не так, отвечать за результат лечения будет некому. Скорее всего, Ваш врач имел в виду возможность перелома зоны роста - остеоэпифизеолиз. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Они на фото не убедительны. Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через неделю. Первичный скрин приложили или повторный от 30 числа - не знаю. Вывод о наличии остеоэпифизеолиза делают, сравнивая первичные и повторные снимки в оригинале. Если они есть в наличии, загрузите на ЯД. Скачаю, посмотрю и сделаю вывод. Или пусть лечащий врач это делает. Мнение рентгенолога во внимание принимается, но никогда не является окончательным.
У меня был перелом первой плюсневой кости, пришло время снимать спицы. Врач сказал разрабатывать ногу и начинать ходить. При вставании на обе ноги у меня стопа начинает сильно болеть и напрягаться, без мягкой стельки вообще не возможно ходить. Подскажите какие лфк и т.п....
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Прикрепите фото последних рентгенограмм. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Почему болит пятка
4 ответаПосле перелома лодыжки со смещением 0,2 мм прошел месяц 24.03.2026 сняли лонгету, сделали рентген, сказали всё срослось, можно наступать на ногу и ходить с тростью. Делать ванны с солью и разрабатывать сустав. 25.03.2026 во время ходьбы появилась сильная боль в пятке, в обуви...
Здравствуйте. Скорее всего, имеем дело с плантарным фасцитом. Он бывает со шпорой и без. Монитор так сфоткан, что в месте, где обычно растут шпоры уже снимок заканчивается. Поэтому есть шпора или нет - не знаю. Фасцит возник из-за того, что фасция отвыкла нести нагрузку и из-за нагрузки одних отделов пяточной кости, в ущерб другим. Так бывает, если пациент щадит сустав и ставит ногу таким образом, чтобы максимально избежать боли. В результате сустав не болит, а начинает болеть пятка. Теперь фасцит то же придётся лечить. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Многим помогает ортез "страсбургский носок". Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Не думаю, что Вам придётся прибегать к процедурам из второй части ответа. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, имеется закрытый оскольчатый импрессионный перелом латерального мыщелка левой большеберцевой кости, 05.02.25 была проведена операция остеосинтезом, рекомендация 5 недель в ортезе, 3 недели без ортеза, но не наступать на ногу, ходьба при помощи костылей. ВОПРОС...
Здравствуйте, представьте пожалуйста свежие снимки прооперированного коленного с-ва. Обычно после таких операций назначаем активную лфк на смежные суставы и мышцы конечности со 2-ого дня после операции, иммобилизацию тутором до 3-4 недель,далее щадящая разработка коленного с-ва. Каждый случай индивидуален и подогнать всех под одинаковые сроки ошибка, в любом случая ваш оперирующий доктор видел проблему изнутри и нет повода сомневаться в его рекомендациях
1.07 попал в больницу с таким диагнозом. Была проведена операция остеосинтез левого локтевого ттростка.Ренген сделан,хирург сказал начать разрабатывать руку.Как быть?
Здравствуйте. Здесь очень важно уточнить дату рентгенограмм. На рентгенограммах перелом локтевого отростка, фиксированный спицами и проволочной петлей - положение отломков удовлетворительное. Но есть еще перелом головки лучевой кости и перелом венечного отростка локтевой кости. Я бы в этой ситуации сделал КТ, чтобы уточнить положение отломков в не фиксированных переломах и степень заживления и определился бы с возможностью разрабатывать движения.
Перелом основания 5 плюсневой кости
10 ответовЗдравствуйте, 3 июня снял гипс, начал разрабатывать ногу, на ноге заметил что косточка стала больше, фото прилагаю Так и должно быть?
Здравствуйте. Для адекватных рекомендаций загрузите фото рентгенограмм после снятия гипса или непосредственно перед снятием. Нужно посмотреть, как срослось и что может увеличиться. Это может быть, например, костная мозоль, смещение отломка, гигрома или др. Так может быть в норме, а может быть, признаком патологии. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после предоставления актуальных рентгенограмм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 26.10 получил травму стопы, было больно ходить, но не критично, 27.10 со всех сторон появились гематомы и сильный отек, поехал в травмпункт, сделали рентген и поставили диагноз краевой перелом ладьевидной кости правой стопы, через 3 недели приехал на контрольный...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Есть минимальный авульсивный (отрывной) перелом пяточной кости. От пяточной кости оторвалась пяточно-м\б связка с минимальным кусочком кости. Посмотреть перелом можно здесь https://disk.yandex.ru/i/KAdAxDBhyhSZwA Он настолько минимальный, что рентгенолог на КТ его проигнорировал. Нам его игнорировать нельзя. Потому что в этой ситуации важен не перелом, а важно, чтобы связка надёжно "приросла". Это важная связка, которая стабилизирует сустав. Поэтому я бы не спешил снимать гипс и подождал ещё две недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.