Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз боли
8 ответовМама лежачая 88 лет, после инсульта. Вчера начались боли во всем теле, было такое лет 10 назад когда ставили диагноз остеопороз. Какими уколами можно снять боль и какие препараты нужно принимать, чтобы хоть как то восстановить кости? Пьем кальций д3 никомед. К врачам не могу...
Здравствуйте. Как правило, остеопороз не вызывает сильных болей во всем теле. Только если есть переломы. Возможно болевой синдром это неврологическая жалоба. В такой ситуации неврологи назначают гапабентин. Переломы были у нее? Остеопороз как диагностировали и лечили? Кальций Д3 никомед сочетают с приемом витамина Д, например аквадетрим 4 капли утром длительно.
Остеопороз , расшифровка анализов
7 ответовДобрый день! Расшифруйте,пожалуйста, компьютерную томографию. По результатам, это остеопороз? Мне 73 года. Прописали кальцемин адванс и витамин Д3. Достаточно ли пить витамины? Или лекарственные препараты тоже принимать?
Да
Остеопороз
12 ответовДобрый день. Делала пол года назад денситометрию, поставили остеопороз поясничного отдела позвоночника. Бисфосфонаты выписали, ещё не принемала. Лечила зубы, желудок. Доктор посоветовала сделать КТ позвоночника. Сейчас сделала. Вопрос. На КТ вроде всё норм, может следует ещё...
Здравствуйте. По КТ не устанавливается диагноз остеопороз. Есть три варианта постановки данного диагноза: 1) данные денситометрии 2) расчет показателя FRAX 3) наличие в анамнезе низкоэнергетических переломов У Вас по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника есть остеопороз - Ткр= -2,7. Поэтому у вас имеет место быть постменопаузальный остеопороз. Лечить его обязательно нужно. При нелеченном остеопорозе повышается риск переломов тел позвонков, шейки бедра и других переломов. Препаратом первой линии в Вашем случае может быть пероральный прием бисфосфонатов - алендроновая кислота. Плюс обязательно витамин Д и препараты кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после введения Акласта
11 ответовДобрый день. Вчера днём получил препарат Акласта в/в по рекомендации врача ортопеда (диагноз некроз т/б сустава и сопутствующие). Не был предупрежден ни о какой подготовке. Вводили долго, около 2 часов. После, ночью, поднялась температура до 38.5, озноб, сильная боль во...
Постепенно такое состояние пройдет. Но перед капельницей конечно нужно было повысить витамин Д. Он снижен. сейчас начните принимать витамин Д - аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Остеопороз, 32 года
6 ответовЗдравствуйте! Мне 32г, цикл есть, до менопаузы ещё далеко, вроде. В декабре 2024г. была установлена металлоконструкция в поясничном отделе позвоночника из-за сколиоза 3 степени и выявлен остеопороз (случайная находка). 1 год лечу остеопороз Пролиа + витамин Д + Ca. Показатели...
Здравствуйте. После введения пролиа, препарат будет действовать 6 месяцев, поэтому выпадение волос не остановится. Если это вопрос критично, то можно сейчас перейти на терапию препаратами. Эффективность будет одинаковая. Что касается беременности, то после отмены данной терапии, через месяц можно планировать беременность. Если продолжать пролиа, не ранее чем через 8 месяцев после последнего укола.
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Остеопороз
11 ответовЗдравствуйте! Пациентке 82 года. После мастэктомии в 14 году проходила пятилетнее лечение ингибиторами ароматазы. Результат - остеопороз. Во второй половине июля первый укол деносумаба. Пьет кальций 1000 и Д 5000. На фоне приема через месяц сдавала анализы Витамин Д больше...
Здравствуйте. Кальций в такой дозировке можете принимать дальше, он и должен быть в норме. Витамин Д слишком большая доза, снижайте до 2000 МЕ в день длительно. Большая доза вит Д может увеличивать уровень фосфора в крови.
Остеопороз
21 ответЗдравствуйте! У мамы 70 лет диагностировали остеопороз. Скажите, пожалуйста, чего критического можно ждать при данных результатах исследования? Левое бедро шейка bmd 0,610 г/см, t score -2, 7, zscore -0, 9. Cпина регион 11-13 bmd 0,712 г/см, t score -3, z score -1. Все левое...
Здравсвуйте! Да, такие показатели Т- критерия требуют терапии остеопороза. Не лечить если - это опасность переломов шейки бедра, позвонков. Причем даже без травмы. 1.Препараты кальция и витамина Д обязательно. Желательно сдать уровень витамина Д в крови, уровень ионизированного кальция ( а не просто кальция), фосфора, о.белка, ПТГ, ОАК перед началом лечения. 2.Бисфосфонаты ( золедроновая или алендроновая кислота) или пролиа ( деносумаб). Препарат выбирают исходя из сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний и риска переломов. Скажите пожалуйста у мамы были переломы в анамнезе? Рост уменьшился за последние годы? Боли в спине есть? гормоны она принимает? Менопауза с какого возраста? Какие сопутсвующие имеются заболевания? Состояние ЖКТ? ФГДС выполняли когда- либо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз остеопороз с переломами. Какой у нас прогноз и лечение.
Здравствуйте. Для назначения терапии нужно сдать кровь на кальций общий, витамин Д, креатинин. Лечение бифосфонатами - таблетки или уколы или капельница. Также принимать витамин Д и кальций ежедневно.