Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
9 ответов27.05 упала, сразу же заболело плечо, обратилась в травмпункт, одели Дезо, сказали носить 4 недели, 29.05 появился синяк и отек с внутренней стороны от плеча до локтя. Пальцы шевелятся хорошо, кисть вращается безболезненно, синяк уже проходит. 4.06 сделала рентген повторно,...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с существенным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют, но в 65 я бы не советовал делать операцию. Перелом срастётся со смещением и функция сустава слегка будет ограничена. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вывих плеча
9 ответовДобрый день! Месяц назад было сильное падение на прямую руку. На мрт установили, что имеется повреждение надостного и подостного сухожилия, иные дегенеративные изменения. Но у меня есть подозрение на задний вывих плеча, плечо не до конца в естественном положении (выпирает...
Импинджмента нет и не предполагается. В суставе есть воспаление после частичного повреждения сухожилий. Гипотрофия надостной мышцы (слабость). Мышцы плечевого пояса рефлекторно напряжены, обуславливая асимметрию. Они пытаются ограничить движения в суставе, чтобы дать возможность восстановиться поврежденным сухожилиям. Это нормально. Нужно постепенно восстанавливать силу и убирать остаточное воспаление. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Силовые упражнения пока противопоказаны. Пока достаточно ЛФК https://youtu.be/rpAw74wMnWw?feature=shared По мере улучшения ситуации нагрузку увеличивать.
Положение отломков и фиксаторов после операции интрамедуллярный блокируемый остеосинтез плечевой кости (перелом верхней трети с переходом на хирургическую шейку) по заключению при выписке из больницы указано как корректное, но в боковой проекции очень заметное смещение....
Здравствуйте. К сожалению, не видя снимки, просто по словам трудно сказать, насколько правильно стоит металлоконструкция. Для этого нужно видеть перелом до лечения, стояние отломков и металлоконструкции после операции и в динамике к моменту выписки. Но, по вашему описанию, есть признаки недостаточного контроля болевого синдрома и вероятно, развитие хронической боли. Это требует внимания. В таких случаях рекомендуют очный прием, в первую очередь врача травматолога-ортопеда. Он лично оценит все рентгенснимки, сравнит их, проведет функциональные пробы, и после этого сможет решить вопрос о том, требуется ли коррекция или повторная иммобилизация. Если будут выявлены признаки неврологического дефицита, то потребуется консультация невролога. С собой на прием лучше взять все рентгеновские снимки, их описания, выписку из стационара. До приема не рекомендуют снимать ортез, греть или массировать отечную область. Для облегчения сна можно попробовать подкладывать под руку подушку так, чтоб она была выше уровня сердца, это может уменьшить отек. Для временного обезболивания в таких случаях обычно рекомендуют такие препараты как нимесулид или ибупрофен. Но это все имеет симптоматическое действие, и не устранит причины такого состояния. Поэтому откладывать осмотр травматолога не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой остеосинтез(пластина, илизарова, спицы,ультразвуковой) предпочтительней при оскольчатом переломе лучевой кости со смещением спустя 10 дней после первичной закрытой ручной репозиции???
Современные титановые пластины не отторгаются. Может быть, какие-то тысячные доли процента. Не знаю. Никогда не сталкивался сам и у коллег не видел. В научных кругах не припоминаю, чтобы эта проблема затрагивалась и обсуждалась. Похоже, страшилок в интернете начитались? Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Не удаляют у пожилых пациентов и при отказе. Удаляют примерно через год после установки, но и в более отдалённые сроки.
Здравствуйте. После перелома плеча, была наложена специальная повязка на плечо, и зафиксирована правая рука, после 4х недель ношения этой повязки рекомендовано снимать не надолго и разрабатывать руку. Однако, наблюдается продолжительный отек правой руки, кисти после перелома...
Здравствуйте. Причина отёка кисти в том, что Вы её носили и продолжаете носить опущенной вниз. Кисть должна быть зафиксирована в повязке таким образом, чтобы быть выше локтя. Спать - кисть на груди или на животе. Когда Вы обеспечите такое положение кисти в повязке, то отёк уйдёт самостоятельно примерно за 3-4 дня или раньше. Лекарства не понадобятся. А если кисть будет продолжать свисать из повязки ниже локтя, то никакие препараты эту отёчность не снимут. Лечение заключается в правильном надевании повязки Дезо (думаю, что Вы её носите). В связи с данным отёком никакие препараты не требуются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом шейки плеча
12 ответовДобрый день. Мама упала дома 17.02 и сломала шейку плеча и большой бугорок. В травпункте сказали носить ортез и пить обезболивающее. Болит не сильно, больше ноет, обезболивающее помогает. Смущает большая гематома. Скажите, пожалуйста, это нормально?
Здравствуйте, гематома образовалась из за травматизации, не переживайте. Она быстро пройдёт. В качестве обезболивающего можно использовать дексалгин или налгезин. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки правого плеча
2 ответаДобрый день. Нужно ли обязательно делать операцию при переломе шейки правого плеча со смещением или можно обойтись гипсом? Пациенту 66 лет.
Здравствуйте, перенаправьте ваш вопрос травматологам, лечение - это их компетенция.
Повторный вывих плеча
4 ответаЗдравствуйте! Первый вывих правого плеча был 16 лет назад в результате падения, вправляли в больнице, гипсовали, далее была долгая реабилитация. После этого проблем с плечом не было. И вот спустя 16 лет (5 недель назад) снова произошел повторный самопроизвольный вывих того же...
Здравствуйте Алена ! На мрт -признаки подвывиха и тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Из-за этого могут быть щелчки в суставе при движениях и ощущения подвывиха. В таких случаях обычно рекомендуют : - иммобилизация руки в ортезе Дезо -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча. Всего самого наилучшего!
Застарелая травма плеча
6 ответовв 2011г. была травма плеча при падении с велосипеда. По результатам МРТ(сделано в 2022г) застарелые повреждения по типу Банкарт с признаками передней нестабильности, застарелый разрыв акромиально-ключичных связок, подвывих сухожилия длинной головки бицепса, тендинопатия...
? Добрый вечер ? Вы описываете результаты диагностики, а вас что-то беспокоит, есть жалобы на что-то?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез. Есть вопрос.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Дайте пожалуйста вашу оценку. 13.07 сломал ключицу упав с велосипеда. 14.07 проведена операция остеосинтез. Проводниковая анестезия. 16.07 выписан из больницы с рекомендациями травматолога. Сегодня 16.08.26. Чувствую себя нормально. Уже хожу...
Добрый день, Павел! По снимкам все выглядит достаточно хорошо. Ключица после операции стоит ровно пластина и винты находятся на своих местах. По сравнению со снимком сразу после операции признаков что пластина сдвинулась, я не вижу. Конец пластины может прощупываться и даже быть заметен как небольшой бугорок, потому что ключица расположена прямо под кожей и мягких тканей там мало. Отдельный винт посередине нужен для фиксации небольшого фрагмента сломанной кости, это сделано специально Но прошел всего месяц, кость еще не успела полностью срастись, поэтому с залом пока лучше не торопиться. Рекомендуется через 4-6 недель сделать контрольный рентген и показаться травматологу. Если сращение идет хорошо, нагрузку можно постепенно увеличивать. Пока результат выглядит хорошим, повода переживать по снимкам не вижу Здоровья Вам и хорошего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте