Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота без боли
11 ответовРебенок 7 лет, после гриппа в феврале началась тошнота, она не проходит в течение дня. Болей в животе, дискомфорта нет. Разово был спазм внизу живота. В момент сильной тошноты клонит в сон. Сдали биохимию, оак, оам, копрограмму, гормоны, узи ОБП, узи с водно сифонной пробой....
10 дней. От тошноты только прохладная вода,можно с лимоном или имбирём, мятные леденцы, если есть продукты, усиливающие тошноту,то их исключить
Атрофический гастрит
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Жалоб нет. Профилактически сделала гастроскопию. Врач сказал, все у тебя нормально, иди. Открыла результат и ужаснулись. Эндоскопические признаки атрофии закрытого типа С-2. в астральном отделе по всем стенкам слизистая с признаками...
Здравствуйте, Оксана. Диагноз и стадия атрофического гастрита выставляется после биопсии слизистой оболочки желудка. К атрофическому гастриту может приводить множество факторов: нерациональное нерегулярное питание, стресс, недосып, сопутствующие заболевания (гипертония, диабет и др.), избыточная масса тела, прием лекарств/БАДов/трав, экология, проф.вредности, Хеликобактерная инфекция, курение, употребление алкоголя. Стараемся убрать возможные факторы риска или уменьшить их влияние - отказ от вредных привычек, рациональное питание, учимся справляться со стрессом, при наличии Хеликобактерной инфекции избавляемся от неё. Атрофический процесс в желудке не лечится, только наблюдается.
Постоянная тошнота, отрыжка воздухом.
20 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи всех неравнодушных врачей, ибо сил моих больше нет. Девушка 24 года, вес 65 кг. Беспокоит постоянная тошнота и днем и ночью, не зависящая от еды, даже от чая, но после еды усиливающаяся через пол часа. Также постоянная отрыжка голым воздухом....
Здравствуйте! Обо всем по порядку. Очаговая катаральная колопатия это хронический поверхностный воспалительный процесс в толстом кишечнике, ничего критичного в этом заключении нет, если нет жалоб, то ничего предпринимать не нужно. Совсем незначительное повышение печёночных ферментов, в норме оба показателя 0-40. Просто пересдать в динамике через 1 месяц (увеличение может быть на фоне приёма лекарственных препаратов, Бадов, трав, на фоне стеатоз печени). Если очень переживаете, то сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С. По поводу гастропанели, впринцепи в норму Ваши показатели вошли, норма нижней границы для пепсиногена 1 - от 30, для пепсиногена 2 - от 3. Атрофию подтвердить можно только путем гистологического исследования, все остальные методы недостоверны на 100%. Опять же, атрофия, это не приговор! Обследуемся на хеликобактер, при положительном результате лечимся и просто контролируем атрофию проводя ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА. Лечение, которое Вам назначали неплохое. Если эта тошнота, действительно вызвана органами ЖКТ, то эффект быть должен. Не всегда тошнота, является проблемой желудка. УЗИ ОБП выполнялось? Нет ли проблем с нервной системой? Стресс или повышенная тревожность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение аутоиммунного гастрита
23 ответаЗдравствуйте, сдавала анализы, снижен гемоглобин 114, ферритин 7, витамин б12 и витамин д... Сдала прямую пробу кумбса..пепсиноген 1 -3.9. А в моче водородный показатель -тяжелая форма аутоиммунного гастрита? Что делать, как дальше жить? Паника, страх появился...
Здравствуйте! При подозрении на аутоиммунный гастрит необходимо дообследование: ФГДС с биопсией по OLGA для оценки выраженности воспаления в желудке, анализ кала на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест, в случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение. Специфического лечения аутоиммунного гастрит, к сожалению, в настоящее время нет
Овечий кал у ребенка 7 лет !Понижен гастрин !С рождения запоры !сейчас дерматит на руках ,аденоиды 3 ст ,постепенно ищу причины и сдаю анализы !Дорогие гастроэнтерологи подскажите куда двигаться дальше на что ещё обратить внимание ?! На данный момент вошли в режим -3 р...
Добрый вечер! Учитывая длительный анамнез, ситуацию необходимо рассматривать комплексно, опираясь на принципы доказательной медицины. Запоры с рождения требуют исключения анатомической патологии. В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер, однако их старт с рождения - повод для углубленной диагностики. Изолированное снижение гастрина-17 при нормальных уровнях пепсиногенов I, II и их соотношения не указывает на атрофический гастрит. Боли при пальпации в эпигастрии требуют очной оценки, а не трактовки по одному гастрину. Наличие IgG к ВЭБ и герпесу 6-го типа говорит лишь о ранее перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Это не указывает на активный процесс и не требует лечения или поиска связи с запорами. Пирантел рекомендуют назначать только при подтверждения гельминтоза.Также, в представленных других анализах, дефицита микроэлементов не обнаружено. Что можно предварительно посоветоват: Консультация детского гастроэнтеролога и хирурга: для оценки необходимости ирригографии или аноректальной манометрии с целью исключения аномалий развития и нейромышечных нарушений толстой кишки. Первой линией терапии функционального запора являются осмотические слабительные, питьевой режим и клетчатка. Важно, при сочетании хронических запоров и дерматита сдать IgA к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG IgA) + общий IgA крови (на фоне обычного питания с глютеном). Дерматит на руках в большинстве случаев является самостоятельным кожным/аллергическим заболеванием. Консультация детского ревматолога: показана при сохранении болей в суставах, утренней скованности, припухлости или ограничении движений. Надеюсь, что история окажется функциональной и правильное лечение поможет вам. Всех благ!
Мне 54 года, в ноябре-декабре серьёзно переболел Ковидом, принимал огромное количество нащначаемых лекарств. Три месяца назад фгдс показала наличие атрофического гастрита, фгдс по причине наличия металлическое (горького) привкуса во рту. В течении трех месяцев поочередно...
Здравствуйте. приобщите, пожалуйста, протокол ФГС. Если есть, общий анализ крови, УЗИ, копрологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
1 ответБыл сдан анализ на антитела к хеликобактер, который показал повышенные значения lgG 4,61, также был сдан анализ кала на ДНК к хеликобактер пилори результат не обнаружен. После чего был взят анализ гастропанель, где было выявлено антитела к хеликобактер 451 и повышен...
Здравствуйте! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог, Анализ крови на антитела (IgG) считается менее информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Анализ кала на антитела к хеликобактеру считается "золотым стандартом" диагностики наличия хеликобактерной инфекции.
Аденокарцинома
7 ответовДобрый день! Поставили диагноз Умерено дифференцированная аденокарцинома тела желудка, тубулярный тип, с изьязвлением. Последние анализы: повышен Пепсиноген 1 (155,21 мкг/л при норме до 130) Пепсиноген 2 (больше 50 мкг/л при норме до 22) Гастрин17 (23,3 пмоль/л при норме...
Здравствуйте! Биопсийный материал нужно обязательно пересмотреть на базе онкологического диспансера. А также необходимо пройти дообследования (для определения распространенности процесса): - кт органов грудной клетки - кт брюшной полости с контрастным веществом - мрт малого таза с контрастным веществом Далее консультация абдоминального онкохирурга.
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
46 ответовЗдравствуйте, заключение по фгдс : Патологии пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки не выявлено . По биопсии по OLGA : Хронический атрофический умеренно выраженный гастрит вне стадии обострения антрального отдела и угла желудка , хронический умеренно выраженный гастрит...
Добрый день! Атрофия 2 степени по OLGA требует динамического наблюдения 1 раз в 2 года. Препаратов для лечения атрофии не существует, единственный метод стабилизации это эрадикация НР, но вашем случае уреазный тест отрицательный. Аутоиммунная природа также исключена. Переживать по этом поводу не стоит, надо просто взять на контроль. Симптомы также не связаны с атрофией. Нарушения моторики ЖКТ часто развиваются на фоне эндокринных нарушений, стресса. Гипотиреоз и тревога - вполне могут быть причиной функциональной диспепсии. Функция желчного по УЗИ - устаревший метод, так как нет единого желчегонного завтрака, а на разную еду желчный сокращается по разному. В настоящий момент я бы рекомендовала вам прием прокинетиков - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды Если препараты железа плохо переносятся можно принимать в маленьких дозах (50 мг через день) - так будет лучше переносимость и усвояемость