Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПНЕВМОНИЯ
1 ответЧеловек в реанимации восемь дней. Двухсторонняя пневмония. Состояние тяжелое,ухудшается. В большой город везти нельзя-не транспортабелен. Врачи говорят, что ничего не понимают. При поступлении в больницу сам ходил, разговаривал. В ходе лечения ввели в кому. Как быть?
Сколько ему лет .Сколько времени длится болезнь ? Какие хронические заболевания есть ? Вы можете написать результаты его анализов -крови ,мочи ,биохимия ,ЭКГ, анализ мокроты , мазок из зева и носа ? Какие антибиотики делают ? Нет ли подозрения на тяжёлое течение гриппа и применялся ли противовирусный препарат ? До города далеко ? Может быть возможна перевозка больного на реанимобиле скорой помощи ? Попробуйте сами связаться с главврачом или заведующим реанимации городской больницы
Пневмония
19 ответовДобрый день Пятый день температура 39-39,5. Больше ничего не беспокоит. Сатурация вчера 91-92, сегодня 88-90. Сделал рентген. Пневмония двухсторонняя. Фото приложил Анализы сдал. Результат завтра Дома есть Азитромицин. Можно его принять? Или есть получше таблетки?
Здравствуйте. По описанию у вас внебольничная терапия, тяжелого течения, есть признаки дыхательной недостаточности. Показано лечение в условиях стационара. Азитромицин можно, но это не лучший выбор. Препаратом выбора при пневмонии являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали эту группу за последние 3 мес.: амоксициллин+клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней
Пневмония .
9 ответовДобрый день. Сделала рентген, показало пневмонию. Из признаков только мокрота,но она у меня всегда, зеленовато желтого цвета. Принудительно откашливается раз в день. До этого пневмония была 5 лет назад в этом же месте. Анализы почти в норме.
Добрый день. Критерии диагноза пневмония, согласно официальным клиническим рекомендациям, это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака: - повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10% - наличие кашля с мокротой - наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания - наличие физикальных признаков (хрипов в легких). По анализам крови без воспалительных изменений (лейкоциты, СРБ в норме, нейтрофилы изменены не существенно и только в процентах, что обычно не диагностически значимо). С учетом описания, критериев для постановки диагноза в таких ситуациях может быть не достаточно. В таких ситуациях обычно для дополнительной диагностики назначают контроль КТ для более детальной оценки состояния легочной ткани (возможно имеется зона фиброза- рубца на легком- если ранее в этом месте отмечалась пневмония, тем более, что рентген снимок был выполнен с повышенной жесткостью, в таких ситуациях могут быть небольшие погрешности в интерпретации). Если мокрота беспокоит длительное время, то в таких ситуациях обычно проводят ее анализ на бак посев (для выявления возможных патогенов в дыхательных путях и оценки их чувствительности к антибиотикам), также обычно рекомендуют очный осмотр лор врача (исключить наличие хронических воспалительных процессов в пазухах носа, наличие затека по задней стенке глотки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
1 ответПоставлен диагноз:нижнедолевая пневмония справа. Лечение :Амоксиклав 7 дней и амброксол. У меня нет никаких симптомов пневмонии, нет температуры, нет кашля. Вопрос: правильно ли назначено лечение? Врач не указал сколько дней пить амброксол. Написал только 3 раза в день.
Здравствуйте. Диагноз поставлен по Рентгену лёгких? При сниженном иммунитете - организм плохо справляется с инфекций. Выполняйте рекомендации, лечение 7-10 дней с Рентген контролем.
Пневмония
23 ответаДобрый день! 29.07. Заболела была температура 38.3, пропало обоняние, 2. 08 поехала на кт. Пневмония 25 % порожения.ситурация 98.Пью амоксиклав 625, 3 раза в день, каждые 8 часов, температура 37.4,состояние не очень,подскажите пожалуйста что ещё пить
Пожалуйста!
Пневмония
12 ответовПодскажите пожалуйста поставили диагноз левосторонняя пневмония, на 2день выписали антибиотики (температура была 39.5 не плохо сбивалась )(Панцевт) ,пьем 4 день температура скачет 37.4 36.6 , что делать , почему не уходить , кашель был мучительный ,сейчас лучше ,но меня...
Здравствуйте! Болен ребенок? Какой возраст?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония сложная ли?
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, сильно серьёзная пневмония?
Здравствуйте! Можете пожалуйста прикрепить результаты анализов и заключение снимка, если у вас есть
Микоплазма пневмония
14 ответовДоброй ночи. С осени часто болею. Чередуемся с дочерью (5лет) То ангина, то орви, то нос заложен, то уши. Сдали кучу анализов ИФА. У меня обнаружились антитела к микоплазме пневмония. Igm 0.436. Igg 0.560. Эпштейна-Бара Igm отриц. Igg 3.453. Цитомегаловирус Igm 0.214 Igg...
Прикрепите все ваши анализы. По наличию антител диагноз пнемонии ставить нельзя. Если у вас нет активного воспалительного процесса- температуры, интоксикации, кашля с мокротой, а так же воспаления по крови, на рентгене или кт пневмонии нет - антибиотик вам не нужен и диагноз пневмонии звучать не может. Лонгидаза препарат с недоказанной эффективностью, в его приеме вообще смысла нет.
Пневмония прогрессирует
8 ответовДобрый день. Мужчина, 48 лет. После затяжного кашля и лечения бронхита поставили диагноз правосторонняя пневмония в нижней доле. Назначили капельницы с реамберином 3 дня и дексаметазоном 8 мг 3 дня. Плюс отхаркивающие и витамины (селен, цинк и витамин Д). На рентгене...
Здравствуйте. У вас есть анализы крови до обнаружения пневмонии или во время обнаружения? Пневмония бывает разная и может иметь разный генез, соответственно и лечение может быть разным. Генез чаще всего определяется по крови, симптоматике и анамнезу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония двусторонняя
8 ответовБолею с 12.01, по рентгену от 12.01 двусторонняя Пневмония ( справа и слева по одному сегменту) Назначили пить Цефиксим 1таб-7 дней Клацид 1 таб-10 дней 20.01 делаю флюорографию , заключение: дв. пневмония с положительной динамикой 21.01 иду к терапевту, думаю выпишут Врач...
Здравствуйте. Назначение двух респираторных фторхинологов(Левофлоксацина и Моксифлоксацина). это грубая ошибка с точки зрения доказательной медицины и фармакологии. Эти препараты относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм действия. Их совместное применение не усиливает эффект, но резко увеличивает риск тяжелых побочных реакций (поражение сухожилий, нервной системы, нарушения ритма сердца, токсическое действие на печень). Такую комбинацию не используют в современных клинических рекомендациях. Если динамика есть и самочувствие хорошее, стандартная тактика — наблюдение, а не назначение более мощных препаратов второй линии. Принимать предложенную схему (два фторхинолона) категорически не следует из-за необоснованности и высокого риска побочных эффектов. Вам необходимо оценить текущее состояние воспаления. Для этого нужно сдать: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Посмотреть, нормализовалось ли количество лейкоцитов и нейтрофилов. 2. С-реактивный белок (СРБ). Это ключевой маркер. Если СРБ в норме (или близок к ней), это объективное подтверждение, что активного воспаления нет, и антибиотики не нужны. Без этих анализов решение о продолжении антибактериальной терапии вслепую не принимается. Запишитесь на консультацию к другому терапевту или пульмонологу, взяв с собой все имеющиеся документы. Если по анализам признаков бактериальной инфекции не будет, и самочувствию будет хорошим, то рекомендации могут быть такими: Полупостельный режим, избегать переохлаждений и нагрузок. Обильное теплое питье. Повторный рентген/КТ через 3-4 недели. Здоровья Вам!