Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
23 ответаЗдравствуйте. Мне 66лет. Остеопороз лечили фосамаксом 2,5 года денситометрия показала ухудшение почти в 1,5 раза. Сделала 1 укол акласты 1 год назад, денситометрия показала ещё результаты хуже (Т критерий -5,4, ВМД 8,9). Результаты , говорят, плохие, но конкретно чем...
Здравствуйте. Вы принимаете параллельно с препаратами витамин Д? Определяли его уровень в крови? Щелочная фосфатаза, кальций, паратгормон, ТТГ в норме?
Здравствуйте. 69 лет. Поясница: МПК 0,665, Т-критерий - 4,3. Шейка бедра: МПК 0,635, Т-критерий - 3,0. Витамин Д - 28. Кальций общий 2,31 (всегда в норме). Кальций ионизированный 1.04, почти норма. Принимаю витамин Д и кальций по назначению врача. Еще рекомендует деносумаб....
Здравствуйте, решайтесь обязательно на лечение это точно. Т.к. очень высокий риск развития переломов при такой минеральной плотности костной ткани ( Т критерий) компрессионные переломы в позвоночнике возникают просто при наклоне человека и очень сильный болевой синдром. Поэтому, лечение нужно точно. Риск побочных эффектов минимален, т.к. давно работаю м этим препаратом и не только с ним, еще не наблюдались. Плюс к Деносумаб 1 раз в 6 месяцев кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 14 капель в день 7000 МЕ в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 5 капель иди 2500 МЕ в сутки постоянно. Денситометрия контроль через 1 год для оценки динамики на фоне лечения.
Лечение хеликобактер у пожилого человека
28 ответовДобрый вечер. Маме 74 года. Основные заболевания - гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, варикоз, остеопороз, удалена щитовидка. В анамнезе язва двенадцатиперстной кишки. Соответственно, принимает тироксин, препараты от давления, тромбо асс, кальций, раз в полгода...
Это не показание к назначению терапии 2 линии терапию хеликобактерной инфекции начинают лечить классической схемой 1 линии. Решение о необходимости хеликобактерной терапии принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и и тестов на Нр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 84 года, тромбоциты около 1000, д диммер 846, АЧТВ 52.7s, принимает эликвис 2.5х2р(несколько лет) клопедогрел зилт 75 на ночь с 17.11.23 недавно стали сильно и обильно кровоточить дёсны без манипуляций самопроизвольно, пятна крови на подушке, был...
Здравствуйте, такой уровень тромбоцитов может быть заболеванием крови пролиферативного характера-эсменциальнвя тромбоцитемия. Необходимо лечение у гематолога, назначение циторедукции ( гидреа, анагрелид).
Добрый День! Мне 50 лет. Нахожусь в менопаузе уже 2,5 года. После денситометирии На КТ следующие результаты: 1) Т-критерий шейки бедр.кости- 0.81 Т-критерий всей бедр.кости в зоне сканирования-0.24 2) Показатель минеральной плотности костной ткани позвоночника на...
Здравствуйте. В лечении остеопериостит основное место занимает диета, богатая кальцием и витамином Д (суточная потребность в кальцие 1500мг/сут). Есть специальные онлайн калькуляторы для подсчета потребляемого кальция. Прием витамина Д 2000МЕ/сут при его нормальном содержании в крови (для определения его уровня рекомендую сдать анализ крови на 25(ОН)Д. Если будет выявлен дефицит - потребуются другие дозы. Акласта (золедроновая кислота) может применяться при остеопении 1 раз в 2 года. Но сначала рекомендую провести все сложные стоматологические процедуры.
Здравствуйте. 69 лет. Поясница: МПК 0,665, Т-критерий - 4,3. Шейка бедра: МПК 0,635, Т-критерий - 3,0. Витамин Д - 28. Кальций общий 2,31 (всегда в норме). Кальций ионизированный 1.04, почти норма. Принимаю витамин Д и кальций по назначению врача. Еще рекомендует деносумаб....
Здравствуйте. Хранить Деносумаб можно без холодильника 30 дней. Побочки бывают крайне редко. перед введением восполняют кальций и витамин Д и вводят препарат. Боли бывают редко, можно принимать нурофен, если они появятся. Препарат хороший.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат выбрать
1 ответУ меня стоит диагноз остеопороз. Снижение минеральной плотности на 28%. в сегменте l1-l3. Остеопороз поясничного отдела и остеопения тазобедренных суставов. Врач эндокринолог выписала виванат Ромфарм, а врач рентгенолог советует пролиа. Некоторые говорят, что лучше...
Здравствуйте. 1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани. 2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение. 3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта. Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.
Начала болеть голова в области лба
19 ответовУ мамы начала болеть голова в области лба, боль напоминает с её слов, как будто заболеваешь, долго проспал, голова тяжелая. Перед первым разом боли, делали укол пролиа накануне. принимает бравадин 5мг. Утром и вечером в 18:00. Утром 1/2 апровель 150мг. Витамин d3 5000me 1 раз...
Бравадин тогда можно заменить на Бисопролол 2,5 мг 1 таб утром
Мужчина 42г. Эндокринолог впервые поставил диагноз:Остеопороз с максимальным снижение МПК в поясничном отделе позвоночника до -4,0SD по Т-критерию, компрессионным переломом (деформация) L5 25%(2 ст.) по МСКТ. E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз. Назначен:Кальций-Д3...
Здравствуйте. По остеопорозу Вам даны грамотные, исчерпывающие рекомендации. Они в коррекции не нуждаются. В МСКТ написано деформация, это перелом или нет ? Да, это компрессионный патологический остеопоротический перлом позвонка 2 ст. Требуется отдельное внимание позвонка ? - да, требуется. Обычно рекомендуют: Рекомендуется максимально ограничивать время сидя. Лучше стоять или лежать. Запрещено поднимать тяжести или прыгать. При появлении болей, тяжести в спине или других симптомов ложиться отдыхать. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. При отсутствии болей корсет не рекомендован, поскольку его ношение вызывает атрофию мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. ЛФК лучше согласовать с врачом. Примерный комплекс https://youtu.be/GvcegUMT47k При выполнении ЛФК не допускается преодоление болей. Не стремитесь сразу весь комплекс в полном объёме выполнять. Оптимально начинать ЛФК в бассейне, рекомендуется плавание без рекордов. Если нет противопоказаний со стороны почек, рекомендуется подключать физиотерапию. подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. При отсутствии болей рекомендуется КТ через 6 мес, если начнутся боли, то раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, 38 лет
3 ответаДобрый день! Мне 38 лет. В сентябре 2024 г. начали болеть тазобедренные суставы, постепенно перестала ходить. На тот момент беременность 8 месяцев. В октябре родила мальчика, самостоятельно не передвигалась. Естественные роды, вес ребёнка 3530 гр. Ставили эпидуральную...
Снижение плотности костной ткани может быть после беременности. Поэтому обычно рекомендуется контроль денситометрии через 1 год. У молодых людей диагноз остеопороз не устанавливается по данным Z критерия. При сниженном Z критерии устанавливается плотность костной ткани ниже возрастной нормы. Но, при условии наличия компрессионных переломов тел позвонков и такого уровня Z критерия диагноз остеопороз может быть установлен. Через год контроль денситометрии, потому что плотность костной ткани у молодых женщин после родов чаще всего увеличивается.