Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежала в Москве зав отделением Теплова Людмила Валерьевна решила отменить мне гормоны и увеличить дозу метотрексата 17.5. Хотя я легла что-бы получить лечение актемрой .У меня РА серонегативный , активность высокая ,васкулит сосудов головного мозга ОНМК (2003-2010г.)...
Здравствуйте. У вас явно реакция на метотрексат. При повышении дозы всегда назначаются контрольные анализы именно для контроля переносимости. Около 20 % пациентов не могут принимать метотрексат или большую дозу метотрексата. И у вас эти анализы показали, что вы не можете принимать 17.5 мг. В целом тактика доктора правильная Метотрексат надо было пробовать поднимать и снимать вас с гормонов ( но 4 мг метилпреднизолона надо быль оставить). Но надо бвюыло настроить вас на контроль анализов и осмотр ревматолога при этом должен быть не реже раза в месяц Я не срвсем поняла, а до 17.5 мг вы метотрексат принимали?
Появился кислый привкус во рту, на который я по началу не обращал внимание, потом участилась отрыжка. Пошел к терапевту - он прописал нексиум 40 мг, эффекта от него я не почувстсовал как будто. Сделали гастроскопию в заключении написали "рефлюкс-эзофагит, недостаточность...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место: ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный. Рекомендую отменить разо и прочие ипп!! Через 2 недели выполнить анализ на хеликобактер методом ИФА (кал)или дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Если анализ положительный, нужно провести эрадикацию! Если после нее не будет улучшение: -очно обсудить с лечащим врачом прием трициклических антидепресантов и если есть возможность проведение ph-импендансометрии! На время отмены разо- принимать антациды (например гевискон), ганатон продолжить! В плановом порядке: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения. Коррекция терапии после дообследования.
Что делать с д-димером?
12 ответовЗдравствуйте! Недавно переболела вирусной инфекцией: по ощущениям и симптомам — «омикрон», но ручаться не могу: ПЦР в самом начале был отрицательный, а в разгар симптомов уже не сдавала. Решила сдать так называемый постковидный комплекс, родственники-медики говорят, что по...
Здравствуйте, Алиса, анализы у вас неплохие, повышение Д димера незначительное, надо пересдать коагулграмму с уровнем д димера в динамике - по этим анализам уже оценить необходимость антикоагулянтной терапии Принимайте достаточное количество жидкости, соблюдайте диету (также контроль уровня холестерина в динамике через 2-3 месяца)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первые признаки бешенства
4 ответаДобрый вечер! У нас живут 3 кошки (все стерилизованные) на самовыгуле. На прошлой неделе в самый разгар метели одна из кошек пропала, ее не было 2 дня, уже собирались идти искать. Кошка вернулась, вроде все хорошо. Но как никогда проявила агрессию-кинулась малышу в лицо...
Здравствуйте Кошки вакцинированы от бешенства? Следы укусов на теле кошки есть? Вероятнее всего такое поведение связано со стрессом от длительного пребывания на улице. Такое поведение для бешенства не типично. Если кошка не вакцинирована, то лучше наблюдать за ней в течение 10 дней, если за это время ее самочувствие не изменится и будет хорошим, то бешенство можно исключить.
Анализы ребёнка
7 ответовЗдравствуйте, ребёнку на данный момент 1,6 года. С восьми месяцев лейкоциты в анализе крови на нижней границе нормы, сдавали +/- каждые три месяца. Всё это время, начиная с сентября 24г периодически (раза 3-4)отмечались внезапные повышения температуры до 39-40 дня 2-3 и...
Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено. Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму. Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном. Лимфоцитоз ( преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) характерен для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы. Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс). У ребенка здоровое кроветворение по гемограмме. Дополнительно для исключения скрытых дефицитов можно сдать через педиатра ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Язвенный колит
11 ответовЗдравствуйте! Больше 10 лет назад у меня обнаружили конкременты в жп, они ни разу меня не беспокоили. В августе стало беспокоить урчание в кишечнике, чего раньше никогда не было. Гастроэнтеролог посчитала, что это избыточный бактериальный рост, прописала цифран. После 5 дней...
Здравствуйте! Рекомендую сделать анализ крови на антиетла к АСЦА, АНЦА для утосчнения диагноза. Чтосейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Как часто стул? Патологические примеси в стуле есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больное горло больше 2 недель
17 ответовЗдравствуйте. Две недели назад резко заболело горло и беспокоит до сих пор. Я кормящая мама, соответственно лечение выбирали отталкиваясь от возможностей. Болезнь выпала на самый разгар новогодних праздников, к врачу не обращалась, а сейчас не с кем оставить ребенка. Сначала...
Здравствуйте, горло у вас красное, температура тела повышается сейчас? Тк вы болеете длительное время, вам нужно сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок.
Проблема ЖКТ
18 ответовДобрый день, вообщем 5 месяцев страдаю расстройствами желудка, иногда ноющая боль после еды, дискомфорт непонятный, отрыжка и метеоризм, сдавал анализы крови, мочи, делал фгдс, узи поджелудочной и брюшной полости, во всех показатели в норме.. Так же пропивал курс антибиотиков...
Здравствуйте. Если после многочисленных обследований, патологии со стороны ЖКТ не выявлено, то можно предложить невроз-соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы ЖКТ( очень часто встречается в сфере невротических расстройств). Это успешно лечится. Обратитесь к психотерапевту, специалист вам назначит лечение.
Покалывания в ступне
6 ответовЗдравствуйте, такой вопрос ., в ноябре поставили грыжу l5-s1 , также протрузии , назначили лечение ( заключение МРТ и назначение врача прилагаю ) . Имею сезонную физическую работу ( шиномонтажник) , сезон весна и осень . В разгар работы ничего не болит как правило , но стоит...
Здравствуйте! Если нет возможности принимать НПВС от боли а спине — применяйте местные формы — гели/мази/пластыри на область поясницы. Покалывание в стопе по наружной поверхности, или с тыльной стороны стопы? Оно постоянное или после физической работы/сна? При выраженном беспокойстве на область покалывания можете применять пластырь Версатис с лидокаином. Его можно резать небольшими отрезками и клеить на место «иголочек». Во время работы старайтесь бОльшую нагрузку давать на ноги, а не на поясницу. Например, тяжести поднимайте не как «подъемный кран» через нагрузку на мышцы поясницы, а после того, как прислели, взяли тяжесть, «включили»/обратили внимание на мышцы ног и нагрузили ИХ, а не поясницу. То есть, нужно не создавать провоцирующих поз во время работы. Также периодически делать перерывы в работе — ходить/сидеть/стоять, одним словом — менять положение, чтобы движения были разнообразными. На время ношения тяжестей можете надевать корсет для дополнительной поддержки. Но после окончания работы снимайте его, чтобы собственный мышечный корсет не ослабевал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недопонимание с ребёнком 7 лет
6 ответовСын 7 лет, очень умный, доброжелательный, не капризный. Не могу понять как доносить до него информацию, пропускает всё мимо ушей иногда просто игнорирует, делает это не назло и не специально, вижу, что сам расстраивается когда такое случается. В обычных бытовых ситуациях(...
Здравствуйте, Анастасия, здесь стоит очно обратиться и к неврологу и к детскому психологу, чтобы провести диагностику и понять в чем на самом деле дело. Возможно, что есть переключаемости внимания, что ему сложно концентрироваться и оно переключается с одного на другое, поэтому и не слышит обращения, трудно его удерживать и фиксировать. Возможно, есть и закрепленные поведенческие реакции, которые закрепляется через взаимодействие с Вами. Невролог со своей стороны сможет назначить лечение. А с психологом нужно начать коррекционную работу, это разного рода упражнения, в зависимости от результатов диагностики, а также давать и Вам рекомендации по тому, как дома Вы можете заниматься с сыном , как ему помочь, как реагировать.