Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив родинки
28 ответовНа предплечье у мужчины в сентябре появилось образование, на первом фото,было подозрение нескольких врачей на меланому,удалили гистология показала сложный невус. Сейчас рядом с рубцом пару недель назад появились два маленьких образования, увеличиваются,темнеют. Думали...
Если прежний невус доброкачественной природы, рецидив всегда будет доброкачественным
Что ж, начну свой рассказ! С 22 лет у меня межпозвоночная грыжа, сейчас мне 29 лет. Всегда занималась спортом, после грыжи перешла на йогу/пилатес (занимаюсь на постоянной основе и тд). Да работа в основном сидячая, при этом я занимаюсь спортом - много хожу и тд. С 2025...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы прошли длинный и тернистый путь, перепробовав множество методов: от витаминов и миорелаксантов до антидепрессантов и блокад. С позиции доказательной медицины, большая часть этого лечения (хондропротекторы, «таблетки для суставов», бесконечные курсы НПВС без четкой цели) была направлена либо на временное снятие симптомов, либо работала как «пустышка». Дулоксетин в вашем случае, судя по отсутствию стойкого эффекта, тоже не оправдал надежд. Главный вывод из ваших МРТ и описания состояния: ваша проблема не в тазобедренных суставах (артроз 1 степени и бурсит следствие неправильной походки из-за болей в спине) и не в ревматологии. Основная причина -- нестабильные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. Тот факт, что вы падаете на землю от прострелов, не можете ходить, а на МРТ видна отрицательная динамика, говорит о том, что «таблеточный» ресурс исчерпан. Мышцы уже не в силах компенсировать проблему, и корешки нервов постоянно защемляются. Поэтому отвечая на ваши вопросы: 1. Без операции, скорее всего, не обойтись. 2. Поддерживать форму сейчас точно не йога. Пока грыжа в таком состоянии, скрутки и наклоны противопоказаны. ЛФК по методике Робина Маккензи Вы можете найти на ВК видео. 3. Тазобедренный сустав пройдет сам, когда вы перестанете хромать и перекручивать таз из-за боли в спине. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Позвоночные грыжи
1 ответСделал МРТ везде грыжи грудной 6 мм, поясница 6 мм, шея 2 мм
Здравствуйте! Наличие грыж сразу в трех отделах (шейный, грудной, поясничный) называется мультисегментарным поражением и часто указывает на системную проблему,либо на длительные неправильные нагрузки, либо на слабость соединительной ткани, либо на последствия травм Поясница несет основную нагрузку. Грыжа 6 мм здесь может вызывать прострелы, боли, онемение пальцев В грудном отделе могут так же быть боли часто путающие с кардиальными Грыжи шейного отдела дают онемение пальцев рук,головные боли, боли в руке и плече При любых болях лечением занимается невролог. Как правило без выраженного беспокойства лечение консервативное которое включает в себя прием НПВС, миорелаксантов Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) -противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) При неэффективности лечения проводят блокады под узи или рентген навигацией Так же важно заниматься ЛФК, вытяжением позвоночника у реабилитолога или вертебролога Важно избегать подъема тяжестей. Сон только на ортопедическом матрасе и подушке. Борьба с избыточным весом если имеется, так как это создает сильную нагрузку на позвоночник и суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РМЖ по УЗИ
13 ответовЗдравствуйте. У меня РМЖ, оперировали в феврале 2024 года. В сентябре 2024 было подозрение на рецидив в этой же груди, было обследование, но ничего не подтвердилось. Предположили что это след от операции. Вчера ходила на очередное УЗИ и там увидели образование очень похожее...
она может уменьшаться - но не исчезнет полностью с течением времени, как правило, из образования с нечеткими контурами она округляется
Рецидив астмы ?
4 ответаМаме 60, 30 лет назад болела бронхиальной астмой, ушла в ремиссию, вот недавно заболела и снова кашель, врач опасается, что рецидив, КТ приложила, пропила амоксицилин, по рекомендации врача
Здравствуйте. На КТ описано: 1. Уплотнение по типу "матового стекла" может быть признаком активного воспаления или посивоспалительного процесса. Чаще всего такие изменения вызывает вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. 2. Очаг в 6м сегменте, судя по описанию, может быть внутрилегочный лимфоузел, который так отреагировал на инфекцию или зоной поствоспалительного фиброза. 3. Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, могут остаться после перенесённго ранее коронавируса или воспаления. 4. Изменения стенок бронхов может соответствовать описанию признаков бронхита. В таких случаях рекомендуют сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. По спирометрии будет понятна необходимость приема ингалятора. При обострении астмы врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Симбикорт на 1-3 месяца с последующим контролем на спирометрии. Если астма ранее была аллергическая, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE , чтоб оценить общую аллергизацию
Рецидив агорафобии
21 ответРецидив 2ой. Агорафобии, тревожное расстройство. Верно ли назначение психиатра Феварин 100 седалит 300 ламотриджин 50 труксал 25. пугает большое количество препаратов плюс не понимаю зачем литий и труксал.
Здравствуйте,вообще такой набор препаратов может быть,но я бы вычеркнул из списка Ламотриджин,в данном случае не вижу от него смысла,так седалит выполняет роль нормотимика.Труксал назначен скорее всего для улучшения качества сна,но тоже не совсем понятно,тревожные расстройства лечатся антидепрессантами и транквилизаторами,а так же добавлением занятиями с психотерапевтом КПТ. Нейролептики обычно назначаются в помощь АД,если те не справляются на максимальных дозировках,а у вас всего 100мг, т.е ваш основной препарат можно добавлять еще,при необходимости. Думаю,что нужна коррекция данной схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5s1
10 ответовЗдравствуйте! Прошу консультации по поводу моего состояния. У меня выраженная боль в пояснично-крестцовом уже 2 года, отделе с иррадиацией в правую ягодицу и по задней поверхности правой ноги до стопы (по типу ишиаса). Поясница сама по себе болит меньше, основная боль —...
Лфк это основа лечения. Для укрепления мышц спины
Рецидив клостридии
8 ответовБыла диарея на фоне антибиотиков. Оказались, что клостридии по результатам анализов. С 5 по 15 пропил метронизадол 500х3р в день + энтерол 2т 2 раза в день и после завершения антибиотиков продолжил курс энтерола. На момент курса антибиотиков чувствовал себя прекрасно. Два дня...
Я бы рекомендовала сдать анализ копрологии для начала и посмотреть есть ли признаки воспаления , так как назначения антибактериальной терапии через неделю после антибактериальной терапии не верно . Урчание в живота возможно на фоне нарушение микрофлоры сейчас после антибактериальной терапии . Поэтому вначале анализ копрологии .
Трихофития, рецидив
19 ответовЛечили весь июнь ребенку стригучий лишай на теле. В квд по соскобу поставили диагноз трихофития. Свечения не было ни до ни после лечения. Мазали йодом пополам с водкой 10 дней, сверху тербинафин мазь 21 день. Все три соскоба отрицательные. Сейчас ровно на том же месте два...
Наталья, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи , боли
9 ответовЗдравствуйте! Была операция в 2023 году дискоэктомия L5S1 . Осенью снова усилились боли , сделала МРТ , прикрепляю описание . Боли идут и в пах , и в бедра , по задней поверхности и спереди , сводит судорогой переднюю часть голени тоже.Один врач назначил габапентин и баклосан...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг. при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин ) дулоксетин начинает оказывать лечебный эффект через 2-4 недели после выхода на дозировку 60 мг При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу