Что вас беспокоит?
Рецидив астмы ?
Маме 60, 30 лет назад болела бронхиальной астмой, ушла в ремиссию, вот недавно заболела и снова кашель, врач опасается, что рецидив, КТ приложила, пропила амоксицилин, по рекомендации врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описано:
1. Уплотнение по типу "матового стекла" может быть признаком активного воспаления или посивоспалительного процесса.
Чаще всего такие изменения вызывает вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
2. Очаг в 6м сегменте, судя по описанию, может быть внутрилегочный лимфоузел, который так отреагировал на инфекцию или зоной поствоспалительного фиброза.
3. Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, могут остаться после перенесённго ранее коронавируса или воспаления.
4. Изменения стенок бронхов может соответствовать описанию признаков бронхита.
В таких случаях рекомендуют сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
По спирометрии будет понятна необходимость приема ингалятора.
При обострении астмы врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Симбикорт на 1-3 месяца с последующим контролем на спирометрии.
Если астма ранее была аллергическая, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE , чтоб оценить общую аллергизацию
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ картина изменений в легких соответствует обострению бронхита.
Для уточнения дыхательной недостаточности, признаков бронхообструкции обычно рекомендуют проведение спирометрии.
При остаточном кашле обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 7-10 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- участки пневмофиброза- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легких. Как правило, опасности не представляет, лечения не требует.
- очаговые уплотнения по типу матового стекла единичные, не большие по размеру, судя по подробному описанию, вероятнее всего также являются участками фиброза
- уплотнение стенок бронхов, их неравномерность могут быть признаками бронхита, в том числе и хронического
Иногда на фоне респираторных инфекций может происходить обострение астмы, даже которая была в состоянии длительной ремиссии. В таких ситуациях для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для уточнения функции бронхов, исключения бронхоспазма- этот аспект не видно на КТ). Также обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности, а также общего IgE (если ранее ставили аллергическую астму, для оценки аллергофона).
При обострении астмы обычно назначается небулайзерная терапия (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней. В случае сохранения или рецидива симптомов может потребоваться применение ингаляторов на более долгий срок (до 3 месяцев).
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвина.
При потвержденной астме назначаются ингаляторы - либо на каждый день, либо по потребности. Это решается исходя из тяжести заболевания.
КТ по отношению к бронхам может косвенным путем указывать на проблемы.
Рекомендуется выполенение спирометрии с пробой.
антибиотики должны быть назначены на основе анализов.
С уважением
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20202 ответа
- 17 Августа 20219 ответов
- 10 Января 202317 ответов
- 22 Апреля 202323 ответа