Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сероквель побочки
9 ответовЗдравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам: Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте. Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов. Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания: - Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения. - Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови. При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора. Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену: - Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов. Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости. Рекомендации: 1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения. 2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик. 3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой. 4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно. 5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Коррекция лечения?
19 ответовЗдравствуйте! Пациент - мама, 72 года. Страдает от ложных позывов в анусе и уретре где-то с марта. Все обследовала, сделала колоноскопию - ничего не нашли, сказали, что функциональное расстройство. У папы деменция, мама достаточно тяжело переживает ухудшение его...
Практически все, тералиджен не повышает и возрастными пациентами легче переносится. Сонапакс реже и в меньшей степени влияет на пролактин, но риски есть, однако препарат та же хорошо переносится в таком возрасте и его деткам часто назначают за счет его мягкости.
Лечение депрессии
22 ответаЗдравствуйте! Я сходила к врачу. Препарат отменили. Еще я пожаловалась ей, что плохо переношу отмену фенозепама. Я пила 75 мг сероквеля и 1 мг фенозепама, вот как только пытаюсь снизить дозу фенозепама усиливается тошнота (а меня и так подташнивает), то в жар, то в холод,...
Феварин, естественно, обладает снотворным эффектом, в отличие от амитриптилина. Я считаю, в данном случае необходимо комплексное лечение. Антидепрессант+ противотревожный препарат, сероквель оставить, подключить психотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сам с оперированным сердцем но всегда был в спорте. Потом начал пить от депрессии водку с фенибутом. Так года четыре перерыааясь на лечение. Но не долечиваясь. 5 месяцев не пью. В июле бросил фенибут и был ужас ломки! Двое суток ходил не мог лечь. Наркология...
Здравствуйте. Могли бы вы уточнить диагноз и описать подробнее характер галлюцинаций? Сероквель хороший препарат, но быстрого эффекта от него ждать не приходится, необходимо хотя бы неделю принимать, как врач назначил
Пропал сон после ковида
10 ответовДобрый день! Все началось два месяца назад в июне, в отпуске перенесла простудное заболевание легко ( позже выяснилось при сдаче антител что это был ковид, также до этого ковидом болела в феврале 2023) При засыпании возникало чувство панической атаки , тахикардия. Четверо...
Здравствуйте, с учетом анамнеза АД нужны и не один месяц . Не меньше года. При стабилизации вегетативной нервной системы на фоне приема препаратов сон тоже должен придти в норму. Главное терпение и время.
Добрый день! Год назад обратилась к неврологу с жалобами на постоянные перепады настроения, плаксивость, раздражительность, усталость, плохой сон (либо плохо засыпаю, либо плохо просыпаюсь). Жалобы эти у меня длились до обращения к нему около двух лет, сначала не особо...
Вы имеете в виду анализ на серотонин? Нет, не нужен. Подбор антидепрессанта осуществляют с учетом клинической картины, исходя из ваших жалоб, развития симптомов, анализа истории вашего расстройства (анамнеза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство. Приём Велаксина
13 ответовДобрый день. Мне 38 лет. У меня тревожное расстройство с депрессивными эпизодами и ОКР. Это всё с детства, но серьёзно к лечению приступила только год назад, так как стало сильно ухудшаться качество жизни. В сентябре 2023 г был назначен Паксил, постепенно начала приём 40...
Да, можно попробовать и тералиджен. Начиная с 5мг на ночь. При необходимости (если не поможет заснуть)- увеличить до 7,5-10мг. Если утром себя плохо чувствуете (тревога), то можно и утром добавить 5сг тералиджена.
Добрый день. Болею шизоаффективным расстройством, диагноз поставили год назад. Началось все с болезни ковидом в январе 2023г, после чего начались постоянные головные боли. Обращался к неврологам, летом 2023 начал прием АД - серената. Принимал нерегулярно по 1 таблетке. В...
Здравствуйте! Возвращение на прежнюю схему целесообразно, так как она обеспечивала вам стабильное состояние на протяжении 9 месяцев(вы почувствовали себя здоровым). По поводу диагноза определиться без осмотра невозможно, шизоаффективное ставится, когда превалирует аффективная симптоматика над продуктивной, а параноидная-на первом месте продуктивная, а вторично- аффективная. Текущая схема предназначена для контроля и тех и других. Вы начали принимать препараты недавно, нужно немного времени, чтобы препараты начали работать. У вас был в прежней схеме ещё депакин, поэтому можно рассмотреть его добавление.
Правильно ли назначили лечение?
18 ответовЗдравствуйте! Писал сюда уже раньше. Хочу уточнить ситуацию. Диагноз: Тревожно-депресивный синдром. После нового года начались разовые приступы тревоги (1-2 в месяц), потом, ближе к лету, чаще (1-3 в неделю). Летом тревога стала постоянной (засыпал и просыпался с тревогой +...
сероквель может тоже выравнивать настроение, усиливает действие антидепрессанта, убирает дереализацию. С ним надо индивидуально работать и дозировку подбирать, лучше принимать 1 раз в день, перед сном , препарат серьезный, как с атараксом не получится расписать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница и тревога с депрессией
14 ответовДоброго времени суток. Более 10лет депрессия и тревожное расстройство, но с этим научилась справляться, точнее с помощью таблеток, иногда ухожу в ремиссию. Но вот уже более года зациклилась на бессоннице, а точнее на страхе "могу разучиться спать", хотя я понимаю, что это...
Можно на сертралине, но разумеется лучше без.