Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после удаления нэо
17 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор. В марте 2026 г я перенесла лобэктомию по поводу типичного карциноида легкого. Карциноидного синдрома у меня не было, анализы на гормоны до операции не делала. Сейчас беспокоит не проходящая ночная потливость, хотя она и стала чуть меньше, и...
Здравствуйте. Признаков рецидива нейроэндокринной опухоли нет. Вообще типичный карциноид 1 стадии после радикальной лобэктомии имеет очень благоприятный прогноз. Повышение витамина В12 само по себе не является признаком возврата опухоли и не используется для контроля нейроэндокринных новообразований. Ночная потливость при нормальных КТ и онкомаркерах также не свидетельствует о рецидиве. Обычно в таких случаях нужно проверить ТТГ, свободный Т4, ферритин и обсудить с терапевтом другие возможные причины повышения В12. Боль в области операции может сохраняться 6-12 месяцев и связана с восстановлением тканей и нервов. Здоровья!
Гипертония
10 ответовЗдравствуйте. Женщина, 81 год. На протяжении нескольких лет принимает препараты от повышенного давления: Телмиста АМ (5 и 80) – 1 табл., индапамид заменила на фуросемид 0,5 таб, так как, по ее мнению, индапамид вызывал «сердечный пируэт». Принимает препараты на ночь. Проблема...
Здравствуйте, если скачки давления преимущественно ночью, а днем давление в норме или пониженное, то стоит перенести телсмисту на вечернее время. Фуросемид больше, чем индапамид, выводи калий, поэтому логичнее все же использовать из мочегонных либо арифон, либо дикард плюс , либо торсемид. Нет проблем с почками? Не храпит ночью?
Повышенное давление
63 ответаЗдравствуйте. У мамы обычно высокое давление 150/100 на регулярной основе. Внезапно давление подскочило до 180. Ей стало плохо, закружилась голова. Обратилась к терапевту. Врач рекомендовал Престанс на постоянной основе. На фоне приёма препарата давление было 120/80, но...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Хочу отметить, что фармацевт не имеет права и компетенции корректировать терапию, но в данном конкретном случае получилось , что такие рекомендации верны - престанс может провоцировать сухой кашель, в таких случаях Телмиста АМ 40+5 мг утром на постоянную основу является адекватной заменой Препарат обычно хорошо переносится, но необходимо отслеживать появление отеков в первые недели При таких результатах липидограммы мы видим серьезное повышение вредной фракции холестерина. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, очно с терапевтом рассмотреть старт терапии, например, розувастатин 10+эзетимиб 10 (есть в одной таблетке) , строго под контролем анализов - ДО начала приема и через 3 месяца: АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкоза, липидограмма Также такие цифры глюкозы выше оптимальных - не исключают предиабета. В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и очно осмотреться у эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Регулярно мучают боли в шее слева (примерно с лета этого года) и в пояснице (поясница мучает уже года 4), головокружения, плохое настроение, бессонница. Сделала рентген и МРТ,результаты прикладываю. Плюс есть диагноз от психиатра. Гипертония выявлена не так...
Лучше кинезиотерапию даже очень
Давление большое
9 ответовНа постоянной основе принимаю сотогексал ,телмиста,элеквис ночью поднялось давление 165 на 97 выпил каптоприл давление понизилось до160 92 уром выпил 80г сотогексал 80г телмиста, элеквис давление упало до 140 на 90 подождал 2ч выпил индопамид прошло 1,5ч а давление стало144...
Здравствуйте! Такое давление обычно не рекомендуется сбивать, а понаблюдать за состоянием. Если в обед цифры будут свыше 155/90, то тогда добавляют обычно ещё моксонидин 0.2 мг. Если же такие колебания будут сохраняться 3 и более дня, то тогда обычно усиливают терапию при помощи блокаторов кальциевых каналов , например, леркамен 10-20 мг на вечер. Скажите, а давно сдавали анализы, проверяли узи сосудов шеи?
Добрый вечер. Мне врач от давления выписала утром кордасал 10мг, а на ночь небилонг ам 2,5 мг, но я делю ещё пополам, мне как то от него не очень. Чем можно заменить вечерние? Спасибо.
Здравствуйте Какие сейчас цифры давления и пульса? Как давно принимаете препараты? До этого принимали препараты давления? Как переносите снижение давления ниже 120/70? Какие цифры давления для вас оптимальные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменились дозировки
1 ответЗдравствуйте, при первом приеме врач прописал (один из вариантов)телмиста H 12,5 + 40, но при повторном приеме дозировки и вещества изменились, теперь это телмисартан 80 + индапамид 1.5. Но старая пачка еще почти полная, можно ли вместо новых дозировок и препаратов принимать...
Здравствуйте, увеличили дозировку в два раза вероятно потому что телмисартан 40/12,5 мг не держал артериальное давление в рекомендованном диапазоне ниже 130/80 мм рт ст. Можно принимать телмисартан 40/ 12,5 мг желательно в первой половине дня так как там присутствует низкая доза диуретика, можно две таблетки одновременно или одну утром рано а вторую в 15-16 часов. Но следует знать что точного эффекта ( математического от сложения доз) от двух таблеток не будет как от одной в большей дозировке, ситуация в том что фармакодинамика и фармааокинетика немного отличается у разных дозировок, попробовать можно, но быть готовым к нюансам.
Слова в 2.4 года
3 ответаДобрый день, хотелось бы узнать мальчику 2.4 года говорит, во всю, на своём, есть конечно нормальные слова, но множество слов которые понимаю только я, себя он называет АКа а так же это и девочки и мальчики под этим словом, предложение есть с двух слов это: ДАЙ...
Добрый вечер! В вашем возрасте ребенок уже говорит простыми фразами и предложениями: «мама дай», «мама пить», «собака идет» «папа едет на машине» и т.д. При этом пассивный словарь (то что он знает, но не говорит) достаточно большой, активный словарь (использование в речи знакомых слов) меньше пассивного. И ребенок может еще говорить на «своем языке», но что-то понятное вы должны уже слышать. Скорее всего ему трудно правильно переключаться в речи со звука на звук, со слога на слог. Не развит фонематический слух (различие звуков в словах и предложениях). Я бы сейчас не переживала. Читала бы сказки, задавала вопросы, проговаривала бы простые слова по слогам (муха, пена, дыня, вата и пр.). Проговаривала простые фразы: это муха, там муха, вот муха, тут муха и пр. Если речь не улучшится к 3 годам, то обязательно проконсультироваться очно с неврологом и логопедом.
Таблетки от давления
8 ответовДобрый день, принимала каждый день утром Лозап АМ 5/50+конкор 5мг, чувствовала себя отлично давление с данными препаратами было в норме, но Лозап АМ сняли с производства, подскажите чем можно заменить? Спасибо.
Здравствуйте. Вы можете купить по отдельности лозартан 50 мг и амлодипин 5 мг, и принимать их вместе. Полные аналоги препарата который вы принимали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств при гипертонии
8 ответовВсем доброго дня! Маме 85 лет. Недавно прописали новую схему, тк старая не помогала. Если ничего не принимать, то давление будет и 180 , и 200. Поднимается обычно под утро и ближе к 21...23 часам. После пробуждения давление обычно 160+. Поэтому пьет Леркамен 20 мг. Давление...
Никита , в такой ситуации нужно перейти на дозу 80 мг телмиста ежедневно и пусть не боится что давление сильно снизится не снизится , потому то что она принимает неэффективно и препарат должен накопиться в крови; Он хороший препарат и чаще всего даже в максимальных дозах переносится хорошо; и такая доза будет профилактировать эпизоды повышения давления а каждое повышение давления это все таки сосудистая нагрузка, поэтому важно не дожидаться этого повышения Пульс хороший это говорить о эффективности Конкора его тоже продолжает