
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Если температура внезапно поднялась до 38,3°C и держалась 2 дня без выраженных симптомов (кашля, насморка), а затем стабилизировалась в пределах 37,2–37,4°C, возможны несколько причин. Это может быть вирусная инфекция, которая протекала без выраженной симптоматики, и теперь организм восстанавливается, вызывая остаточный субфебрилитет. Также возможен поствирусный синдром, когда температура колеблется в течение 2-3 недель после болезни. Если вакцинация против гриппа была недавно, это тоже могло спровоцировать затяжной иммунный ответ. На фоне переживаний из-за болезни дедушки не исключено влияние стресса и переутомления, что может привести к термоневрозу. Еще одна возможная причина — обострение хронической инфекции (синусит, тонзиллит, проблемы с ЖКТ), либо аутоиммунные или гормональные нарушения, такие как гипертиреоз.
Чтобы разобраться, стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (для выявления воспаления или инфекции), СОЭ и С-реактивный белок (маркеры воспаления), общий анализ мочи (исключить инфекцию мочевыводящих путей), биохимию крови (АЛТ, АСТ для печени, креатинин и мочевину для почек, глюкозу), а также ферритин и железо (чтобы исключить скрытый дефицит железа, который тоже может вызывать температуру). Дополнительно полезно проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как тиреотоксикоз тоже может сопровождаться субфебрилитетом. Если есть подозрение на вирусную природу, можно сдать анализ на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (IgM, IgG). Если температура сохранится более 2-3 недель и анализы будут в норме, стоит обсудить с врачом возможность термоневроза или скрытой хронической инфекции, что может потребовать дополнительной диагностики (например, КТ легких, УЗИ брюшной полости).