Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Ребенку 10 полных лет, была обнаружена опухоль головного мозга в области червя мозжечка и 4 желудочка головного мозга, гистология доброкачественная- пилоидная астроцитома gl 1, операция проведена в Бурденко 01.06.2026 года. 2жды после операции сделана пункция...
Здравствуйте. По данным анализа ликвора выявляется высокий цитоз 2160/3 при норме до 10/3); содержание нейтрофилофв 67/3 при норме не более 5. Такие изменения могут быть как послеоперационными ( особенно стойкие изменения в ликворе возникают при операции в области ликворной системы, в том числе 4 желудочка). Такие изменения могут вызывать подьем температуры. Но учитывая увеличение температуры, такие измерения могут указывать на вяло текущий или начинающийся воспалительный процесс ( инфекционное осложнение после операции). В таких случаях рекомендуется: повторный анализ ликвора через 1-2 дня после последнего исследования. При увеличении показателей цитоза и увеличении нейтрофилов, проведение биохимического нализа ликвора и его микробиологическое исследование с антибиотикограммой. Если по данным анализов в динамике будет отмечается снижение цитоза и других показателей, то скорее всего изменения послеоперационные и изменения в ликворе вызывают подьем температуры. После нормализации показателей ,обычно, температура также нормализуется. Так же рекомендуется следить за послеоперационной раной. Не должно быть выбухание, подтекания жидкости. В некоторых случаях рекомендуется проведение КТ головного мозга для исключения нарушения оттока ликвора. При появлении головной боли, рвоты, снижения уровня сознания может быть рекомендовано обращение по скорой помощи в нейрохирургический стационар. Так же рекомендуется консультация оперирующего нейрохирурга.
Травма глаза
13 ответовДобрый вечер. Упала и ударилась об железную лестницу. Опасна ли травма? Болей нет. Только сильный отек и гематома. Мажу бадягой
Здравствуйте, Нина! Наличие отека и гематомы чаще всего возникают при самом обычном ушибе мягких тканей При ударе о твердый предмет капилляры и венулы разрываются , кровь выходит в ткани - это гематома. Возникает воспаление , выбрасываются простагландины, гистамин, брадикинин - вещества расширяют сосуды - это отек. Боль может быть слабой , если зона удара богата жировой клетчаткой / если основной удар пришелся на поверхностные слои При ушибах без нарушения целостности кости и без неврологических симптомов основа лечения : ⚪️ Холод в первые 24-48 часов - лед через ткань по 15-20 минут каждые 2-3 часа - уменьшает отек , останавливает распространение гематомы ⚪️ Бадягу продолжать наносить 2-3 раза в день При болях могут рекомендовать Вольтарен / Найз наносить 2-3 раза в сутки на область ушиба , курс 5-7 дней Гепариновая мазь / Лиотон на выбор - ускоряют рассасывание гематомы, 1-2 раза в сутки ❗️Но! Любая травма области глаза требует осмотра офтальмолога Зрение на нарушено ?
Травма головы
9 ответовДобрый день. Была травма головы 5 месяцев назад. КТ делали 2 раза. Пожалуйста помогите и дайте советы по результатам КТ.
Здравствуйте! Рекомендации зависит от жалоб которые беспокоят. Дэп это клинический диагноз, его по кт не ставят. Есть признаки лейкоареоза-изменения могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2015 году была операция по удалению гемангиобластомы шейного отдела спинного мозга, на уровне С2 позвонка, в течение последующих лет постоянный контроль МРТ, появились грыжи и протрузии, болей не было. С 28 мая этого года начались боли с левой стороны...
Вы знаете Дексалгин назначают буквально дня на 2, 1-3 раза в день колоть можно . Дело в том что в основном это только обезболивающее . Вы попробуйте попить Наклофен дуо 75 мг 1 капсулу в день -1 нед (если не найдёте то Диклобрю 1 таб в день) . Мидокалм 150мг по пол таб 3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза 15 дней. И на шею аккуратно поделать зарядку, не сколько на шею, сколько на плечи. А там уже на очном осмотре более детально Вас посмотрят.
Рассеянный склероз
42 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста! Достаточно ли МРТ головного мозга с контрастом, чтобы исключить РС? Или же необходимо также МРТ спинного мозга? Могут ли очаги быть ТОЛЬКО в спинном мозге? Спасибо
Здравствуйте. Да редко, но бывает спинальная форма рассеянного склероза когда очаги только в спином мозге. Для исключения РС необходима МРТ с контрастированием по показаниям, то есть если врач по осмотру находит какие то отклонения которые наталкивают его на данный диагноз. На практике такие изолированные спинальные формы редко встречаются.
После удаления опухоли в головном мозге пропала чувствительность в левой ноге, нет опоры, периодически болит. С момента операции прошло три недели, с ногой улучшений никаких нет. Ходила на мрт крестцово-позвоночного отдела позвоночника, рекомендовали сделать мрт спинного...
Посмотрела снимки. МР-картина соответствует, как и в описании, множественному метастатическому поражению нервных корешков на поясничном уровне. На уровне тела L1 можно заметить достаточно крупный метастаз в позвоночном канале, который поддавливает спинной мозг, что может вызывать Ваши симптомы (чтобы сказать точно, нужно провести оценку Вашего неврологического статуса). В описании не акцентировали на этом внимание, возможно, от того, что МРТ получилось низкого качества. По поводу крупного метастаза в позвоночном канале нужно обратиться к нейрохирургу. Если нет противопоказаний к оперативному лечению, данный метастаз можно удалить. Остальные мелкие метастазы могут уйти только на фоне химиотерапии. Возможно, облучение позвоночника. Это уже надо решать с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма после ДТП
6 ответовТравма позвоночника после дтп консультация врача по мрт
Добрый день. По мрт шоп и поясничного критичного ничего нет. По мрт грудного отдела есть свежие компрессионные переломы 5,6,7 позвонков, и контузиозный отек 4го позвонка. В данной ситуации рекомендован: 1. постельный режим на 3 недели, вставать разрешено только в корсете, он потребуется на ближайшие 3 месяца с последующей отменой. 2. Ежедневная зарядка по комплекса Древинг и Гориневской по этапно 1 год. 3. Сидеть запрещено 2 месяца до кт контроля, вставать с кровати из положения на четвереньках. 4. Кт контроль через 2 месяца (не мрт а именно кт, т.к. мрт не видит степень консолидации). 5. Нпвс при болях, хорошо работает кеторол экспрес по 1 таб до 4х раз в сутки 6. Витамины группы В - нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели.
Брат попал в ДТП Диагнозы: Перелом грудного позвонка Многоуровневая травма позвоночника. Нестабильный компрессионный перелом тела и двусторонний перелом дужки Th 5 позвонка. Ушиб спинного мозга на уровне Th5 позвонка. Нижняя параплегия, дисфункция тазовых органов. Перелом...
Здравствуйте. Сокращения мышц живота после тяжелого ушиба спинного мозга могут быть проявлением спастичности и формирования патологической рефлекторной активности. Однако их нарастание, появление выраженной боли, затруднения дыхания и снижение сатурации до 94% требуют осмотра лечащим нейрохирургом. Необходимо исключить осложнения со стороны легких, диафрагмы, послеоперационной зоны и вегетативные нарушения. До выяснения причины требуется контроль дыхания, сатурации, рентгенография или КТ органов грудной клетки при необходимости, адекватное обезболивание. При подтверждении спастичности необходим подбор противоспастической терапии (баклофен, тизанидин или другие препараты) под наблюдением врача.
МР томограммы пояснично-крестцового отдела позвоночник Поясничный лордоз усилен. Левосторонний сколиоз на уровне нижних поясничных позвонков. Ретролистез Л2 позвонка на 5,0 мм. Антелистез Л4 позвонка на 4,0 мм. Люмболизация Сак1. Тела позвонков уплощены, деформированы...
Здравствуйте! По описанию есть несколько протрузий, но нет влияния на нервные структуры(нервные корешки), соответственно жалобами проявляться протрузии не могут. Боль локально в области спины или с иррадиацией в нижние конечности? Чем-то лечились уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я уже неоднократно задавала здесь этот вопрос. На протяжении месяца чувство мурашек, покалывание в основном во всех пальцах левой руки, бывает иногда и на правой, бывает захватывает обе ладони. Практически каждый день, ночью не беспокоит. Ходила к неврологу, сделал мрт...
Здравствуйте! Судя по описанию и заключению МРТ данных за патологические изменения ее получено - вероятно, это просто артефакт/погрешность при обследовании, так как определяется только в одном режиме + уровень TH 9 - нижнегрудной уровень и никак не может вызывать какие-либо жалобы в руках. Для уточнения причин и обьективности необходимо выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей для подтверждения/исключения поражения нервов Лабораторно оценить наиболее частые причины подобных жалоб: - ферритин (запасы железа) - электролиты (калий, натрий, кальций) - витамины В1, В12