
Здравствуйте!
По результатам гастропанели выявлено повышение пепсиногенов 1и 2, при этом их соотношение составляет 8,2, что не характерно для выраженной атрофии слизистой оболочки тела желудка. Гастрин-17 значительно повышен (может повышаться на фоне приема ИПП), сам по себе он не позволяет точно определить кислотность желудка. Антитела IgG к H.pylori резко положительные, что свидетельствует о контакте с инфекцией, но не подтверждает ее активное наличие в настоящее время.
В качестве дообследования в подобных случаях рекомендую:
• ФГДС + биопсия метод OLGA
• Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
*При выявлении инфекции Н.р. проводят эрадикацию курсом 14 дней.
• УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния внутренних органов)
В качестве медикаментозной терапии про отсутствии инфекции могут назначить:
> прием прокинетика (для восстановления моторики желудка, при тошноте и тяжести) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели
> Альгинат (гевискон) после еды или перед сном. Он образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка и уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод. Симптоматически.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов. Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.